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肖君主任醫(yī)師 岳陽市中心醫(yī)院 乳腺科 1、術(shù)后體位：全麻尚未清醒的患者應(yīng)平臥，頭偏向一側(cè)，麻醉清醒6H后，患者可適當(dāng)抬高床頭。手術(shù)當(dāng)天應(yīng)臥床休息，注意下肢按摩，防止血栓。術(shù)后第一天，在病情允許的情況下，方可下床活動(dòng)。(動(dòng)作應(yīng)慢，下床前應(yīng)先在床旁試坐和站立，不頭暈才能下床走動(dòng)，注意攙扶)2、引流管的護(hù)理：術(shù)后放置引流管以便引流出手術(shù)區(qū)積聚的液體，利于傷口愈合。該引流管應(yīng)妥善國(guó)定好，保持引流的通暢，防止引流管扭曲、受壓、脫落，保持負(fù)壓，如遇負(fù)壓引流盒脫落或膨脹請(qǐng)及時(shí)告知。醫(yī)生會(huì)根據(jù)引流情況決定何時(shí)拔管。3、傷口疼痛的處理：術(shù)后傷口不適或有些疼痛是正常的現(xiàn)象，不必?fù)?dān)心害怕。如遇疼痛難忍，可告知醫(yī)生使用鎮(zhèn)痛藥物。4、飲食：手術(shù)當(dāng)日可用棉簽濕潤(rùn)嘴唇，術(shù)后第一天早晨，如果病人沒有嘔吐等反應(yīng)，可以嘗試進(jìn)食，少量多餐(由稀到稠)。5、患肢功能鍛煉：術(shù)后一周內(nèi)制動(dòng)患肢肩膀，可以活動(dòng)前臂及握拳等鍛煉，一周后在醫(yī)生護(hù)士的指導(dǎo)下循序漸進(jìn)的進(jìn)行患肢功能鍛煉，可以加速血液及淋巴回流，盡可能防止上肢水腫和促進(jìn)患肢功能恢復(fù)。6、按摩：術(shù)后患者可以對(duì)患肢進(jìn)行向心性按摩：先對(duì)患肢進(jìn)行放松(揉捏上肢)，然后從下到上:手指--前臂--上臂，力度適中，不需要用力，以讓患者感受到力度舒適為宜。2024年07月30日
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徐峰副主任醫(yī)師 湘雅二醫(yī)院 乳腺外科 乳腺癌術(shù)后注意事項(xiàng)一、什么是乳腺癌？乳腺癌是發(fā)生于乳腺導(dǎo)管上皮或腺小葉的惡性腫瘤，好發(fā)于40-60歲的女性，絕經(jīng)期前后女性發(fā)病率較高。早期常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、腋窩淋巴結(jié)腫大等，晚期可因癌細(xì)胞發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)多器官病變，直接威脅患者的生命。?二、乳腺癌術(shù)后注意事項(xiàng)1、飲食營(yíng)養(yǎng)術(shù)后飲食應(yīng)以易消化的高蛋白和豐富的維生素為主，如鴿子、墨魚、瘦肉等以及多種蔬菜、水果，以促進(jìn)體力恢復(fù)和創(chuàng)面愈合。避免食用生蔥蒜、醇酒以及辛辣、煎炒、油膩、陳腐、發(fā)霉等食物。2、患肢功能鍛煉術(shù)后應(yīng)盡早開始上肢功能鍛煉，特別是在手術(shù)疤痕形成之前。鍛煉計(jì)劃包括手腕活動(dòng)、伸指握拳、屈肘屈腕、肩部抬舉等，逐步增加運(yùn)動(dòng)量。3、患肢保護(hù)盡量避免在患肢抽血、靜脈注射、量血壓。避免提重物，減少負(fù)重。防止皮膚破損和感染，及時(shí)就醫(yī)處理紅腫癥狀。穿著寬松衣物，避免壓迫患肢。上臂腫脹時(shí)應(yīng)休息，抬高手臂。4、定期隨訪術(shù)后需要定期到醫(yī)院隨訪，進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶、X光片、腫瘤標(biāo)記物等檢查，以監(jiān)測(cè)康復(fù)情況。5、傷口護(hù)理保持手術(shù)傷口的清潔和干燥，避免感染。在傷口未完全愈合前，避免接觸水分。6、生活護(hù)理術(shù)后不宜長(zhǎng)期臥床，應(yīng)適時(shí)下床活動(dòng)，以防血液循環(huán)不暢。?請(qǐng)注意：不同患者具體情況存在差異，請(qǐng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。如果有任何疑問或不適，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主診醫(yī)生。2024年07月10日318
