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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 無論是高血壓、還是心臟病，都是手術(shù)的禁忌癥，這里不僅是整形手術(shù)，對于任何手術(shù)都是如此。有求美者會說，那萬一我出了車禍，也不能做手術(shù)嗎？不是的，如果是關(guān)乎到生命安全的手術(shù)，當(dāng)然不能以這類疾病為主，醫(yī)生需要做具體的評估，盡量在保證安全的情況下進行搶救。但如果是正規(guī)的擇期手術(shù)，醫(yī)生就必須要以手術(shù)安全為主。你的血壓需要恢復(fù)正常，心臟可以耐受手術(shù)，在一切評估通過的情況下，再進行手術(shù)。對于整形美容手術(shù)，它是一種可做可不做的手術(shù)，我們也稱之為錦上添花。如果你的身體狀況正常，想要變得更美，是可以考慮做這類手術(shù)的。但如果涉及到手術(shù)的安全方面，我們一定要慎之又慎。我經(jīng)常聽到有些求美者與我抱怨，自己的老公說：我又不嫌你丑，你做那些干嘛，真是沒事找事還花錢。其實整形美容類手術(shù)確實如此，如果你身體狀況能夠耐受手術(shù)，再考慮手術(shù)的事情。如果是身體不好，則千萬不要做這類手術(shù)，生命永遠比“美”重要得多。從醫(yī)這么多年，我也見過很多“整上癮形”的求美者，我們業(yè)內(nèi)稱之為“美容迷”，確實是為了美，什么都敢嘗試，什么都敢做，但我作為一位醫(yī)生來說，我覺得醫(yī)生確實要“底線”，知道什么可為，什么不可為。大家有關(guān)于整形美容方面還有哪些不懂的問題，可以給我留言討論。2021年08月18日
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袁強主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-浙江 整形科 40-50歲可以說是拉皮手術(shù)的集中階段，直觀的面部衰老、皺紋、組織下垂，讓很多愛美的女性焦慮、自卑、甚至難以接受，想要改變現(xiàn)狀、再年輕一些的大有人在，她們也就成為了拉皮手術(shù)的主力軍。拉皮手術(shù) 圖片來自網(wǎng)絡(luò) 僅供參考說明從拉皮手術(shù)的原理來說，實現(xiàn)了深層剝離及對下垂組織提升復(fù)位，錯位愈合的牢固性很強，所以無論改善結(jié)果也好、維持時間也罷，都算是面部年輕化的“頂配”手段，但操作難度也相對大，做之前應(yīng)該做好全面了解。從醫(yī)生的角度，我想給40-50歲想做拉皮手術(shù)的人幾點忠告：1. 做好功課，合適就做，不合適不要勉強這里重點想講幾類人群，像高血壓、心臟病、糖尿病、傳染病、其他嚴(yán)重慢性疾病的求美者，做拉皮手術(shù)就要很慎重。拉皮手術(shù) 圖片來自無網(wǎng)絡(luò) 僅供參考說明比如說：高血壓，如果血壓不能穩(wěn)定控制在140mmHg以下，就不能做拉皮手術(shù)，在麻藥的刺激下，不可預(yù)測的風(fēng)險較大，即使有再好的年輕改善也沒有意義了！所以，做拉皮手術(shù)前，要知曉自己的身體情況，并如實告訴你的醫(yī)生，讓他去評估手術(shù)的可行性，不以健康為前提那都白談。2. 拉皮手術(shù)的恢復(fù)期都會經(jīng)歷，提前做好心理建設(shè)很有必要恢復(fù)期要提前知曉兩個問題：一方面你會面臨什么程度的不適，這里面就包含了腫脹啊、疼痛啊、會不會影響日常生活等方面。拉皮手術(shù)后需要戴面罩比如說：拉皮手術(shù)的1-2天臉肯定是腫得很厲害，脹痛感強烈，只能吃些半流質(zhì)的食物，但提前你都了解清楚了、也做好了心理建設(shè)，也就覺得沒什么。反之，如果你什么都不了解，恢復(fù)期的不適感可能會讓你心情低落、緊張、害怕。