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屈鳳主任護(hù)師 勝利油田中心醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科 生理性脹奶是產(chǎn)后大部分媽媽都會(huì)經(jīng)歷的生理過程，一般產(chǎn)后三天較為嚴(yán)重。主要的表現(xiàn)是乳房脹、硬、痛，可伴有腋下的腫脹，乳房皮膚緊繃，表面可見清晰的靜脈。產(chǎn)后早期采取一系列積極有效的措施可緩解并減輕生理性脹奶的不適。寶寶出生后盡早與媽媽做肌膚接觸，盡早讓寶寶吸吮，通過寶寶的吸吮刺激泌乳即可以早下奶且可減輕生理性脹奶。溫馨提示?早開奶并不是要請他人來按摩乳房，寶寶就是最好的催乳師！新生兒胃容量小，需要頻繁哺乳才能滿足寶寶的需求，每天哺乳8~12次，甚至更多。除了要頻繁哺乳，還要保證寶寶含乳姿勢的良好，這樣才能提高哺乳的效率。熱敷乳房可促進(jìn)乳房血液循環(huán)，有利于乳汁的分泌，當(dāng)乳房出現(xiàn)輕微脹痛時(shí)，熱敷也利于乳汁的移出。通過以上方法一般即可減輕生理性脹奶帶給媽媽的不適。2024年07月28日
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余娜副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 大家好，我是婦產(chǎn)科云南醫(yī)生，昨天接到一個(gè)咨詢電話啊，她說自己在備孕，醫(yī)生給他開了孕酮讓她吃，吃了3天之后，她無意間看到了說明書啊，發(fā)現(xiàn)各種的副作用，就不敢再吃了。咨詢呢問是不是吃了3天就可以停藥呢？我想說的是，只要是藥，它都有副作用，像我們平時(shí)吃的食物，它都有副作用，更何況是用來治病的藥呢。 那到底這用不用藥，其實(shí)取決于啊，我們在用藥的過程當(dāng)中，到底是利大于弊，還是弊大于利，如果考慮到是利大于弊的，那我們就用藥，再說到呢，它用的這個(gè)孕酮，這是天然的孕激素，那在備孕期間用就很可能是用來調(diào)經(jīng)，或者是用來健黃體功能的，但這個(gè)藥還有一個(gè)作用，就是如果沒有懷孕的話，停藥以后來月經(jīng)，像這位女士，如果她這個(gè)時(shí)候停藥的話呢，很可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，所以我建議她繼續(xù)用藥，要用足一個(gè)療程好。如果有更多關(guān)于用藥副作用方面的顧慮，可以在評論區(qū)留言。2024年03月19日70
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施敏鳳主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 生殖中心 我想著你講下結(jié)果這兩，但是你緊張來，他的腰好上了，肚有點(diǎn)不舒服，肚子不舒服了，那現(xiàn)在看他懷上先懷上不對，你看那個(gè)誰他了一天就說自己腰了酸，我說就算你懷上沒懷上一天都沒有那么快，可是她有時(shí)候懷了以后，這個(gè)子宮啊，她有時(shí)候充血狀態(tài)，有些人她明顯就感覺到這個(gè)盆腔就是充血狀，你是肚子隱隱的痛嗎？如果老是肚子隱隱痛的話，你就有這個(gè)地方，他不是說有時(shí)他剛剛懷上嘛，就有時(shí)候容易待不穩(wěn)，腰酸糖你鈣片多吃上面維生素D，堅(jiān)果類的多吃，然后適當(dāng)?shù)臅裨谔栭L的啊，因?yàn)槟愦蛄酸u條之上，有些懷孕，還包括你這個(gè)都容易有腰酸的些食。2024年02月21日45
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張洪霞副主任醫(yī)師 梅河口市中心醫(yī)院 CT科 母乳喂養(yǎng)時(shí)間，一般認(rèn)為以6個(gè)月到2歲為佳。母乳喂養(yǎng)多久才好，也要根據(jù)乳母的身體狀況決定。根據(jù)世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會(huì)倡導(dǎo)，寶寶一般至少要母乳喂養(yǎng)6個(gè)月以上，能達(dá)到2歲的則更佳。但是中國人有自己的體質(zhì)情況，根據(jù)我國兒童發(fā)展規(guī)劃綱要和實(shí)際情況：母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月，寶寶斷奶最好在8個(gè)月；如果寶寶在吃母乳的同時(shí)，添加了輔食，并且接受輔食情況良好，也可以推遲斷奶。