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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 關于胸部的健康，很多女性都非常關注這個話題。對于胸部下垂，如果是胸部不大，其實沒有必要擔心，出現(xiàn)這方面問題的幾率非常小。但如果胸部相對較大，確實隨著時間的增長有可能出現(xiàn)這樣的問題。對于胸部的下垂，第一個影響因素就是年齡。隨著年齡的增加，韌帶的松弛以及皮膚的松弛，胸部必然會出現(xiàn)逐漸的下垂。第二，減肥之后容量不足。打個比方，如果將一個袋子撐得非常的飽滿，通常是不會下垂的，但如果將其中的內(nèi)容物取出，而袋子大小又不做縮減，這樣一定會出現(xiàn)下垂。第三，哺乳之后出現(xiàn)的胸部下垂，本來在懷孕時，胸部漲得比較大，但是哺乳完之后，局部的腺體開始萎縮，而皮膚并沒有隨之回彈，從而出現(xiàn)了胸部下垂的現(xiàn)象。因此在恢復期，一定在婦科醫(yī)生指導下要戴好胸罩做好保護，避免此類尷尬的問題發(fā)生。第四，胸部本身偏大，但是在平時沒有戴好與之匹配大小的胸罩。或者在平時的運動中，沒有佩戴運動的胸罩進行固定，運動中來回的牽拉，將組織拉松了，從而產(chǎn)生下垂的情況。針對這四種不同的問題，整形醫(yī)生也有相對應的方式去進行處理，如果你有這方面的疑問或者擔憂，也可以留言討論。2022年02月10日
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許揚濱主任醫(yī)師 中山一院 整形外科 乳腺型和脂肪型胸部的區(qū)別，一般需要通過儀器檢查明確，具體如下：1、彩超：彩超可以看到乳房結構，乳房的結構有皮膚、皮下脂肪、腺體和脂肪，如果脂肪含量較多，則為脂肪型胸部，如果腺體含量較多，則為腺體型胸部2、鉬靶：40歲以上的女性做鉬靶也可以區(qū)別乳房為脂肪型還是腺體型，脂肪型胸部表現(xiàn)為較透亮，腺體型胸部表現(xiàn)為白色腺體的結構較多3、乳腺型：乳房的乳腺腺體占乳房的比例較大，少部分為脂肪組織和結締組織，這類乳房腺體致密、堅挺、有彈性，以青少年女性多見，未哺乳女性的女性也可見以腺體為主4、脂肪型：乳房是脂肪組織占乳房比例較大，腺體占少部分，這種乳房柔軟，過大容易出現(xiàn)乳腺下垂，平躺會塌下來，絕經(jīng)、哺乳后大多數(shù)會由乳腺型乳房轉化為脂肪型乳房，歐洲人種以這樣多見，這類乳房一旦減肥容易縮小或者萎縮。乳腺型和脂肪型乳房都和遺傳因素有關，目前只能通過手術方式改變，不能通過藥物、鍛煉或者其他的治療改變區(qū)分脂肪型和腺體型胸部，主要依賴于檢查，單從外觀觀察脂肪型的乳房相對較柔軟，致密型的腺體型乳房相對質(zhì)地較韌。年輕女性多偏腺體型胸部，隨著年齡增大，胸部可能傾向于脂肪型，但具體情況因人而異2022年01月26日2001
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才杰主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 關于乳房整形美容的話題啊，是非常多的，我準備挑選一些廣大女性非常關注的話題呢，和大家做一個系列的討論和分享。第一個話題啊，就是廣大女性非常關注的乳房下垂的問題，那么什么是乳房下垂呢？ 可能您認為的乳房下垂和我們醫(yī)生認為的乳房下垂是不一樣的，經(jīng)常有患者咨詢說，醫(yī)生你看我的乳房下垂，但是當我們給患者查體的時候，發(fā)現(xiàn)它并沒有形成我們臨床診斷上的乳房下垂，那么這里邊呢，主要有兩個誤區(qū)啊。 啊，第一個呢，就是患者的乳房呢，包括乳頭的位置啊，在整個胸壁的位置呢，比較偏低啊，偏低，所以呢，患者就認為呢，這是乳房下垂啊，實際上呢，這是一個誤區(qū)啊，那么第二個誤區(qū)呢，就是我們患者的乳房啊，出現(xiàn)了松弛和萎縮啊，啊，因為哺乳啊，各種原因，那么他們呢，也認為呢，這就是乳房下垂啊，但實際上呢，這個和我們臨床診斷上的乳房下垂啊，相差甚遠，那么我們臨床意義上的乳房下垂是什么呢？2021年04月19日849
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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 今天我們就來講講一些大家問的比較多的胸大胸小的問題陶醫(yī)生堅決支持大胸小胸各有各的外在美，如果撇開美美的外在...大胸妹和小胸妹的乳房有什么內(nèi)在區(qū)別呢？大胸妹和小胸妹的哺乳能力是相同的嗎？胸的大小對乳腺健康有沒有影響？大胸、小胸、大小胸的那些問題，今天統(tǒng)統(tǒng)告訴你~FIRST OF ALL我們先搞明白胸的大小是由什么決定的乳房內(nèi)部是由皮下的纖維和脂肪組織+乳腺組織構成的：乳腺組織是乳房的功能性結構，承擔著賺錢養(yǎng)家（哺乳）的重任，而負責貌美如花的就是皮下的纖維和脂肪組織啦~大家的乳腺組織的含量其實都差不多，區(qū)別主要在于脂肪組織的多少，所以問題就來了：大胸小胸只有外在區(qū)別，內(nèi)在區(qū)別并不大，也沒有哪個更好的說法。無論是大胸小胸，健康的胸才是最好的胸！在意男人的目光，那你就輸啦！實在嫌小，又想吸引異性目光的，胸罩里塞兩包子就得了，反正別人也不知道，只要你自己挺出自信就行 。我知道我說再多不要在意胸大胸小的問題，還是會有很多妹子會來問我豐胸的方法，那么我已經(jīng)給大家準備好了豐胸秘籍 ▼文章來源于微信公眾號北京乳腺病防治學會、乳此關愛，作者陶思豐2020年12月05日3099