另一方面是這個過程需要多久才會結(jié)束。實質(zhì)上，人的適應(yīng)能力很強，每個人的承受力也不同，一般3-5天能基本能適應(yīng)拉皮的恢復(fù)節(jié)奏，臉基本上恢復(fù)自然需要2-4周不等，得看你做的拉皮手術(shù)的術(shù)式。顳部拉皮的剝離范圍3. 拉皮手術(shù)不是萬能的我有眼袋、上眼皮松，做個拉皮是不是這些問題也沒了……很多求美者恨不得做個拉皮，能解決一切面部衰老，恕拉皮手術(shù)做不到啊，放過它吧。拉皮手術(shù)解決的是面部衰老、下垂的問題，像蘋果肌下垂、法令紋、木偶紋等這些屬于它的能力范圍，眼袋、上瞼松弛需另尋祛眼袋和提眉手術(shù)?？傊?，想做拉皮手術(shù)，請先把功課做好了、心理準(zhǔn)備做足了之后，一切都變得簡單起來……如果您還有不清楚的地方，也可以線上向我問診！2021年05月12日982
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 首先先說血小板，一般正常的數(shù)值應(yīng)該在10萬以上，如果在9萬，考慮手術(shù)范圍不大的情況下，應(yīng)該也是可以做的。但如果手術(shù)范圍大，則應(yīng)該謹(jǐn)慎考慮。否則手術(shù)中可能出現(xiàn)彌漫性的出血，恢復(fù)起來非常慢，手術(shù)風(fēng)險很大，我個人非常不建議手術(shù)。第二，心臟病。如果有心肌血缺壞死，或者做心電圖之后心率不齊，心率低于50的情況下，在刺激后心率也不增加，或者心跳過速100次以上，這些都是不適合做手術(shù)的。心臟是身體的發(fā)動機，如果一輛汽車發(fā)動機有問題，影響一定是非常大的，所以我也不建議做手術(shù)，美再重要，也一定比不過生命，身為醫(yī)生，一定要守住底線，不能跨越紅線。第三，高血壓問題。如果舒張壓高于90，收縮壓高于140，都不建議手術(shù)，如果吃藥可以穩(wěn)定控制，在與主治醫(yī)生探討之后，才可以考慮手術(shù)。第四，如果患有糖尿病或者肝腎功能的異常損害，我不建議手術(shù)。第五，傳染性疾病不建議手術(shù)，比如艾滋病、梅毒、乙肝和丙肝的活動期，或者是患有肺結(jié)核，這些都需要術(shù)前檢查確定，手術(shù)要以安全為主。大家對于拉皮除皺還有哪些問題，可以給我私信留言討論。2021年04月30日682
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丁偉副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 最近面診遇到一些求美者，因為自身條件的原因被醫(yī)生拒絕了手術(shù)，但大多都對此表示不理解。今天就和大家統(tǒng)一說明一下，什么樣的人不適合做小拉皮手術(shù)，或者說什么樣的情況下，是暫時不能做小拉皮的。 1. 有急性咽喉炎、中耳炎以及面部炎癥的人，在消炎之前不可以做小拉皮手術(shù)。 2. 精神異常或有懷孕的，不可以做小拉皮手術(shù)。 3. 有血液疾病的患者，也不可以做小拉皮手術(shù)。 4. 孕婦、哺乳期和月經(jīng)期間的女性，也要暫緩做小拉皮手術(shù)。 5. 長期服用某些藥物，如抗凝藥、狂血藥、激素等的求美者，需要在停藥一段時間之后才能進行小拉皮手術(shù)。2021年02月01日1778
