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唐雋主任醫(yī)師 安徽省立醫(yī)院 皮膚科 刷酸、光子嫩膚、激光手術(shù)影響新冠疫苗接種嗎？這些美容項(xiàng)目的治療都是不影響新冠疫苗接種的，其他的包括水光針，還有黃金微針這樣的微創(chuàng)的美容項(xiàng)目也是不影響的哦。得了皮膚病、蕁麻疹、銀屑病、痤瘡能接種疫苗嗎？這些皮膚病都是可以打新冠疫苗的，只要病情處于穩(wěn)定期，沒有急性加重，或者呢，也不是處于疾病的活動(dòng)期，都是可以打的。皮膚病治療期間能打新冠疫苗嗎？使用這些藥物是可以打新冠疫苗的，比如說我們治療痤瘡常用的異維酸或者是鹽酸酶的環(huán)素，這些藥物對(duì)我們的機(jī)體免疫力是沒有影響的。另外我們常使用的抗過敏藥，比如說西提利嗪、伊巴斯丁這樣的藥物，對(duì)預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生還有作用呢？2021年07月23日985
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錢琳翰副主任醫(yī)師 北京聯(lián)合麗格第一醫(yī)療美容醫(yī)院 美容皮膚科 白頭和黑頭怎么去除呢，首先我們要明確白頭和黑頭，都是因?yàn)槊铱诮腔^度包裹了一些外源性或者內(nèi)源性的組織在里面呢，最簡單的方式其實(shí)就是把它擠出來，但是呢，由于擠的過程中，這種機(jī)械傷害以及擠完以后有可能帶有細(xì)菌的感染，可能反而會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)了炎癥的痘痘或者是其他的表現(xiàn)，所以白頭和黑頭，我們最好還是采用比較安全的，比如說化學(xué)剝脫方式，或者用痤瘡針擠出以后涂抹外用抗生素，這樣就可以達(dá)到一個(gè)非常安全有效的去除的效果，但是從根本上來講，白頭和黑頭一定還是有激素分泌的紊亂以及毛囊口的角化過度的，如果真的非常受到它們的困擾，還應(yīng)該去考慮口服以及外用藥物的聯(lián)合。2020年05月06日884
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吳冬梅主任醫(yī)師 華西第四醫(yī)院 醫(yī)療美容科 懷孕生娃除了擔(dān)心身材走樣，還有讓一點(diǎn)讓媽媽們特別在意的就是妊娠紋。很多人認(rèn)為，妊娠紋又不長臉上，當(dāng)了媽媽也幾乎不穿露臍裝，可以不用管它。但其實(shí)，除了肚子上縱橫交錯(cuò)的紋路，同時(shí)還會(huì)伴隨皮膚松弛下垂、腹部脂肪堆積、乳房下垂等，嚴(yán)重影響美觀和形體恢復(fù)，同樣也是會(huì)對(duì)女性帶來嚴(yán)重的打擊和心里負(fù)擔(dān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約有50%~90%的女性在懷孕中會(huì)出現(xiàn)妊娠紋。關(guān)于妊娠紋的治療，網(wǎng)上也有很多五花八門的偏方，但是，目前妊娠紋仍然是一個(gè)不解之謎，不僅未找到明確的病因，更沒有找到確切的治療方法。我們只能通過科學(xué)的預(yù)防和治療達(dá)到一個(gè)比較理想的效果。這一期，就跟大家聊一聊“妊娠紋的預(yù)防與治療”01 為什么會(huì)長妊娠紋？我們的皮膚是從外到里分別是表皮、真皮、皮下脂肪。妊娠紋產(chǎn)生于皮膚中間的真皮層，真皮層中有大量的膠原蛋白和彈性蛋白，因而具有彈性和支撐的作用。