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焦迎斌副主任醫(yī)師 青島大學附屬醫(yī)院 神經外科 無論是三叉神經痛還是面肌痙攣，如果選擇微血管減壓術，需要跨越的第一道坎兒就是剃頭，尤其是滿頭秀發(fā)的年輕女性。青島大學附屬醫(yī)院神經外科焦迎斌神經外科醫(yī)生一般希望患者能剃光頭，一是沒有頭發(fā)的干擾，似乎可以降低術后顱內感染的風險，至少是心理上。二是術后給切口換藥和包扎時不用考慮頭發(fā)的影響，治療和護理更方便。三是考慮術后患者短時間內不能洗頭，光頭會比較舒適一些。然而，滿頭的秀發(fā)需要好多年才能養(yǎng)成，手術還沒有開始就要要離自己而去，心中仍然是戀戀不舍。再者，術后幾個月的光景都要以短發(fā)示人，尤其是對于年輕女性是斷然難以接受的。那么，有沒有一個折中的辦法呢？既能把手術做了，還能保住自己的秀發(fā)？當然可以，微血管減壓術是微創(chuàng)手術，切口只有幾厘米。手術前只需把切口周圍的頭發(fā)剃掉，保留剃發(fā)上方的頭發(fā)，當切口愈合后將上方的長發(fā)放下來，妥妥的把剃掉的部分遮擋起來，靜靜地等著長出新頭發(fā)。2020年05月15日
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陳國強主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 神經外科 微血管減壓術是針對面肌痙攣病因的治療辦法，手術是在病人病側耳后做一小切口，顱骨鉆一小孔進入顱內，在面神經根部找到壓迫面神經的血管，多是小腦前下動脈或小腦后下動脈的分支。將其輕輕推離面神經根，并在其間墊上棉絮，將其徹底隔離開，使其不再壓迫面神經根，手術即告結束。此種手術時間大約一個小時左右，可一勞永逸地解決問題，復發(fā)率很低，副作用也很小，是目前治療該種疾病的好辦法。面肌痙攣患者接受全身麻醉擇期，手術前應注意的幾種情況：避開感冒、身上有急性感染病灶（尤其在頭面部）、女性月經期；高血壓、心臟病、糖尿病要在醫(yī)生的指導下控制平穩(wěn)才能接受手術；近期應用活血藥、抗凝藥（需要停藥2周以上）；肝臟功能損害（如乙肝活動期）、腎功能損害、肺功能不良、造血系統(tǒng)疾病者。高血壓患者如口服降壓藥中包含以下幾種藥物應在術前至少1周停藥，更換其他藥物：腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥（血管緊張素轉換酶(ACE)抑制藥：如卡托普利等；血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥：如氯沙坦 坎地沙坦等；腎素抑制藥：如雷米克林等。 ） 去甲腎上腺素能神經末梢阻斷藥：如利血平、胍乙啶等。服用壽比山（吲達帕胺片 ）要注意有無低血鉀，如存在低血鉀，停藥補鉀到正常再接受手術治療。甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能低下者應接受正規(guī)治療，待甲狀腺功能恢復正常后再接受全身麻醉手術。2019年10月25日1849
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