剖腹產(chǎn)

有憩室就不能要二胎嗎？憩室會(huì)增加下次懷孕時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)。胚胎著床到憩室里，有子宮破裂大出血風(fēng)險(xiǎn)，但這種幾率是很小的。有人認(rèn)為即使著床位置正常，憩室處的子宮肌層本就菲薄，孕晚期隨著子宮逐漸增大，子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。這種情況其實(shí)也不常見。多數(shù)情況下，憩室是在子宮內(nèi)膜在剖宮產(chǎn)切口瘢痕處向外延伸形成囊腔，此時(shí)子宮肌層在影像學(xué)檢查中沒有顯示變薄或缺損；另一種是局部瘢痕形成，影像學(xué)檢查顯示肌層局部凹陷。如何治療瘢痕憩室？若僅僅為了改善陰道出血癥狀，可以采用藥物治療，包括口服短效避孕藥以及中醫(yī)中藥等，但這對(duì)于憩室本身改善意義不大。手術(shù)治療是目前治療剖宮產(chǎn)憩室的主要手段，如腹腔鏡下或經(jīng)陰道憩室修補(bǔ)術(shù)。目前研究表明，無論是腹腔鏡下還是經(jīng)陰道憩室修補(bǔ)術(shù)，做完后再次懷孕是安全的，腹腔鏡手術(shù)由于可以分離盆腔粘連，能夠更好地促進(jìn)術(shù)后懷孕。但術(shù)后需嚴(yán)格避孕2年左右才能再次懷孕。#建議因此建議剖宮產(chǎn)術(shù)后的媽媽，應(yīng)在二胎備孕前完善B超檢查，明確是否有憩室及憩室處子宮肌層厚度，請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估是否需要先行處理憩室。懷上二胎后，早孕超聲要明確胚胎著床位置，孕中晚期要關(guān)注瘢痕厚度。可以預(yù)防瘢痕憩室嗎？最好的預(yù)防措施就是不做無指征剖宮產(chǎn)！不要僅僅因?yàn)榕峦吹仍?，在醫(yī)生建議自然分娩的情況下，要求剖宮產(chǎn)。另外，孕期控制好體重，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，定期產(chǎn)檢，有貧血或低蛋白血癥等要及時(shí)治療，也是很重要的方面。

隨著二胎、三胎政策的放開，女性懷孕生產(chǎn)后疤痕修復(fù)的需求也在增加。如果有女性朋友第一胎剖腹產(chǎn)后留下了疤痕，一定不要錯(cuò)過生二胎時(shí)的好機(jī)會(huì)，做好傷口縫合和傷口護(hù)理，不僅能得個(gè)乖娃娃，還能留下一身細(xì)嫩無瑕的皮膚。剖腹產(chǎn)后留疤跟幾個(gè)因素有關(guān)，我們了解一下，才能避免這些因素對(duì)剖腹產(chǎn)后傷口的影響。一、皮膚狀態(tài)瘢痕的生長跟本身的皮膚狀態(tài)有關(guān)。一般年齡大的比年齡小的皮膚彈性差，切口處皮膚容易瘢痕化，所以女性提倡最佳生育年齡，除了生育條件外，也有恢復(fù)期長短的考慮。二、皮膚張力皮膚張力就是機(jī)體運(yùn)動(dòng)形成的牽拉力量。十年前剖腹產(chǎn)傷口大部分都是豎切，近些年都改成橫切口，也是考慮到人體腹部的皮紋走向是橫向的，所以張力方向也是橫向的，如果豎切留下的印記會(huì)隨著橫向張力留下比較明顯的疤痕印記。三、感染和異物剖腹產(chǎn)傷口是逐層縫合的，脂肪層用可吸收的蛋白線進(jìn)行縫合，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)異物反應(yīng)、過敏等；另外縫合時(shí)手套上的滑石粉、羊水內(nèi)容物、毛發(fā)等異物都可能帶到傷口上造成反復(fù)感染，導(dǎo)致脂肪液化壞死，傷口裂開，肉芽組織過度生長，從而形成難看的增生性瘢痕甚至瘢痕疙瘩。四、醫(yī)生的縫合技術(shù)普通大外科縫合、美容縫合、超減張縫合等各種縫合方式不同，最后留下的印記完全不同。傷口縫合要求縫得牢固不裂開、又不因縫合留下線痕是很考驗(yàn)醫(yī)生對(duì)解剖組織、皮膚張力等的理解和操作的。五、體質(zhì)問題很多人表示自己是疤痕體質(zhì)，特別容易留疤。但是實(shí)際上，真正的疤痕體質(zhì)特別少，受傷留下疤痕并不能代表就是疤痕體質(zhì)，留疤與否主要跟受傷的深淺有關(guān)。那知道了這些原因都可能影響剖腹產(chǎn)傷口留下印記的深淺，我們能怎么做呢？1、使用硅酮類防疤產(chǎn)品硅酮類的防疤產(chǎn)品涂抹的凝膠（疤克、倍舒痕等）、貼劑（美皮護(hù)等），主要作用是保濕防疤、抑制瘙癢；在傷口愈合后就可以開始使用，持續(xù)使用3到6個(gè)月。2、加壓治療加壓治療本身就是針對(duì)增生性疤痕，可以通過壓力讓皮膚內(nèi)部的毛細(xì)血管血運(yùn)不要過于豐富，不要為疤痕組織提供生長所需要的營養(yǎng)物質(zhì)，所以，在不影響子宮恢復(fù)的情況下可以盡早使用收腹帶或者穿戴彈力衣；3、激光治療在傷口愈合一個(gè)月后，如果傷口很紅，并且有增生的趨勢，可以由專業(yè)整形外科醫(yī)生診斷后，酌情使用595染料激光和二氧化碳點(diǎn)陣激光，一般都會(huì)取得很好的防疤效果。如果是已經(jīng)增生的瘢痕，也可以選擇瘢痕軟化針進(jìn)行治療，或者直接做個(gè)腹壁整形手術(shù)，疤痕和妊娠紋都能消失，還能同時(shí)擁有小蠻腰！剖腹產(chǎn)疤痕是可防可治的，在最佳的治療時(shí)機(jī)選擇合適的方法才最重要。

只要上次剖宮產(chǎn)的切口為子宮下段橫切口，媽媽就可以嘗試剖后順。如果同時(shí)有以下這些情況，剖后順的成功率會(huì)更高：1.媽媽曾經(jīng)成功順產(chǎn)過2.這次生產(chǎn)不存在上次剖宮產(chǎn)的原因3.在孕周小于40周時(shí)產(chǎn)程自然發(fā)動(dòng)4.胎兒體重小于4000g5.兩次妊娠間隔大于18個(gè)月