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叢斌斌副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 乳腺外一病區(qū) 乳腺癌術(shù)后復(fù)查是確保患者健康和及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的關(guān)鍵步驟。以下是乳腺癌術(shù)后復(fù)查的一些注意事項(xiàng)：1.復(fù)查周期：術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查1次，之后至術(shù)后5年每6個(gè)月復(fù)查1次，此后每年至少?gòu)?fù)查1次。2.復(fù)查內(nèi)容：復(fù)查通常包括體格檢查，血尿常規(guī)化驗(yàn)，肝腎功能檢查，胸片，肝臟B超檢查，對(duì)側(cè)乳房X線檢查等。3.特殊情況：如有胸痛、腰背部疼痛、久治不愈的咳嗽等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。4.自我護(hù)理：保持開朗樂觀的情緒，注意休息，勞逸結(jié)合，適當(dāng)參加戶外活動(dòng)，以增加機(jī)體免疫力。5.飲食調(diào)整：進(jìn)食高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的飲食，避免刺激成分的食品及保健品。6.肢體鍛煉：術(shù)后應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，如洗漱、梳頭等自理活動(dòng)，以及輕體力家務(wù)活。7.避免妊娠：術(shù)后5年內(nèi)避免妊娠，因?yàn)槿焉锟赡艽偈谷橄侔?fù)發(fā)。8.義乳佩戴：可佩戴義乳以幫助身體形態(tài)恢復(fù)。9.堅(jiān)持治療：如化療、放療、內(nèi)分泌治療等，定期門診隨訪。10.乳腺癌復(fù)發(fā)跡象：注意任何不明原因的胸壁結(jié)節(jié)、腋下或頸部淋巴結(jié)腫大、固定的骨痛、頭疼、咳嗽等癥狀。11.復(fù)查項(xiàng)目：包括血常規(guī)、肝腎功能、血脂、腫瘤標(biāo)志物、腹部B超、乳房及腋窩B超、鎖骨上下淋巴結(jié)B超、胸部CT等。12.?？漆t(yī)生觸診：定期復(fù)查還包括專科醫(yī)生的定期體格檢查，包括乳房、胸壁、腋窩、鎖骨上下淋巴結(jié)的觸診等。13.心理支持：復(fù)查過程可能帶來焦慮和緊張，尋求心理支持有助于應(yīng)對(duì)這些情緒。14.復(fù)查的重要性：定期復(fù)查對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)并治療乳腺癌復(fù)發(fā)非常重要，以提高治愈率和生存率。15.乳腺自檢：患者應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行乳房自檢，以及定期觀察剩余乳房和手術(shù)區(qū)域是否有任何異常變化。這些注意事項(xiàng)基于乳腺癌術(shù)后患者的一般情況，但具體復(fù)查計(jì)劃應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體情況和醫(yī)生的建議制定。2024年05月02日168