但是，如果真皮受到的張力過大，或者持續(xù)時(shí)間長，就可能導(dǎo)致真皮層斷裂，從而出現(xiàn)斑紋。就像一跟橡皮筋，一直被拉，拉到撐不住，就容易斷裂。在懷孕過程中，胎兒的不斷增長，皮下脂肪的增加，使得腹部皮膚受到持續(xù)性牽拉，從而形成妊娠紋。02妊娠紋的變化過程從“紅紋”到“白紋”妊娠紋最開始的時(shí)候是紅色的。因?yàn)楦共康穆∑鹗蛊つw的彈力纖維與膠原纖維，因外力牽拉而受到不同程度的損傷或斷裂，導(dǎo)致皮膚變薄變細(xì)，同時(shí)血管的增生使得皮膚上出現(xiàn)許多對(duì)稱性、偏紅色或紫紅色、呈現(xiàn)一條一條不規(guī)則的帶狀紋路。這個(gè)階段的妊娠紋，被稱作紅紋。后期慢慢穩(wěn)定后，瘢痕會(huì)逐漸萎縮，血管逐漸消退，妊娠紋就會(huì)呈現(xiàn)出一種白色或銀白色的紋路，呈現(xiàn)凹陷、萎縮、褶皺的不規(guī)則帶狀紋路。這個(gè)階段的妊娠紋，被稱為白紋。而妊娠紋在不同階段，給媽媽們帶來的傷害也是不同的。不僅在生長過程中會(huì)有瘙癢的感覺，還會(huì)嚴(yán)重影響女性的身心健康。03 妊娠紋只長在肚子上嗎？最常見的妊娠紋會(huì)長在腹部，特別是下腹部，受牽拉和胎兒重力壓迫最明顯的地方。但同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)在在臀部、大腿內(nèi)側(cè)，甚至是胸部···04 人人都會(huì)長妊娠紋嗎？其實(shí)妊娠紋并不是每個(gè)媽媽都會(huì)長的，影響妊娠紋的因素主要有幾個(gè)方面。1、先天因素：基因、種族、膚色妊娠紋有很大一部分是來自遺傳，如果你媽媽在懷孕的時(shí)候有妊娠紋，那你長妊娠紋的概率也會(huì)提高。其次，跟基因、種族、膚色都有關(guān)系，膚色白的人長妊娠紋的概率也會(huì)增加。2、個(gè)體差異對(duì)于年紀(jì)較小（低于20歲）、體重過重（BMI > 26）、孕婦體重增長過快、長期缺乏鍛煉、皮膚干燥、使用激素類藥物、水份攝取少的都比較容易長妊娠紋。3、胎兒體重懷孕期間，胎兒體重過重、頭圍較大，身形較長，晚產(chǎn)等都會(huì)比較容易產(chǎn)生妊娠紋。05 如何預(yù)防妊娠紋？對(duì)于妊娠紋的預(yù)防，網(wǎng)絡(luò)上也有很多五花八門的方法，抹雞蛋清、蘆薈＋身體乳，以及各種按摩儀器等等，很多都聲稱“一抹就平”，其實(shí)這些是沒有科學(xué)依據(jù)的。下面這幾點(diǎn)是我們預(yù)防妊娠紋可以做的：【適齡生育】避免過早（20歲以前）生育，但也不要過晚，會(huì)有其他風(fēng)險(xiǎn)；很多媽媽以為年輕的時(shí)候生寶寶不容易長妊娠紋，這其實(shí)是個(gè)誤區(qū)！年紀(jì)太小可能因?yàn)槟z原蛋白、彈力蛋白的延展性不夠，導(dǎo)致斷裂的程度比較高?！究刂企w重】在懷孕過程中，寶寶的體重增長速度過快，皮膚缺乏延展性，就很容易出現(xiàn)纖維斷裂的情況，導(dǎo)致妊娠紋的產(chǎn)生。一般而言，懷孕期間平均體重增加為10kg-12kg，而且體重的增加應(yīng)該是漸進(jìn)式的，每個(gè)月體重增加不宜超過2kg?！咀⒁獗瘛咳绻麐寢寕兊钠つw干燥、缺乏營養(yǎng)，皮膚的彈性就會(huì)下降，當(dāng)肚子越來越大，就容易導(dǎo)致皮膚纖維斷裂而形成妊娠紋。保濕雖不能阻止妊娠紋的產(chǎn)生，但研究顯示，每天使用具有保濕肌膚的產(chǎn)品，能有效減少妊娠紋的嚴(yán)重性，所以在孕期期間一定要注意保濕，同時(shí)補(bǔ)充維生素C。