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謝蕓主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 所有預(yù)約自體脂肪移植的患者須完成以下檢查及準(zhǔn)備：1化驗(yàn)檢查 A. 全麻及基礎(chǔ)靜脈麻醉的術(shù)前檢查包括：血常規(guī)，PT，APTT，C反應(yīng)蛋白（一周內(nèi)報(bào)告，局麻也要），胸片（做了胸部ct的可免），心電圖，HIV，RPR，肝炎三對半，肝腎功能（此六項(xiàng)一個(gè)月內(nèi)報(bào)告有效），空腹血糖（此項(xiàng)五十歲以上要做），核酸（72小時(shí)內(nèi)報(bào)告）。五歲以下只做：血常規(guī)，PT，APTT，C反應(yīng)蛋白+胸片，核酸（72小時(shí)內(nèi)報(bào)告）。B．局麻術(shù)前檢查包括：血常規(guī)，PT，APTT，C反應(yīng)蛋白、核酸（72小時(shí)內(nèi)報(bào)告）術(shù)前一周內(nèi)完以上抽血項(xiàng)目，可以提前把報(bào)告發(fā)送給醫(yī)生確定是否正常，正常者可以按預(yù)約日期進(jìn)行手術(shù)。2塑身衣褲（因個(gè)人體型差異較大，建議自備）塑身衣購買指南A對于小面積少量抽脂（小于100ml），緊身衣褲無需分期。要求抽脂部位能全覆蓋，適度壓力，避免需要壓迫的部位使用無彈力的面料，要求平整貼合。1)抽肚子：準(zhǔn)備腹帶或束腰或緊身衣。2)抽大腿、臀部：準(zhǔn)備束身褲（要求開檔，避免術(shù)后忍痛穿脫）。3)抽下頜：準(zhǔn)備彈力頭套。追求進(jìn)口面料的舒適，可以購買美國Marena，法國懷美，淘寶自購。追求方便退換的，可以門診九樓便民服務(wù)窗口購買。B大劑量抽脂束身衣褲要求第一階段術(shù)后30天：促修復(fù)穿戴時(shí)間：術(shù)后即刻穿上24小時(shí)*3周，之后每天大于10小時(shí)穿戴作用：強(qiáng)壓型快速加壓、包扎和固定。該期束身衣穿上很緊，通過塑身衣的壓力將抽脂區(qū)局部處于“相對缺血”狀態(tài)，能使末梢神經(jīng)反應(yīng)慢，減輕術(shù)后疼痛，并促進(jìn)創(chuàng)面愈合和減輕術(shù)后水腫。第二階段術(shù)后3-6個(gè)月：重塑形穿戴時(shí)間：術(shù)后第30-90天（推薦穿到180天，12小時(shí)*3月，3個(gè)月以后白天8小時(shí)）穿戴作用：術(shù)后塑形的黃金期，中等壓力持續(xù)加壓，不斷下降術(shù)區(qū)的維度，塑形美體。穿戴作用：針對有可能出現(xiàn)的皮膚松垂、色素沉著、表皮麻木、疤痕增生等進(jìn)行壓力修復(fù)。適當(dāng)?shù)募訅好媪夏軌蛞种苿?chuàng)面組織疤痕增生，減緩皮下僵硬感和表皮凹凸不平。3一次性吸脂器械（1600-2000元），可自愿選擇，針對介意反復(fù)消毒的抽脂移植器械（清洗不可避免殘留或器械長期使用內(nèi)部氧化可能）的患者。術(shù)前請聯(lián)系助手，確定是否購買。4 傷口敷料，可自愿選擇，作用防止抽脂術(shù)后早期腫脹液從傷口流出浸濕衣褲。術(shù)前可以告知醫(yī)生需要購買。如不選擇，會使用普通無菌紗布覆蓋傷口。術(shù)后抽脂部位有腫脹液（麻藥）滲出是正常現(xiàn)象，可自行準(zhǔn)備含棉敷料隔天換藥，或告知醫(yī)生醫(yī)院內(nèi)購買。