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趙志鑫醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 乳腺外科 1.有引流管患者記錄每24小時(shí)的引流量（專門的小本或一張表格），換藥時(shí)評(píng)估是否拔引流管。觀察引流是否通暢、漏氣（觀察負(fù)壓裝置的狀態(tài)）；觀察引流顏色是否越來越淡，如短時(shí)間內(nèi)大量鮮紅溫?zé)嵋骷皶r(shí)就診。2.防止便秘，可進(jìn)食粗纖維食物（韭菜.芹菜.玉米.紅薯.香蕉.酸奶等)；3.注意休息，作息規(guī)律，不要熬夜，保持心情舒暢。4.高蛋白低脂飲食，多食富含維生素及微量元素的食物。（少食多餐，在控制血糖基礎(chǔ)上多吃蔬菜水果、瘦肉雞蛋牛奶，可適當(dāng)服用維生素B族及維生素C片或復(fù)合維生素片。）5.如非必要，不要服用使用激素類藥物、含藥物的避孕環(huán)等。盡量少吃補(bǔ)品和保健品、少用國(guó)外成分不明的化妝品。避免動(dòng)物雌激素過高的食物(羊胎素.蜂膠.羊胎素等)。6.按醫(yī)囑換藥復(fù)查，出現(xiàn)異常隨時(shí)就診。以上建議供您參考。2023年12月25日437
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楊碎勝主任醫(yī)師 甘肅省腫瘤醫(yī)院 乳腺科 原創(chuàng)?王靖任胤朋?醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院王靖醫(yī)生?2022-09-1416:40?發(fā)表于北京最近換藥時(shí)，總會(huì)聽到一些患者“發(fā)牢騷”說道：“醫(yī)生，我的引流今天還是70ml，xx床跟我一天做的手術(shù)，她都可以拔掉引流管了，為什么我的引流量還這么多呢？”1乳腺術(shù)后的引流液增多是為什么呢？·?第一種常見原因乳房全切手術(shù)創(chuàng)面較大，如果皮膚不能和胸壁完全貼緊黏連，滲液會(huì)不停滲出，所以引流液會(huì)持續(xù)增多，而保乳手術(shù)創(chuàng)面較小，引流液也可就會(huì)比較少一些?！?另一種原因是傷口皮瓣下感染，炎癥導(dǎo)致血管滲透性增加，進(jìn)而會(huì)引起引流液增多。·?還有一種常見原是因?yàn)榛颊郀I(yíng)養(yǎng)狀況差，低蛋白血癥，貧血，血管通透性增加，液體外滲，引流液增多。·?最后有可能是因?yàn)榻Y(jié)扎或電凝點(diǎn)脫落，血管出血，導(dǎo)致引流液增多，需要進(jìn)行急診處理。2哪些患者容易出現(xiàn)引流液增多呢？?有研究表明，高齡和肥胖是引流液增多的危險(xiǎn)因素。高齡作為引流增多的危險(xiǎn)因素，可能的原因?yàn)槔夏昊颊咴诮M織血供、機(jī)體新陳代謝、皮膚彈性、血管彈性、機(jī)體狀況及內(nèi)科合并癥方面均較中青年患者顯著變差。因此，增加了術(shù)后引流量。肥胖導(dǎo)致引流液增多可能的原因?yàn)榉逝只颊叨啻嬖谄は轮据^多，手術(shù)過程中相對(duì)的創(chuàng)面較大，相對(duì)于非肥胖患者組織損傷也較為嚴(yán)重。此外，肥胖患者皮下脂肪較多，但脂肪組織中血供少，這就直接延長(zhǎng)了切口愈合時(shí)間，同時(shí)肥胖患者術(shù)后發(fā)生脂肪層液化、壞死的概率更大，增加了術(shù)后引流量。另外，高血壓患者和糖尿病患者也較容易出現(xiàn)引流液增多的現(xiàn)象。3我們?cè)趺搭A(yù)防引流液增多呢？第一，患者朋友們需要了解術(shù)后注意事項(xiàng)。了解保持引流管通暢的重要性、胸帶加壓包扎的作用，規(guī)范術(shù)后的自我防護(hù)行為，防止術(shù)后初步愈合的傷口創(chuàng)面再損傷，防止傷口感染，減少術(shù)后的引流液。第二，當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?。在引流管拔除前，建議先練習(xí)恢復(fù)操前三節(jié)，以減少術(shù)后引流液的產(chǎn)生。第三，乳腺癌術(shù)后飲食建議要以清淡為主。不建議飲用油膩的鴿子湯或骨頭湯，適當(dāng)吃一些高蛋白低脂肪的食物,還需要多吃新鮮的水果蔬菜，注意休息，避免勞累。2022年09月15日713