【適當(dāng)運(yùn)動(dòng)】堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，不僅可以避免體重過快增長，還能提高皮膚新陳代謝的能力，有助于皮膚彈性恢復(fù)。06 出現(xiàn)妊娠紋如何治療？妊娠紋一旦產(chǎn)生，就很難徹底去除。以妊娠紋來說，目前的醫(yī)療手段只能改善70%-80%，不能完全讓妊娠紋消失不見。點(diǎn)陣激光由特定的激光產(chǎn)生很多顯微治療孔，愈合迅速、減少了色素沉著，達(dá)到傳統(tǒng)剝脫治療的效果。同時(shí)又保留了較強(qiáng)的膠原刺激作用，重建表皮及真皮的膠原組織，提高皮膚彈性，有效改善妊娠紋寬度及平整度。黃金微針（射頻）有創(chuàng)加熱皮膚，收緊皮膚膠原并刺激膠原新生，改善妊娠紋引起皮膚松弛并改善妊娠紋寬度及平整度。超聲波治療將能量透過表層組織，達(dá)到特定深度的靶區(qū)組織，使病變組織吸收能量而快速升溫，并產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，在真皮組織內(nèi)啟動(dòng)原位干細(xì)胞及時(shí)修復(fù)受損彈力纖維和膠原纖維，促進(jìn)組織重建和微循環(huán)改善。對(duì)于妊娠紋的治療，建議是，預(yù)防勝于治療，越早治療越好！妊娠紋還處于紅紋的時(shí)候治療效果最佳。很多媽媽在妊娠紋的早期沒有引起重視，常常都是在發(fā)現(xiàn)這些紋路已經(jīng)嚴(yán)重影響美觀，才開始涂抹除紋霜，但這個(gè)時(shí)候已經(jīng)錯(cuò)過了治療的最佳階段，效果也大打折扣。提問Qustions&解答AnswersＱ：網(wǎng)上的祛紋霜，精油真的能祛除妊娠紋嗎？Ａ：大部分產(chǎn)品都是起到保濕滋潤的作用，或者是按摩手法起到的暫時(shí)性的效果。打個(gè)比方，我們剛用完面膜，皮膚會(huì)比較緊致水潤，但第二天又會(huì)恢復(fù)到之前的狀態(tài)。Ｑ：孕期期間涂抹外用A酸可以預(yù)防妊娠紋嗎？Ａ：不建議使用。因?yàn)樗趹言杏盟帉儆贑級(jí)，含有激素，有副作用。如果認(rèn)為有需要，可以在停止哺乳后，找醫(yī)生開這類的藥物給你使用。Ｑ：橘皮跟妊娠紋是一樣的嗎？Ａ：不一樣，妊娠紋和生長紋、肥胖紋是同一類型的。橘皮是皮下脂肪有些突出物突出到真皮層，身體局部的脂肪厚度和彈性不同，導(dǎo)致皮膚表面凹凸不平。雖然目前妊娠紋的治療比較困難，但還是是越早治療效果越好，任何醫(yī)學(xué)問題都存在“防治結(jié)合”，一定不要錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。2020年05月02日1672
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潘良利主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院 激光整形美膚中心 毛孔粗大怎么治療？前面我們講了毛孔粗大的原因，治療也應(yīng)該針對(duì)其原因來治療。 一，減少皮脂腺分泌。口服維A酸類藥或者抗雄激素藥以及刷水楊酸都可以減少皮脂腺分泌；光動(dòng)力治療、黃金微針點(diǎn)陣射頻、點(diǎn)陣激光（包括剝脫性和非剝脫性點(diǎn)陣)都能破壞皮脂腺；避免高糖飲食以和進(jìn)食奶制品和熬夜可減少皮脂分泌；肉毒素局部注射可減少皮脂分泌進(jìn)而縮小毛孔。 二，改善皮膚老化。黃金微針點(diǎn)陣射頻或者點(diǎn)陣激光可刺激皮膚膠原蛋白再生，讓皮膚緊致細(xì)膩，有很好的縮毛孔效果。 三，減少粗大毛囊，脫毛治療可以破壞粗大毛囊，脫毛的同時(shí)亦能縮毛孔。 總的來說，臨床上毛孔粗大首選黃金微針點(diǎn)陣射頻或者非剝脫點(diǎn)陣激光，效果好副作用小修復(fù)期短，還有年輕化的作用，配合prp聯(lián)合肉毒素治療，療效1+1>2，按療程治療療效顯著。2020年02月01日1422