但是，如果乳母體質(zhì)差，平時(shí)泌乳量又不足，可適當(dāng)提前斷奶。如果乳母體質(zhì)好，泌乳仍處于旺盛狀態(tài)或因嬰兒體弱多病，斷奶有損嬰兒健康，也可適當(dāng)推遲斷奶時(shí)間如果真的需要斷奶，一般寶寶在8-10個(gè)月就可以斷奶，完全斷奶的最佳時(shí)間是在10到12個(gè)月，斷奶的季節(jié)最好最好選在春秋兩季，因?yàn)檫@時(shí)氣候宜人，蔬菜水果又很豐富，寶寶比較容易能夠接受。母乳寶寶患上腹瀉、麻疹、過敏的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于奶粉寶寶。所以如果在寶寶三四個(gè)月大就開始斷奶，對寶寶來說是極不公平也不利于其成長的。有的媽媽在寶寶只有4個(gè)月左右時(shí)就必須上班，但請不要就此給寶寶斷奶。即使上班后，也最好能每天給寶寶喂一次母乳，母乳的營養(yǎng)是其它食物都不能替代的，尤其是在增強(qiáng)免疫力方面。2024年01月20日189
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郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科 22周感覺胎動(dòng)頻繁正常嗎？ 嗯，就是每個(gè)媽媽感受到的胎動(dòng)，他自己的感受是不太一樣的，就是咱們不用跟別人比，就是你自己感覺每天和每天沒有突的增多，也沒有突然的減少，尤其是沒有突然的減少啊，一般就是呃就可以，然后22周的孩子，他其實(shí)。 呃，不要求數(shù)太多，因?yàn)檎２徽?，他這個(gè)時(shí)候孩子是活不了的，你即便他真有問題，退1萬步講，其實(shí)也沒有活的可能性，所以咱們嗯，也還是有一個(gè)平常心吧。 如果確實(shí)覺得胎動(dòng)頻繁了，跟以前不一樣了，可以去醫(yī)院做B超，這個(gè)時(shí)候還做不了胎心監(jiān)護(hù)，做B超看看孩子的胎心情況，還有就是氣血流啊，呃，羊水啊，還有有沒有其他的那個(gè)，嗯，就是像那個(gè)孩子有沒有結(jié)構(gòu)方面的問題，都可以來一起評估看。2024年01月18日48
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郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科 16周加五可以感受到胎動(dòng)嗎？ 為什么要記錄第一次胎動(dòng)呢？ 為什么要記錄第一次胎動(dòng)？ 嗯，16周加五是有可能能感受到胎動(dòng)的，尤其是經(jīng)產(chǎn)婦，實(shí)際上超聲下看的話，其實(shí)孕八周就能夠看到胎動(dòng)了，但是因?yàn)樘×?，大部分人感覺不到，然后有些比較敏敏感的媽媽，十三四周就能夠感覺到這個(gè)胎動(dòng)了，呃，記錄胎動(dòng)是因?yàn)槲覀冞篮藢υ兄埽?，第一次感覺到胎動(dòng)是一個(gè)。 是一個(gè)節(jié)點(diǎn)吧，因?yàn)樵蹅円话愦蟛糠值倪@個(gè)是18周到20周左右第一次感覺到胎動(dòng)啊，但是如果你要是16周感覺到胎動(dòng)，那是不是我們的孕周計(jì)算的不是很準(zhǔn)呀，是這個(gè)，這是一個(gè)臨床資料，然后也是我們寫病歷啊什么的要求必須寫的，當(dāng)然現(xiàn)在咱們有超聲了嘛，所以咱們核對孕周就會(huì)主要是看那個(gè)NT超聲啊，或者早孕超聲，以那個(gè)，呃，那個(gè)是更客觀的依據(jù)，以那個(gè)為準(zhǔn)了，所以就是第一次胎動(dòng)的時(shí)間呀，咱們常規(guī)都要問，但是相對來說意義不是那么大了啊，但是一般來說就是你從感受到胎動(dòng)之后，就應(yīng)該每天都能夠感覺到動(dòng)，28周之前呢，咱們就是每天能感覺到動(dòng)就可以，28周之后呢，就要乖乖的，就屬胎動(dòng)了，如果出現(xiàn)，因?yàn)檫@時(shí)候就進(jìn)入圍產(chǎn)期了，孩子也能活了，如果要是感覺到胎動(dòng)明顯減少，呃，一2024年01月18日43
