胃癌根治術(shù)

就診科室: 胃腸外科  普外科 

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目錄
  • 1治療介紹
  • 2相關(guān)疾病
  • 3治療準(zhǔn)備
  • 4禁忌
  • 5風(fēng)險(xiǎn)
  • 6營養(yǎng)與飲食
  • 7注意事項(xiàng)
  • 8定期檢查

治療介紹

胃癌根治術(shù),是指原發(fā)腫瘤連同區(qū)域淋巴結(jié)及受浸潤的組織一并被切除,無腫瘤殘存,從而有可能治愈胃癌的手術(shù)。

胃癌根治性手術(shù)包括對(duì)早期胃癌采用的內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)和 D1 切除術(shù)等,對(duì)部分進(jìn)展期胃癌采用的 D2 切除術(shù)及擴(kuò)大手術(shù)(D2+)。

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治療準(zhǔn)備

  • 適合自己小腿圍的彈力襪,避免過緊或過松。
  • 術(shù)前 1 天給予低渣流質(zhì)飲食。
  • 術(shù)前 1 天要進(jìn)行術(shù)區(qū)皮膚的清潔和剃除毛發(fā),術(shù)前洗澡,排好大小便。
  • 禁食水:根據(jù)不同的麻醉方式,一般術(shù)前禁食、水不超過 8 小時(shí),具體時(shí)間以醫(yī)生囑托為準(zhǔn)。
  • 術(shù)前一天盡量不要外出,保證良好的睡眠。
  • 配合醫(yī)生調(diào)整或停用某些藥物。
  • 簽署手術(shù)、麻醉知情同意書。
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禁忌

  • 全身狀況無法耐受手術(shù)。
  • 局部浸潤廣泛無法完整切除。
  • 已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的確切證據(jù),包括遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腹膜廣泛播散、肝臟 3 個(gè)以上轉(zhuǎn)移灶等情況。
  • 存在心、肺、肝、腎等重要臟器功能明顯缺陷,嚴(yán)重的低蛋白血癥,貧血,營養(yǎng)不良等情況無法耐受手術(shù)者。

風(fēng)險(xiǎn)

胃癌根治術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)出血、感染、因?yàn)橄乐亟ǘ鸬奈呛峡诏浀炔l(fā)癥。

營養(yǎng)與飲食

術(shù)后的飲食要以易消化、無刺激性、高蛋白、低脂肪的飲食為主,少量多餐:

  • 吃能夠提高免疫力的食物,比如山藥、甲魚、金針菇、猴頭菇、松茸等。
  • 吃富含硒的食物,元素硒可以很好的活化患者的免疫系統(tǒng),提升患者的免疫力,進(jìn)而改善患者的生存質(zhì)量。
  • 不要吃腐爛的食物,不要吃高鹽食物,不要進(jìn)食過度有刺激性的食物,比如辣椒、花椒等,禁忌煙酒。
  • 不要吃煙熏食品。
  • 建議多吃一些維生素A,維生素C含量比較豐富的蔬菜水果。例如西紅柿,黃瓜,茄子,菠菜。
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注意事項(xiàng)

  • 術(shù)后當(dāng)天,可在床上深呼吸,在家屬幫助下被動(dòng)活動(dòng)。病情穩(wěn)定后,可在家屬協(xié)助下于床邊扶坐,無不適后,可扶床站立。情況良好時(shí),酌情在室內(nèi)行走。
  • 進(jìn)餐后應(yīng)先坐立半小時(shí)再平躺,預(yù)防反流性食管炎。
  • 注意休息,不要太勞累。
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定期檢查

復(fù)查時(shí)間:治療后 3 年內(nèi)每 3-6 個(gè)月 1 次,治療后 3-5 年時(shí)每 6 個(gè)月 1 次,治療 5 年后每年 1 次,內(nèi)鏡檢查建議每年 1 次。

復(fù)查項(xiàng)目:包括血液、影像學(xué)、內(nèi)鏡等檢查,具體以醫(yī)囑為準(zhǔn)。

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