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何梅副主任醫(yī)師 成都市第二人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 護(hù)膚流程里面有一道去角質(zhì)的步驟，感覺好像很神奇，搓一搓，皮膚更光滑了，搓一搓，好像變亮了，很是讓人上癮，不搓點(diǎn)兒白屑屑樣的“死皮”下來，就感覺自己臉皮很臟、很厚，堆滿了垃圾。U see see，有些錯(cuò)誤的護(hù)膚觀念，是時(shí)候改觀一下了，只有當(dāng)我們完全理解角質(zhì)后，才能知道如何利用它，保護(hù)它。看完最后，你再來選擇去不去角質(zhì)吧。角質(zhì)層有用還是沒用？表皮層由內(nèi)向外分為基底層、棘層、顆粒層、角質(zhì)層，這個(gè)經(jīng)常提起，大家應(yīng)該很熟悉。角質(zhì)層從基底層慢慢移行到皮膚的最外層，在移行的過程中，細(xì)胞核固縮，沒有了細(xì)胞核，發(fā)生角化。我們的角質(zhì)層其實(shí)比大家想的還更有實(shí)用價(jià)值，它是直接與外界接觸的第一道防線，是皮膚的重要保護(hù)層，完整健康的角質(zhì)層對(duì)于保持人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定起著不可或缺的重要作用。它不僅能防止機(jī)體水分過多丟失外，還能儲(chǔ)存適量的水分，以維持皮膚的正常生理功能，比如保持皮膚的彈性、角質(zhì)層中酶的活性，皮膚的的粗糙度等，可以說角質(zhì)層直接反映了皮膚的保濕狀況。角質(zhì)層的成分之前我們科普過皮膚的屏障功能，而皮膚的屏障功能又主要依賴于角質(zhì)層。我們來看看角質(zhì)層里包含了哪些成分，有這么厲害。角質(zhì)細(xì)胞角質(zhì)細(xì)胞是胞質(zhì)中充滿角蛋白，角質(zhì)細(xì)胞及其細(xì)胞外成分彼此緊密嵌合，為人體提供了一個(gè)保護(hù)屏障。細(xì)胞間脂質(zhì)脂質(zhì)主要包括神經(jīng)酰胺、游離脂肪酸、膽固醇等，神經(jīng)酰胺類占角質(zhì)層脂質(zhì)重量最 大比例，約40%-50%。這種狀態(tài)下脂質(zhì)通常穩(wěn)定、不易透過而且不易被洗脫，可以防止過多水分通過表 皮散發(fā)到大氣中，維持皮膚含水量。像“磚塊”一樣的角質(zhì)細(xì)胞和像“灰漿”一樣的細(xì)胞間隙脂質(zhì)組成致密的磚墻結(jié)構(gòu)，形成皮膚穩(wěn)定的“磚墻”結(jié)構(gòu)，防止過多水分通過表皮散發(fā)到大氣中，維持皮膚含水量，起到屏障作用。皮脂膜水分由汗腺分泌及透皮的水分蒸發(fā)而來；脂類物質(zhì)主要由皮脂腺分泌的皮脂、角質(zhì)層細(xì)胞崩解產(chǎn)生的某些脂質(zhì)成分組成。主要成分為角鯊烯、亞油酸、亞麻酸、三酰甘油等，具有潤滑皮膚、減少皮膚表面水分蒸發(fā)、參與屏障功能的形成、影響皮膚PH值及一定的抗炎作用。天然保濕因子天然保濕因子叫做natural moisturizing factor — NMF，是角質(zhì)層對(duì)皮膚保濕的關(guān)鍵部分之一，由絲聚蛋白衍生而來。