簡易方案可用衛(wèi)生巾貼在傷口上吸收滲出。5術(shù)前請完成脂肪移植術(shù)前問卷的填寫https://www.wenjuan.com/s/UZBZJvCZFf/?sr=wenjuan_mini_app&sy=1個(gè)性化檢查項(xiàng)目一、脂肪填充糾正凹陷問題、輪廓問題的門診局麻患者須完成以下檢查：1三維掃描此檢查目的用于術(shù)前對稱性評估，填充量的評估以及術(shù)后效果評估等。一次收費(fèi)可以進(jìn)行三次測量。通常在術(shù)前，術(shù)后三個(gè)月，半年/一年完成三次掃描。檢測地點(diǎn)：制造局路639號1號樓1902房間，朱醫(yī)生檢測時(shí)間：工作日，除外周二周四上午二、脂肪填充改善膚質(zhì)（色素、毛孔、彈性）或瘢痕問題門診局麻患者須完成以下檢查：1三維掃描（具體同上）2 VISIA用于檢測皮膚的血管、毛孔、色斑、棕色斑、紫外斑、痤瘡桿菌等檢測地點(diǎn)：制造局路639號1號樓1906房間檢測時(shí)間：工作日三、針對顱骨畸形可能的患者，須完成1頭顱三維ct（針對顱骨畸形可能的患者），術(shù)前一次，術(shù)后一年一次，三年一次四、待填充區(qū)域皮膚彈性不佳的患者建議負(fù)壓吸引1-3個(gè)月，增加該區(qū)域皮膚彈性以及血運(yùn)提高脂肪移植成活率。具體方法：使用真空負(fù)壓罐，類似中醫(yī)拔罐器，對凹陷區(qū)域，采取初始2-3分鐘或發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅，即停下，隨皮膚適應(yīng)性增加，逐漸延長時(shí)間，直到負(fù)壓半小時(shí)皮膚仍保持紅潤，而不會發(fā)紫，可準(zhǔn)備手術(shù)。五、針對正在箍牙的患者建議正畸結(jié)束再行脂肪移植，因?yàn)檎陂g臉型還會進(jìn)一步變化，進(jìn)食也可能受影響影響術(shù)后效果。六、對可能有遺傳性疾病的患者自選套餐·全外顯子遺傳學(xué)檢查（患者及父母或同胞兄弟姐妹，三份樣本3600元）。七、半側(cè)顏面萎縮患者（部分硬皮病患者）需完成以下檢查1三維掃描（具體要求同上）2 VISIA3頭顱三維ct4 頭顱磁共振 有醫(yī)保的可在九院其他科室開具，需要預(yù)約檢查日期； 自費(fèi)及不愿預(yù)約排隊(duì)的可前往上海全景云醫(yī)學(xué)影像診斷中心（虹口中心），一般當(dāng)天可做，地址：上海市虹口區(qū)中山北一路1111號3號樓，（靠近甘河路）。交通：乘坐地鐵3號線,到大柏樹站下1號口出，右拐沿汶水東路向前走300米左右，看到中石化加油站再右拐50米即可。聯(lián)系人：李主任138167629625全外顯子遺傳學(xué)檢查（可選）八、對自體脂肪隆胸的患者1 明確沒有乳腺腫瘤家族史2需完成雙側(cè)乳房的磁共振、鉬靶以及B超（為保證術(shù)前術(shù)后能夠?qū)Ρ?，建議在同一地點(diǎn)進(jìn)行檢查，一般術(shù)后半年、一年定期影像學(xué)隨訪。） 有醫(yī)保的可在九院其他科室開具以上檢查，磁共振需要預(yù)約檢查日期； 自費(fèi)及不愿預(yù)約排隊(duì)的可前往上海全景云醫(yī)學(xué)影像診斷中心（虹口中心），一般當(dāng)天可做。3乳房三維掃描2020年10月27日
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