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馬薇副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)大一院 乳腺外科 很多乳腺癌手術(shù)的患者術(shù)后都會(huì)發(fā)現(xiàn)身體上多了幾個(gè)引流管，另一端連接著負(fù)壓引流球或者引流瓶，這是因?yàn)槭中g(shù)是一種創(chuàng)傷，會(huì)引起較多的滲出液，而留置的引流管可以將滲出液充分引流，可以促使皮瓣與胸壁貼合或創(chuàng)腔的組織貼合，從而促進(jìn)傷口的愈合。一般情況，引流管都會(huì)通過縫扎的方式固定在皮膚上，那么留置在外面的引流球可以放在衣兜或背帶中，防止不小心對(duì)管或者引流球的牽拉造成引流管的脫落，同時(shí)也防止?fàn)坷鞴茉斐煽p扎部位的牽拉痛。部分患者需要帶管出院，這就需要患者或者家屬回家后每天對(duì)引流進(jìn)行計(jì)量。可以應(yīng)用量筒、量杯或者注射器等帶有計(jì)量刻度的工具對(duì)引流液進(jìn)行測(cè)量，然后將不同的引流球分別記錄下來，持該記錄到我們指定換藥地點(diǎn)換藥時(shí)（通常每3-5天換藥一次），醫(yī)生會(huì)根據(jù)該記錄決定是否拔管。一般引流液連續(xù)3天≤10ml即可拔除該引流管，兩個(gè)引流管可以不同時(shí)拔除。當(dāng)遇到一些特殊情況時(shí)請(qǐng)您及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生：1.發(fā)熱大于38℃；2.換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)切口或創(chuàng)腔皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛；3.引流液顏色明顯的加深變成新鮮的血性液或黃白色膿性液。由于不同的手術(shù)方式、手術(shù)切除范圍以及身體胖瘦等諸多因素的影響，每個(gè)乳腺癌患者術(shù)后的引流量也不一樣，主要的原則是充分引流，創(chuàng)腔沒有積液即可。因此，不必和患友們糾結(jié)誰的引流多了還是少了好不好的問題。正是由于每個(gè)人的引流量不一樣，因此每個(gè)人的拔管時(shí)間也不一樣。2022年06月28日1603
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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 普通外科 乳腺癌是女性健康的一大殺手，對(duì)于患者來說積極規(guī)范的治療后并沒有完全結(jié)束。乳腺癌患者出院后也不可放松警惕，要定時(shí)自檢、按時(shí)隨訪和復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。 院外注意事項(xiàng)是乳腺癌患者出院時(shí)學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容，了解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)以樹立術(shù)后機(jī)體功能更健康的信心。 