正常角質(zhì)層中存在多種天然保濕因子，包括氨基酸、乳酸鹽、尿素等及其他未知的物質(zhì)。NMF可減少皮膚經(jīng)皮水分丟失，水溶性極強(qiáng)。過度去角質(zhì)下場有多慘？現(xiàn)在市面上有很多潔面產(chǎn)品大力宣傳去角質(zhì)的功效，這讓很多消費(fèi)者誤認(rèn)為很多皮膚問題就是因?yàn)椤八榔ぁ痹谧魉?，開始盲目的去角質(zhì)，想擁有嫩滑光澤的肌膚。甚至很多人連去角質(zhì)是什么都不了解，就跟風(fēng)去角質(zhì)，結(jié)果悲劇了。（不要問小編怎么知道的，問就大哭）是，如果角質(zhì)層過厚，皮膚是會(huì)粗糙、暗沉、失去光澤度。但是！其實(shí)正常的皮膚具有自然清潔的功能，它通過表皮生長的過程使表皮細(xì)胞不斷地向外生長，通常正常的新陳代謝周期大概為28天，凋亡的細(xì)胞會(huì)隨新陳代謝自然脫落和被清除。如果頻繁去角質(zhì)，或者過度清潔皮膚時(shí)，會(huì)破壞角質(zhì)層細(xì)胞，皮膚表面經(jīng)皮水分丟失增加，角質(zhì)層水合作用減少，皮膚的屏障功能下降。此時(shí)對(duì)外界病原微生物、化學(xué)、物理刺激的抵御作用減弱，皮膚失水速度增加、缺水干燥粗糙、刺疼、瘙癢，易產(chǎn)生色斑、暗瘡、紅血絲、對(duì)外界刺激耐受差，甚至導(dǎo)致某些皮膚病發(fā)生等。最慘的是如果角質(zhì)層受損，要恢復(fù)到原來健康狀態(tài)，是非常艱辛的！所以，我們其實(shí)不應(yīng)該盲目頻繁的去角質(zhì)，而是該去保護(hù)角質(zhì)層。什么樣的皮膚需要去角質(zhì)我們一直強(qiáng)調(diào)的是不要過度去角質(zhì)，而非不能去角質(zhì)，在有需要的前提條件下，依然可以合理、科學(xué)的去角質(zhì)。哪些條件下才需要去角質(zhì)呢？粗糙缺乏光澤的皮膚當(dāng)皮膚角質(zhì)代謝異常，表面會(huì)出現(xiàn)粗糙、不光滑，角質(zhì)層過厚時(shí)皮膚的透明度降低，皮膚表面含水量也降低，皮膚表面干燥缺乏光澤。油性皮膚油性皮膚油脂分泌特別旺盛，阻礙皮膚正常的新陳代謝，導(dǎo)致皮膚粗糙，膚色暗沉，長期不關(guān)注容易產(chǎn)生粉刺黑頭。新陳代謝緩慢的皮膚隨著年齡的增加，角質(zhì)層新陳代謝變得緩慢，老化角質(zhì)細(xì)胞慢慢堆積加厚，會(huì)阻礙化妝品的滲透和吸收。現(xiàn)在去角質(zhì)產(chǎn)品主要以物理型（各種天然植物或礦物顆粒）、化學(xué)型（水楊酸、果酸、A酸、酵素）為主。去角質(zhì)的頻率應(yīng)以皮膚類型來決定。建議油性肌膚最多2周使用一次，混合型皮膚可以局部T區(qū)使用，干性和中干性肌膚1個(gè)月1次，過敏、皮膚有炎癥的寶寶請(qǐng)把家里的去角質(zhì)產(chǎn)品扔了吧，你們不需要。不要妄想去角質(zhì)就能讓你的膚質(zhì)變得又細(xì)又白又嫩，角質(zhì)層是皮膚的“城墻”，但不是真的銅墻鐵壁，它非常脆弱，請(qǐng)對(duì)你的角質(zhì)層溫柔以待。也不是每個(gè)人都需要去角質(zhì)的，科學(xué)護(hù)膚，切記盲目頻繁去角質(zhì)、過度清潔，保護(hù)好你的角質(zhì)層吧。圖片來源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除。2019年11月26日2484
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