輸卵管介入復(fù)通手術(shù)

輸卵管介入復(fù)通術(shù)是在選擇性輸卵管造影術(shù)的基礎(chǔ)上，或在宮腔鏡直視下將輸卵管導(dǎo)管插入一側(cè)宮角或間質(zhì)部，注入對比劑使輸卵管顯影，再依據(jù)具體堵塞部位和具體情況，經(jīng)導(dǎo)管向輸卵管插入導(dǎo)絲，通過導(dǎo)絲對堵塞的輸卵管進(jìn)行復(fù)通。

輸卵管介入復(fù)通術(shù)適用于以下情況：

• 經(jīng)輸卵管造影檢查提示輸卵管梗阻，需明確病變部位或排除假陽性者。
• 已明確輸卵管病變且需介入治療者，輸卵管間質(zhì)部及峽部粘連阻塞的患者。
• 輸卵管積水且需輔助生殖。

• 建議最佳手術(shù)時機選擇月經(jīng)干凈后第 3~7 天。
• 剔除會陰部毛發(fā)：在手術(shù)的相應(yīng)部位剃除毛發(fā)并進(jìn)行體表清潔，這有利于術(shù)區(qū)更徹底的消毒以保持術(shù)區(qū)的無菌，減少外科術(shù)后感染的發(fā)生率。
• 陰道消毒。
• 留置尿管。
• 禁食水：根據(jù)不同的麻醉方式，一般術(shù)前禁食、水不超過 8 小時，具體時間以醫(yī)生囑托為準(zhǔn)。
• 遵醫(yī)囑用藥：術(shù)前 15 分鐘醫(yī)生可能會預(yù)防性應(yīng)用解痙藥物，常用阿托品或鹽酸消旋山莨菪堿。
• 體溫需在 37.5℃ 以下。

以下人群不適合進(jìn)行輸卵管介入復(fù)通術(shù)：

• 內(nèi)外生殖器急性或亞急性炎癥患者
• 嚴(yán)重的全身疾病者
• 妊娠期、月經(jīng)期者
• 不明原因的子宮出血患者
• 產(chǎn)后、流產(chǎn)、刮宮術(shù)后 6 周內(nèi)的患者
• 輸卵管壺腹部遠(yuǎn)端、傘端阻塞的患者
• 子宮角部嚴(yán)重閉塞的患者
• 輸卵管吻合再通術(shù)后再次阻塞者
• 結(jié)核性輸卵管阻塞的患者
• 對碘過敏、發(fā)熱者
• 甲亢治療未穩(wěn)定者
• 哮喘發(fā)病期者

輸卵管介入手術(shù)可能造成造影劑過敏、肺栓塞、輸卵管阻塞加重、子宮內(nèi)膜損傷、子宮穿孔、輸卵管損傷破裂、腹痛及出血、女性生殖道感染、氣體栓塞、皮下氣腫、腹腔內(nèi)臟器損傷等并發(fā)癥。

• 護(hù)理：術(shù)后醫(yī)生會進(jìn)行會陰擦洗，患者需要注意會陰衛(wèi)生，避免盆浴。
• 用藥：根據(jù)患者具體情況，醫(yī)生會考慮使用抗生素和止血藥。
• 飲食：術(shù)后清淡飲食，避免進(jìn)食辛辣燥熱的食物。
• 運動：正?；顒?。

• 復(fù)查時間：術(shù)后 1 個月、6 個月（仍未懷孕時）
• 復(fù)查項目：常規(guī)婦科檢查、子宮輸卵管造影檢查（術(shù)后 6 個月未懷孕需要做此項檢查）