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朱宏副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 生殖醫(yī)學(xué)科 再強(qiáng)壯的人，你讓她躺床上幾天都會(huì)躺出毛病來。長期臥床的主要后果有：下肢靜脈血栓、下肢肌肉萎縮、骨質(zhì)丟失、心理不良影響等。大量醫(yī)學(xué)研究的結(jié)論表明，臥床休息不會(huì)降低流產(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，臥床休息“保胎”非但沒有任何好處，反而會(huì)帶來很多的壞處。臥床休息沒有好處，會(huì)導(dǎo)致副作用出現(xiàn)，比如血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)增高19倍，骨質(zhì)流失的風(fēng)險(xiǎn)高3倍；孕期限制活動(dòng)對胎兒的副作用是低出生體重。因此說“臥床休息”經(jīng)常是常用的、便宜的、溫情的處方，也是最想當(dāng)然的、被濫用的處方，是好心辦壞事危險(xiǎn)的處方。2023年11月24日60
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王莉主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 醫(yī)學(xué)遺傳研究所 嗯，我剛剛好像看到我來回答還一個(gè)問題啊，因?yàn)榭赡苁俏乙粋€(gè)老病人啊，嗯，是打甘肅保胎到35周停掉甘肅的話要注意什么，不需要什么，你就剛才我可能你講啊，晚期的時(shí)候我們要什么。 胎動(dòng)如何？另外一個(gè)胎心監(jiān)護(hù)一周做一次，另外還有一個(gè)事情就是那么三至五周的時(shí)候，這個(gè)胎兒就比較發(fā)育比較好了，當(dāng)然如果你有特別大孕動(dòng)胎的話，就是這種胎，宮內(nèi)這種大孕周病史會(huì)晚停到37周，那你就胎動(dòng)觀察胎動(dòng)，如果胎動(dòng)一切都正常的話，停掉肝素就安心就好了，什么都不要。 關(guān)注，但是呢，如果是有大周出意外情況下，我建議打37周，如果沒有問題的話，35周停甘是完全沒有問題的啊，但是你就需要?jiǎng)偛盼抑v到了一定要注意什么胎動(dòng)，胎心監(jiān)護(hù)，還有羊水量啊，羊水量是什么情況，我也經(jīng)常給病人講這個(gè)舉例子，我們下午一直到醫(yī)院檢查，一切正常，到晚上的時(shí)候發(fā)現(xiàn)胎度異常怎么辦，立即醫(yī)院就診，要觀察，做一個(gè)胎心監(jiān)護(hù)，當(dāng)然中間如果有其他情況呢，后余的剩下的這個(gè)時(shí)間段我們就要交給我們的產(chǎn)科專家來了，那我的保胎全益期都保到35周了，我覺得應(yīng)該就我要我要把你交給我們專業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)生了，那么剩下的是你就不要擔(dān)心了，好吧，那么有需要打的話，我們產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)給你再再2023年10月23日66
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陳丹醫(yī)師 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 婦科 接下來的問題是。 懷孕44天，胎心胎呀正常，中度小孕難，怎么進(jìn)行保胎啊，這個(gè)問題和之前的還是一樣的，首先第一個(gè)年齡，年齡你得說清楚，其次的話，中度小孕難，中度小孕難它這個(gè)不是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的診斷，那么你需要把這個(gè)報(bào)告單給我看，或者你得具體描述這個(gè)孕南到底有多小，然后是其次的話，就是這個(gè)激素的水平，這些都需要綜合考慮，如果你年紀(jì)輕，然后胎心態(tài)正常，如果孕南沒有明顯異常，這種情況下我們是不進(jìn)行保胎的，如果你出以前出現(xiàn)過不良孕產(chǎn)史，自然流產(chǎn)史，有過這些情況，那么是需要保胎，需要保胎的話，也是還需要結(jié)合你的激素，還有就是啊您的這個(gè)呃，免疫方面的檢查，凝血方面的檢查，然后綜合考慮怎么保胎，常用的也就是孕酮，還有看凝的藥物，比如說是阿司匹林，地分子甘素，這些都是一些常用的進(jìn)行保胎的藥物。 然后是引產(chǎn)后動(dòng)靜脈瘺怎么辦啊？2023年03月16日73
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