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2020年11月21日980
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2020年01月07日4041
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劉春軍主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 乳腺綜合整形科 劉春軍醫(yī)生原創(chuàng)內(nèi)容，轉載請標明出處手機用戶，可刷新頁面以獲得完整的圖片瀏覽效果奧美定，化學名叫“聚丙烯酰胺水凝膠”，和烏克蘭生產(chǎn)的“英吉爾法勒”是同一種產(chǎn)品，十幾年前作為注射填充材料曾經(jīng)風靡一時。雖然從其應用開始就飽受爭議（它違背了整形外科對填充非自體組織不可吸收填充物的一個基本原則：能夠植入也要能夠完整取出），但這并沒有影響它的廣泛使用，直到各種并發(fā)癥被媒體爆出，2006年4月奧美定在中國壽終正寢。中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院整形科劉春軍當年奧美定最常用的部位是乳房，然而女性朋友在乳房增大之后，逐漸發(fā)現(xiàn)需要面對很多不曾想象到的并發(fā)癥：腫塊、感染、移位、疼痛、畸形、皮膚破潰...... 我院乳房整形中心10年來治療了上千例奧美定注射隆胸的患者，在奧美定取出和術后修復方面積累了豐富的經(jīng)驗。這里以一個病例為例，向您詳解奧美定取出、以及術后以自體脂肪移植進行乳房修復的全過程，希望可以解答患者最關心的幾個問題。這位患者42歲，10年前由于產(chǎn)后乳房萎縮在外院做了奧美定注射隆胸。2年來間斷出現(xiàn)乳房的疼痛，并且可以摸到硬塊，于是到我院來就診。從乳房外形上沒有明顯的畸形，但是檢查發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)存在多個硬塊，核磁掃描顯示雙側乳腺后間隙和胸大肌內(nèi)大量注射物，并且延伸到腋窩。于是在全麻下我們進行了奧美定取出手術。手術切口采用乳暈下半圓，這個切口的優(yōu)點在于1）比較隱蔽，術后瘢痕不明顯；2）醫(yī)生能夠在直視下，也就是說醫(yī)生能夠用眼睛檢查到乳房內(nèi)每一處角落，保證最大程度清除干凈注射物。術中可以看到乳房內(nèi)存在多個囊腔狀的結構，里面是類似玉米湯樣的液體注射物，外面包裹的則是一層厚厚的包膜，以及變性壞死的組織。液體的注射物非常粘稠，我們進行了反復的沖洗才將其去除干凈。但是對于周圍的包膜和變性壞死的組織，負壓吸引是根本無法去除的。于是我們就通過乳暈下這么一個小小的孔隙，對照術前的核磁掃描片子，檢查了乳房內(nèi)所有的地方，盡量把能夠看到的注射物和包膜和變形組織全部切除干凈。多次沖洗檢查沒有明顯殘留之后手術才能夠結束，并且需要留置一個引流管。雖然皮膚的切口非小，但是里面手術的范圍是非常大的，引流管的作用就是將里面的少量出血和滲出液全部吸出干凈，通常需要放置4-6天，有的可能要更長的時間。引流管拔出后就可以出院了。出院后患者一直需要穿彈力衣固定包扎，并且避免劇烈的活動。曾經(jīng)有一位患者術后5天清洗油煙機的時候引發(fā)了血腫，因此提醒一定要注意術后限制活動。 手術后6個月患者來復查，乳暈切口愈合的非常好，很不明顯。但是乳房的形態(tài)已經(jīng)面目全非了。乳房的下半部分凹陷，乳頭凹陷，乳房上部也有局限的凹陷畸形?；颊叩男那橛行┟?，一方面手術之后恢復的很順利，切口瘢痕不明顯，復查核磁掃描顯示乳房內(nèi)98%以上的注射物已經(jīng)取出了；另一方面對目前的乳房外形非常沮喪，迫切要求進行修復手術。于是我們討論了修復的方案。有兩種方案：1）自體脂肪：優(yōu)點是安全、能夠修復各種不規(guī)則的畸形，同時起到了減肥塑身的效果，因此是首選的方案；當然也有缺點，比如不適合比較瘦的朋友，另外脂肪注射需要多次注射才能達到滿意的效果；2）假體：優(yōu)點是一次成形，能夠實現(xiàn)較大體積的乳房；但是也有缺點，比如有些朋友皮膚太薄無法植入假體，另外發(fā)生包膜攣縮的幾率也會比正常人要增大。通過交流和體格檢查，發(fā)現(xiàn)這位患者的腹部、腰部以及大腿有不少的脂肪，因此方案定為自體脂肪注射修復。這位患者經(jīng)歷了5次自體脂肪注射手術，每次間隔在1.5-2個月以上，一次比一次效果要好。其實，從第3次手術后開始，乳房的形態(tài)已經(jīng)恢復正常了，但是她期望乳房更加飽滿一些，于是要求又做了2次手術。 以上是一位患者從奧美定取出、到多次應用自體脂肪移植進行乳房修復的完整過程，希望通過這個實例讓更多受奧美定之苦的女性朋友獲得更加直觀的信息和專業(yè)的知識。劉春軍寫于八大處整形外科醫(yī)院2013年10月16日2013年10月16日12327
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