1、向醫(yī)護(hù)人員咨詢功能鍛煉計(jì)劃。 2、避免在手術(shù)側(cè)肢體測(cè)血壓、抽血、靜脈注射、提重物等。 3、五年內(nèi)應(yīng)避免妊娠。 4、每月進(jìn)行健側(cè)乳房檢查，檢查最好在月經(jīng)來潮后7-14天進(jìn)行。 5、定期隨訪，加強(qiáng)胸部保暖和保護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)到醫(yī)院就診。 6、保持樂觀情緒，適當(dāng)休息和鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。 7、多吃蔬菜、小米、奶制品，少吃脂肪、高熱量飲食，忌吃含有雌激素、生長(zhǎng)激素的食物，如蜂皇漿、雪蛤、胎盤制品等，預(yù)防乳腺癌的復(fù)發(fā)。 8、手術(shù)化療結(jié)束后，應(yīng)定期復(fù)查，以了解有無復(fù)發(fā)或新發(fā)病灶以及患者對(duì)輔助治療的依從性和不良反應(yīng)等。 9、了解乳房重建方法以及利用服飾改變胸肩畸形的方法。 乳腺癌手術(shù)后復(fù)查時(shí)間 術(shù)后(或結(jié)束輔助化療后) 第1~2年每3個(gè)月1次 第3~4年每4~6個(gè)月1次， 第5年開始每年1~2次。 乳腺癌手術(shù)后復(fù)查內(nèi)容 體檢 超聲血生化 乳房X線(每年1次) 骨掃描…… 乳腺癌手術(shù)后定期自我檢查 乳腺癌患者出院后要及早發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的癥狀，術(shù)后乳腺癌患者要定期行術(shù)區(qū)、鎖骨上下區(qū)及對(duì)側(cè)乳房的自我檢查。2021年11月04日770
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慕威主治醫(yī)師 隴南市第一人民醫(yī)院 乳腺外科 目前，乳腺癌患者選擇乳房切除的比例仍然很高，雖說乳腺癌保乳治療已經(jīng)很成熟，但還是有患者覺得保乳手術(shù)“不夠徹底”，為避免留下安全隱患，很多患者還是會(huì)選擇乳房切除，但乳房切除手術(shù)后，最感到困擾的事，大概是無法取得平衡感，尤其是胸部豐滿的女性，失去了一側(cè)乳房，導(dǎo)致胸部重量分布不均衡，甚至走路時(shí)，往往需要聳著肩來平衡身體，因此加重肩頸背部的不適，造成影響身體姿勢(shì)問題的斜肩，甚至脊柱彎曲。對(duì)于拒絕做乳房重建或再造的患者，想要取得平衡，可以選擇適合的義乳和合身的義乳胸罩，這也是最簡(jiǎn)易恢復(fù)胸部外觀的方式。 由于乳腺癌病友手術(shù)以后很難在市面上買到合適的義乳及義乳內(nèi)衣，造成生活上極大的不便與困擾，甚至形成心理障礙，喪失信心。為了讓術(shù)后女性也能穿出內(nèi)在美，病友們可透過各種內(nèi)衣品牌的咨詢、測(cè)量，制作最適合自己術(shù)后穿著的義乳內(nèi)衣，讓失去乳房的病友重新找回貼心的依靠，再度恢復(fù)美麗自信的風(fēng)采。但需要注意以下幾點(diǎn)： 第一，手術(shù)后1到4周內(nèi)的休養(yǎng)期 乳腺癌病友在出院時(shí)，不要因在意沒有乳房而彎腰駝背，自己和家人可先利用脫脂棉花、絲襪或其他質(zhì)地柔軟的東西，盡可能把手術(shù)側(cè)修飾成與手術(shù)前相近的樣子，或做成和健康側(cè)乳房近似的形狀，再用別針將它別在內(nèi)衣或衣著的內(nèi)側(cè)，整理出胸部形狀，挺起胸膛出院。 第二，手術(shù)后4到6周內(nèi)的復(fù)原期 手術(shù)后4到6周內(nèi)，手術(shù)部位可能還有點(diǎn)腫，所以不論是胸罩的尺寸或是義乳的形狀、大小選擇都會(huì)有所偏差，所以通常乳房保健專家是不建議此時(shí)選購(gòu)義乳的。