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葉贊凱主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒心外科 術(shù)后早期注意保護(hù)好穿刺點(diǎn)，忌熱敷，一般術(shù)后第二天即可下床活動(dòng)。一般術(shù)后3天即可溫水洗澡，但仍需注意保護(hù)好穿刺點(diǎn)。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免感染，大孩子需免體半年。封堵器的完全內(nèi)皮化大概需要3個(gè)月到半年。一般半年后即可上體育課，并可根據(jù)自身情況逐步增加活動(dòng)量。術(shù)后需堅(jiān)持服用阿司匹林，一般三個(gè)月以后即可停藥。術(shù)后一個(gè)月，三個(gè)月，半年，一年需要復(fù)查心電圖，心臟彩超，胸片。一般半年后即可行預(yù)防接種不適隨診。專家門診時(shí)間：國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心北京兒童醫(yī)院：每周四上午特需門診每周四下午專業(yè)門診北京新世紀(jì)兒童醫(yī)院：每周六下午（需提前預(yù)約）北京怡德醫(yī)院：每周日上午（需提前預(yù)約）2021年06月09日
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張金濤副主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 兒童心臟中心 封堵器植入術(shù)適用于先心病室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患兒，手術(shù)方式分為經(jīng)胸封堵和經(jīng)皮封堵兩種術(shù)式。無(wú)論哪種術(shù)式，有封堵器植入的寶寶生活中都要注意以下事項(xiàng)。一、預(yù)防感染：除肺部、手術(shù)切口等常規(guī)潛在感染灶外，封堵器屬于植入性異物，如有細(xì)菌入侵或者患兒的抵抗力下降，易引起細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，嚴(yán)重者可破壞瓣膜功能，故術(shù)后患兒及家屬應(yīng)注意衛(wèi)生，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免去往人多的公共場(chǎng)所，防止各種感染因素。室間隔缺損偏心封堵器二、控制活動(dòng)量：封堵器屬于植入物，劇烈咳嗽及過(guò)早的活動(dòng)是封堵器脫落的常見(jiàn)誘因，因此術(shù)后早期要避免拍背，劇烈咳嗽，哭鬧及早期下床活動(dòng)。3個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，類似蹦床類的游戲別讓孩子參與。3-6個(gè)月后，血管內(nèi)皮細(xì)胞完全覆蓋封堵器，封堵器不會(huì)脫落后運(yùn)動(dòng)即不受限制。房間隔缺損封堵器房缺封堵器影響表現(xiàn)三、防止血栓形成：血栓栓塞在術(shù)中、術(shù)后均可發(fā)生。術(shù)后栓塞主要由封堵器表面血栓形成脫落所致，因此術(shù)后常規(guī)給予拜阿司匹林口服抗凝治療6個(gè)月，推薦劑量3-5mg/(kg.d)，為減少對(duì)胃黏膜的刺激作用，應(yīng)在飯后服用。用藥期間不能擅自增減或停藥。用藥期間觀察全身皮膚粘膜、口腔、牙齦等部位有無(wú)出血傾向及大便顏色。四、定期復(fù)查：患兒在日常生活中避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)，術(shù)后1、3、6個(gè)月及1年回院隨訪，并行超聲心動(dòng)圖、心電圖、X線胸片復(fù)查。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒有無(wú)心前區(qū)疼痛、咯血、血尿、腹痛等癥狀，一旦出現(xiàn)要及時(shí)回醫(yī)院檢查及治療。2021年05月28日2152
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