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 白癜風(fēng)可以做拉皮嗎，現(xiàn)在的這個很多人就是患有白癜風(fēng)，這樣的一種疾病，其實呢，這種疾病是一個自身免疫性疾病啊，在治療起來呢，還是有很多的難點的，像平時的時候我們皮膚科經(jīng)常玩這種發(fā)泡的治療等等，這些把它色素重新進行的，這樣的局部分布或者植皮或者微利的色素細胞的這種移植都可以起到很好的一個治療效果，但是完全把這個疾病治療好還是有很大難點，我為什么說這個問題呢，是因為只要是你這個疾病不處于發(fā)展階段，不是越來越嚴(yán)重，是平穩(wěn)的，這樣的期間是可以進行手術(shù)的只有手術(shù)才能解決你的白癜風(fēng)的問題，我們其他的手術(shù)也是一樣的，對這個疾病本身是沒有促進或者是加重這樣的影響作用的，也不會把它治好，因為說對于我們的手術(shù)，只要是平穩(wěn)期沒有影響可以進行手術(shù)。 有關(guān)你身體皮膚上還有什么樣的問題，是否影響手術(shù)也可以在下方再討論。2021年01月07日844
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2020年10月05日1124
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 其實拉皮手術(shù)與年齡無關(guān)，主要是參考你全身的狀態(tài)，有的人年紀(jì)輕輕一身病，這種肯定是做不了手術(shù)的。有人到了80歲身體健康，吃嘛嘛香也是可以做手術(shù)的。對于拉皮手術(shù)的禁忌疾病，常見的有心臟病、高血壓、冠心病。如果是血脂高，控制一下是可以考慮的。如果是糖尿病，長期飲食控制的很好，用藥也比較穩(wěn)定，是可以考慮手術(shù)的。在糖尿病這個問題上，主要是微循環(huán)的障礙，術(shù)后容易出現(xiàn)傷口的缺血壞死，不易愈合等問題。另外如果肝功能很差，也不適合做手術(shù)，如果是患有肝炎，特別是傳染期，事更不適合手術(shù)。其他的還有艾滋病、過敏性紫癜、凝血障礙、血小板降低、貧血等等也是不能進行手術(shù)的?？傮w來說術(shù)前會有身體檢查與一個總體的評估，來分析你是否能夠進行拉皮手術(shù)。能做就做，不能做一定不做！健康第一，美是第二位的。沒有健康的美麗是沒有意義的，大家對于抗衰老方面還有哪些問題，可以給我留言。2020年09月18日1435
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 首先我們要明確拉皮手術(shù)它是一種手術(shù)，禁忌癥與其他手術(shù)是一樣的，一定要身體健康才能進行手術(shù)，明確了這一點以后我們再來談手術(shù)的禁忌癥。第一高血壓，通常的正常血壓是90~120，但是年齡大了以后，有可能收縮壓會高一些比如140甚至150，這時如果舒張壓沒有超過90，也是可以考慮手術(shù)的。但如果超過了150一定是不行的，需要找醫(yī)生來看。第二心臟病不能做，比如心臟不舒服出現(xiàn)早搏、氣短，這種情況也不能進行手術(shù)，需要合理的調(diào)整才可以。第三有糖尿病不能做，空腹血糖需要在6以下才可以考慮，并且維持一定的時間后才能做，具體的時間需要詢問你內(nèi)科的醫(yī)生，他會給你一個比較穩(wěn)妥的答案，只有血糖穩(wěn)定的才可以手術(shù)，否則會影響傷口的愈合。第四如果我們在服用三七粉或者阿司匹林這類活血的藥物，需要停藥一到兩周再進行手術(shù)，否則如果出血過會多影響手術(shù)效果。第五精神類疾病不適合做拉皮手術(shù)，比如抑郁癥等等。第六身體有其他情況正要發(fā)作，比如發(fā)燒、拉肚子等等，需要等好了以后再進行手術(shù)。第七皮膚病的活動期，比如銀屑病、紅斑狼瘡等等也不適合做手術(shù)。第八手術(shù)要求過高不建議做手術(shù)，有時候醫(yī)生達到不你的期望或者醫(yī)生與你無法溝通一致，這種情況也不要手術(shù)，最后只能是互相徒增煩惱，只有與醫(yī)生達成共識才能進行手術(shù)。如果對于拉皮手術(shù)還有哪些問題，可以給我留言，我們一起討論，一起進步！2020年08月17日1145
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