不過即使療程尚未做完，多數(shù)的乳腺癌病友仍會(huì)選擇恢復(fù)以往的生活，開始上班、工作，為了活動(dòng)時(shí)，能安心自在，不妨可先自己動(dòng)手做個(gè)簡(jiǎn)單的胸部填充物，搭配著吸汗透氣、柔軟棉質(zhì)的背心或胸罩來穿著，讓自己每天感覺干凈又清爽。 第三，手術(shù)后4到6周后的復(fù)健期 在這個(gè)周期裡只要經(jīng)醫(yī)師同意后，便可以開始尋找有專業(yè)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療用義乳、內(nèi)衣廠商，選購(gòu)適合的義乳和義乳胸罩。 復(fù)健是要永遠(yuǎn)持續(xù)的，失去一側(cè)乳房，重量不均，會(huì)影響身體的姿勢(shì)、日常生活及走路，因此，復(fù)健過程中應(yīng)包含配戴重量適合的義乳和尺碼正確的義乳胸罩；而且配戴義乳也是最簡(jiǎn)易回復(fù)胸部輪廓的方法，藉由不同時(shí)候、不同的場(chǎng)合，選擇不同的義乳，將會(huì)讓自己感覺更舒適，也更顯自信。 第五，什麼是配戴型義乳？ 義乳有很多種類，通常專為乳腺癌根治手術(shù)后設(shè)計(jì)的義乳，都是選用高品質(zhì)的硅膠，模仿乳房的形狀、尺寸，用手工精制而成的，質(zhì)感和人體乳房組織很相近，可以給身體提供精確的重量；硅膠義乳外型柔軟、豐盈、自然，并可像真實(shí)乳房那樣的擺動(dòng)，可說是目前最廣泛使用的義乳類型。 第六，如何選購(gòu)硅膠義乳？ 義乳有上百種款式和形狀，首先必須參照手術(shù)范圍選擇義乳的形狀，然后選擇能夠與自己的膚色、肌質(zhì)互相配合的顏色和質(zhì)感。選配義乳不僅要注意它的大小，還要確認(rèn)配合手術(shù)范圍以及健康側(cè)乳房的形狀和質(zhì)感，義乳的尺寸和形狀可以隨時(shí)依照健康側(cè)的乳房調(diào)整，保持最佳狀態(tài)，所以也是恢復(fù)外觀最令人滿意的方式之一。 第七，什麼是義乳專用胸罩？ 義乳胸罩就是為穿戴義乳所特制的胸罩，其具有下列基本特點(diǎn)：罩杯附有可放置義乳且具吸汗、透氣性佳的棉布暗袋。寬肩帶，可分散肩膀的負(fù)荷。肩帶調(diào)整器設(shè)置在背后，避免傷害到手術(shù)部位。前胸和腋下開口較高，不怕露出傷口。外表看起來和普通胸罩并無不同，但大部分是無鋼圈型的胸罩。 通常在試穿義乳、胸罩時(shí)，應(yīng)注意：是否適合自己腋下的部份、前胸中心到健康側(cè)乳頭之間的距離與義乳乳頭的距離要相同，以及兩邊乳頭位置是否在同一水平線上。許多病友一定會(huì)問：那麼以前的胸罩怎麼辦？」一般來說，在手術(shù)初期，醫(yī)療專家通常會(huì)建議穿戴義乳專用胸罩，除了避免增加手術(shù)部位的不適感，更重要的是能夠安心自在的活動(dòng)。不過，經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)適之后，以前使用過的胸罩，只要穿著時(shí)不覺得不適，也可以再穿用。建議可以在胸罩的內(nèi)側(cè)加裝一個(gè)可以裝得下義乳大小的口袋，口袋的縫摺邊摺小一點(diǎn)，以方便放入義乳為原則。而為了方便取放義乳，只要縫一部份即可，開口部份在縫幾個(gè)子母扣，避免義乳跑出來。更簡(jiǎn)單的辦法是不用做口袋，直接在裝義乳的護(hù)套和胸罩罩杯內(nèi)側(cè)，縫上子母扣，也可以很方便使用。 除了有義乳和義乳胸罩的協(xié)助，乳腺癌病友自我也能透過一些小細(xì)節(jié)，讓自己的生活與外觀，都能更加有活力與自信。像是到了夏天，穿著無袖的衣服或比較緊身的衣服，腋下部份或袖口的地方可能有凹陷下去的感覺，看起來不太美觀，其實(shí)只要另外選擇可以搭配的布料加邊在袖口的內(nèi)緣，就不會(huì)顯得凹陷了。另外，以前擁有的衣服，只要留心細(xì)節(jié)，在手術(shù)后幾乎也都一樣可以穿著，像是套裝或質(zhì)感柔軟的洋裝，最好有小墊肩，穿起來才會(huì)比較合身。 