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仲駿主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 神經(jīng)外科 問(wèn)題是，微血管減壓手術(shù)有什么后遺癥啊，呃，凡是手術(shù)，何況是開(kāi)顱手術(shù)都會(huì)有這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，那不叫后遺癥是吧，如果你做了以后手術(shù)造成呃并發(fā)癥，那么我們出現(xiàn)了一些類(lèi)似的癥狀，這也是手術(shù)造成的風(fēng)險(xiǎn)，那么這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)怎么講呢，這個(gè)是來(lái)自兩方面的，一個(gè)是手術(shù)大夫，不管你年紀(jì)多少高，如果你在這個(gè)部位操作啊，這是腦干邊上啊，生命的中樞的部位操作，如果你這類(lèi)似的手術(shù)做得不多的話不熟練的話，那么這是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素還有一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素就是你患者本身你這個(gè)部位的解剖。 人不像機(jī)器，他每個(gè)人的解剖都不一樣的有便意的，如果你的解剖很特殊，這個(gè)神經(jīng)這位置很深啊，所以醫(yī)生那些暴露操作較復(fù)雜，難度就高了，這樣的話有可能損傷你的神經(jīng)，他不光傷神，經(jīng)他背上有好多人面神經(jīng)啊，聽(tīng)神經(jīng)啊后組顱神經(jīng)啊，這個(gè)手術(shù)以后的吞咽都有困難手術(shù)以后走路都走不穩(wěn)，這個(gè)吃東西沒(méi)法依然要嗆是吧，甚至你腹瀉也會(huì)影響這個(gè)。 耳朵聽(tīng)不見(jiàn)嘴巴也歪了，這些都是手術(shù)以后的并發(fā)癥，但是再有經(jīng)驗(yàn)的大夫做下來(lái)，你這個(gè)一般都不會(huì)有什么風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)手術(shù)也是很成熟的很多年以前外國(guó)人就可以做這個(gè)手術(shù)了，特別是我們這些做得多的醫(yī)院，三級(jí)醫(yī)院啊，他一般都有保障。2020年01月16日
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陳國(guó)強(qiáng)主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 神經(jīng)外科 微血管減壓術(shù)從 20 世紀(jì) 80 年代開(kāi)始，在國(guó)際上已成為治療面肌痙攣的首選方法，到目前為止，全世界已有超過(guò) 5 萬(wàn)名面肌痙攣患者接受了手術(shù)治療。世界上總體治愈率在 82 ％～ 99 ％間，復(fù)發(fā)率僅在 1－5 ％左右。從理論上講，微血管減壓術(shù)的治愈率應(yīng)該接近 100 ％，造成這種療效差別的主要原因是術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)，術(shù)者經(jīng)驗(yàn)的不足可能造成責(zé)任血管遺漏、墊入Teflon 棉位置不正確導(dǎo)致減壓不充分；其次是由于壓迫面神經(jīng)根的血管過(guò)于粗大，目前的減壓方法難以進(jìn)行有效減壓等。由于微血管減壓術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)術(shù)者的顯微外科技術(shù)要求較高，手術(shù)安全性、并發(fā)癥發(fā)生率及手術(shù)療效主要決定于術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)。一般來(lái)說(shuō)，術(shù)者必須積累 500 例以上手術(shù)經(jīng)驗(yàn)時(shí)才能將手術(shù)療效達(dá)到一個(gè)較高水平，手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率降到較低水平。該手術(shù)最多見(jiàn)并發(fā)癥為聽(tīng)力障礙，其發(fā)生率在 2 ％～ 5 ％左右，嚴(yán)重并發(fā)癥小于 1/1000 。因此，微血管減壓術(shù)是一種安全微創(chuàng)的手術(shù)。2019年08月06日11044
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