腎盂輸尿管成形術(shù)

腎盂輸尿管成形術(shù)，是一種用于治療腎臟疾病的手術(shù)。

手術(shù)方式包括開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)?，F(xiàn)在隨著微創(chuàng)技術(shù)成熟，特別是現(xiàn)在醫(yī)療器械先進(jìn)技術(shù)的成形、投入臨床使用，腹腔鏡腎盂輸尿管成形術(shù)已經(jīng)成為主要手術(shù)方式。

• 腎盂輸尿管狹窄
• 腎盂擴(kuò)張

術(shù)前需要進(jìn)行的檢查

• 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、生化全套、凝血功能、輸血五項(xiàng)（梅毒、乙肝、丙肝等）、藥物敏感試驗(yàn)、中段尿培養(yǎng)、尿常規(guī)。
• 影像學(xué)檢查：胸部 X 線平片、超聲心動(dòng)圖、靜脈腎盂造影、逆行腎盂輸尿管造影、泌尿系統(tǒng)超聲、泌尿系 CT、磁共振尿路造影（MRU）。
• 其他：心電圖、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查、尿結(jié)核桿菌檢查。

術(shù)前需要進(jìn)行的準(zhǔn)備

術(shù)前護(hù)士/醫(yī)生會(huì)做以下準(zhǔn)備工作，需要您積極配合：

• 必要時(shí)使用抗生素：合并有高熱、寒戰(zhàn)等泌尿道感染癥狀者，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用敏感抗生素先糾正感染，然后再做手術(shù)。
• 配合醫(yī)生做好術(shù)前查體：如心、肺、肝、腎和血液系統(tǒng)檢查，以維持身體良好狀況。
• 簽署知情同意書：包括手術(shù)知情同意書和麻醉知情同意書。
• 禁食水：術(shù)前需要禁食禁飲水，具體時(shí)間以醫(yī)生囑托為準(zhǔn)。

下列情況不適合做腎盂輸尿管成形術(shù)：

• 不能耐受硬脊膜外腔阻滯麻醉或全身麻醉。
• 合并嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)感染。
• 凝血功能障礙。
• 心肺功能不全。
• 多次手術(shù)致輸尿管周圍瘢痕嚴(yán)重。

腎盂輸尿管成形術(shù)可能導(dǎo)致血尿、感染、發(fā)熱、輸尿管黏膜下穿孔、狹窄再?gòu)?fù)發(fā)、尿漏等并發(fā)癥。

做腎盂輸尿管成形手術(shù)大概需要 2-3 萬(wàn)元。

• 肛門排氣前禁食禁飲、排氣后流食，逐漸改為半流質(zhì)飲食，少食多餐。
• 建議進(jìn)食易消化食物、忌辛辣刺激飲食、生冷飲食。

• 護(hù)理：護(hù)士會(huì)觀察患者血壓、呼吸、脈搏等生命體征，家屬及患者應(yīng)注意尿液顏色、尿量，如有異常及時(shí)告知醫(yī)生處理，通常術(shù)后 24 小時(shí)可拔除尿管。
• 用藥：遵醫(yī)囑 48 小時(shí)內(nèi)預(yù)防性應(yīng)用抗生素。
• 飲食：患者應(yīng)多飲水，增加尿量。
• 運(yùn)動(dòng)：一周之內(nèi)避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。

• 復(fù)查時(shí)間：通常為輸尿管支架管拔出后 4-6 周復(fù)查，此后間隔 3 個(gè)月、6 個(gè)月、12 個(gè)月，然后每年一次，共復(fù)查兩年，具體以臨床醫(yī)生醫(yī)囑為準(zhǔn)。
• 復(fù)查項(xiàng)目：尿常規(guī)、腹平片、泌尿系超聲。