還有，也不要因?yàn)閯?dòng)過乳房手術(shù)就不再游泳或參與其他運(yùn)動(dòng)，尤其是游泳，對(duì)動(dòng)過手術(shù)的乳腺癌病友來說是最合宜的運(yùn)動(dòng)，能幫助保持相當(dāng)良好的體力。建議病友們要游泳的時(shí)候，可將義乳放在特製泳衣內(nèi)側(cè)的袋子裡，或戴著胸罩穿上普通的泳衣，這樣看起來就和手術(shù)前的身材一樣。此外，如果不使用義乳，而是選用絲襪、棉墊、海綿乳墊等填充物時(shí)，因?yàn)樵谒e這些胸罩裡的海綿乳墊或棉墊會(huì)吸水，所以從水裡出來時(shí)，要趕緊把水分?jǐn)D掉；方法是當(dāng)你用毛巾擦臉時(shí)，假裝擦眼睛的動(dòng)作，用手肘去擠壓胸部的乳墊，很自然地就能把水?dāng)D出來，這樣誰也察覺不到。 乳腺癌患者雖然可以穿著義乳和義乳胸罩，更有效的是進(jìn)行乳房重建手術(shù)，與腫瘤整形外科醫(yī)師討論，選擇適合自己的方式，進(jìn)行整形美容手術(shù)，讓自己的外觀恢復(fù)像以往一樣。2021年08月23日10380
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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 普通外科 乳腺癌患者是需要長(zhǎng)期管理的，通過目前的治療，乳腺癌早診早治是可以轉(zhuǎn)為慢性病的。術(shù)后5年、10年的不復(fù)發(fā)乃至治愈的患者越來越多，取決于術(shù)后定期復(fù)診、堅(jiān)持鍛煉等。 乳腺癌復(fù)發(fā)有2個(gè)高峰： （1）術(shù)后2~3年，多見于HER2過表達(dá)以及高風(fēng)險(xiǎn)的患者，以及腋窩淋巴結(jié)陽性及腫瘤體積和數(shù)量較多的患者。 （2）術(shù)后7~8年，多見于激素依賴型乳腺癌患者。 盡管目前乳腺癌的復(fù)發(fā)原因尚未完全清楚，但不管什么原因，無論哪一種類型的乳腺癌患者，即使闖過5年大關(guān)也不能放松警惕，不管不顧。 我們應(yīng)該始終在飲食、治療、運(yùn)動(dòng)、心態(tài)上始終將自己調(diào)節(jié)到最合適狀態(tài)，堅(jiān)持與癌細(xì)胞對(duì)戰(zhàn)到底。 堅(jiān)持鍛煉的好處 1、鍛煉本身增強(qiáng)體質(zhì)、增強(qiáng)抗病力； 2、身體運(yùn)動(dòng)能夠促使大腦興奮、心理健康，高水平的鍛煉本身就強(qiáng)調(diào)身心合一，更加有利心理健康； 3、持之以恒的鍛煉使人的生活很有規(guī)律，建立良好的生活方式； 4、通過鍛煉獲得人際交往，從中獲得信息、友誼和支持，使患者覺得不是在孤軍奮戰(zhàn)，而是和大家一起對(duì)抗癌魔。 保持良好心態(tài) 擁有一個(gè)良好的心態(tài)是戰(zhàn)勝疾病的第一步，保持良好心態(tài)，積極擁抱生活，有助于更好地恢復(fù)。 關(guān)注精神健康 乳腺癌患者常會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒，如果感覺負(fù)面情緒影響到生活時(shí)，需要通過一些心理疏導(dǎo)或是藥物可以有效緩解抑郁或焦慮的癥狀，改善生活的質(zhì)量。 合理營(yíng)養(yǎng)飲食 乳腺癌患者應(yīng)保持一個(gè)均衡的膳食，膳食結(jié)構(gòu)可以參考“中國(guó)居民平衡膳食寶塔”。多攝入谷物類（粗細(xì)搭配）和蔬菜水果類（每天至少五種蔬果）。適量攝入動(dòng)物源性的食物，如禽畜肉、水產(chǎn)品和蛋類，其中以白肉（如禽肉和魚肉等）為佳；適量攝入乳制品和大豆堅(jiān)果類食物。2021年07月23日1509
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