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2021年04月13日
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羅金超副主任醫(yī)師 成都八大處醫(yī)院 整形外科 在早查房的時候，經(jīng)常被術(shù)后的求美者問，什么時候可以吃肉，什么時候可以吃米線，覺得自己術(shù)后不疼，也不怎么腫，應該不用再繼續(xù)吃流食或者比較軟的食物了吧？ 拆線前建議吃流食或者比較軟的食物。因為拆線之前，不能刷牙，如果食物賽到牙里，清理不干凈，可能會出炎癥，并且在傷口沒有完全愈合前，咀嚼比較硬的食物，可能會影響傷口愈合。 拆線后可進半流食，如面條、米粥；術(shù)后一個月逐漸恢復正常飲食；術(shù)后三個月內(nèi)忌煙酒，忌辛辣刺激食物、海鮮類及硬度高的食物，避免過度用力；術(shù)后半年盡量不要吃一些硬度高的食物。 （案例中的姑娘做的是下頜角連續(xù)弧形截骨術(shù)）2021年03月19日933
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2021年03月03日842
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柴崗主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復外科 我感覺在寶寶們的各種問題下，我快變成營養(yǎng)博主了。每天都有人問我吃什么怎么吃？還有人問我流食是什么？哪些屬于流食？一直喝湯沒營養(yǎng)怎么辦？統(tǒng)一說一下:上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院整復外科柴崗1.術(shù)后前3天輸液，后面由流食過渡到半流食，再到清淡松軟食物，最后恢復正常飲食。2.食物分類掌握原則就好，不用來一一發(fā)給我讓我分類吧。3.常見的流食有:米湯，菜肉湯，藕粉，牛奶及制品，果汁等。常見半流食有:米糊，麥片粥，蛋羹，還可以把菜肉用料理機打成糊狀(有種東西叫作料理機，這樣從營養(yǎng)角度看與正常飲食無差，保證每天消耗沒問題的，再說吃沒營養(yǎng)的我會懷疑你懶喔)。清淡松軟食物的原則就是忌辛辣刺激忌硬度高難嚼的就可以了，其他的大家可以在原則和性質(zhì)一致的前提下舉一反三就可以了，不用把每個食物發(fā)過來讓我鑒別一下是否可吃的營養(yǎng)物質(zhì)包含哪些。再這樣下去我要去考營養(yǎng)師證了，或者變成蘇培盛每天要幫皇上試菜去了2020年07月14日2128
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張超副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 整形外科 下頜角手術(shù)之后飲食上應該注意哪些方面呢？首先下頜角手術(shù)切口是口內(nèi)切口，因此在剛做完手術(shù)的時候，我們建議患者采用流食，一般吃5天左右的流食。什么樣的食物算流食呢？比如說果汁、牛奶，包括一些雞湯還有排骨湯，這些都屬于流食。術(shù)后5天后傷口的黏膜基本上長得差不多了 ，這時就可以采用一些半流食，比如說臨床上我們患者經(jīng)常會食用一些疙瘩湯、粥，包括這個雞蛋羹等等這些半流食，持續(xù)的時間大概是術(shù)后的5到10天，因為術(shù)后第10天要拆線，10天之后可以一點點的加大、一點點的恢復正常的飲食，這是一個循序漸進的過程，不能剛拆完線立馬就去啃大骨頭這個不現(xiàn)實。術(shù)后咬肌也要有一個恢復的過程，所以術(shù)后10天后在咬肌包括骨骼可以承受的范圍內(nèi)逐漸的加大飲食種類的范圍是可以的，切記不能一下子就開始吃那種特別硬的東西，這樣對整體的恢復是不利的。2020年05月31日1157
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周會喜主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 正頜手術(shù)過后，如何飲食是患者們最關心的問題之一，那么到底該怎么吃、吃什么呢？今天我們就為大家詳細介紹一下正頜術(shù)后的飲食。一、術(shù)后影響進食的原因：1、正頜手術(shù)之后，往往需要進行頜間彈性牽引，即把上下頜牙齒拴在一起，以維持患者正常的咬合關系，時間持續(xù)2-4周左右。在此段時間內(nèi)，患者的飲食將受到影響。2、自適應布局會根據(jù)內(nèi)容自動調(diào)整寬度，可以用來制作自定義模板。正頜手術(shù)的切口位置特殊，都位于口內(nèi)，食物殘渣會堆積在手術(shù)切口周圍，容易造成細菌繁殖，增加術(shù)后感染的風險。3、手術(shù)創(chuàng)傷導致局部疼痛腫脹。二、那么正頜手術(shù)后到底該如何進食？1、術(shù)前一天：手術(shù)前一天要高熱量、高蛋白、低纖維飲食，還要補充足夠的水分。2、術(shù)后第一天：由于反應較重，不適感明顯，口腔內(nèi)有引流管，進食量不多或者根本無法進食。此外，麻藥代謝過程中，可能出現(xiàn)嘔吐反應。因此第一次進食建議喂食少量溫開水，沒有明顯嘔吐反應的話，可以以米湯和牛奶為主。根據(jù)體重和出血量，靜脈補液量一般2000ml左右。3、術(shù)后一周：以流食為宜，流食持續(xù)一周，所謂流食指的是不含渣滓的液體，種類力求多樣，如牛奶、豆?jié){，米湯、果汁、菜湯、肉湯、魚湯和雞湯。這樣可以在補充蛋白質(zhì)和鹽量的同時，補充多種維生素和電解質(zhì)，也可以增加食欲。每次建議進食150～200ml，每2～3小時進流食一次，進食量至少要達到女生2200ml，男生2800ml；以溫度適宜，營養(yǎng)全面，多種搭配為好。4、術(shù)后1~2周：一般術(shù)后一周出院。出院后進半流飲食（或糊狀流食），如雞蛋羹，芝麻糊、米粥。正頜術(shù)后病人往往處于負氮平衡狀態(tài)，體內(nèi)的蛋白質(zhì)合成量小于分解量，蛋白質(zhì)攝入不足，會導致身體消瘦，傷口恢復慢，所以要求補充高蛋白高熱量，以滿足骨組織創(chuàng)口的愈合和改建。幾乎所有行頜間固定的病人術(shù)后體重都有不同程度的下降，所以建議病人行高蛋白、高熱量、高維生素飲食。5、術(shù)后2~4周：飲食種類可以進一步寬松，根據(jù)個人情況逐步向固體過渡，如面片湯，皮蛋瘦肉粥，餛飩、蛋糕。此時進食固體食物基本還靠吞，應鍛煉磨牙后間隙進食方法。隨著腫脹的消退，開口度會逐漸改善，接下來可以鍛煉用牙齒咀嚼，吃些軟食。術(shù)后2周，骨頭還未愈合，骨的連續(xù)性還靠鈦釘鈦板來固定，因此此時咬合力不能太大，不能劇烈碰撞，建議還是進食軟食為宜，否則影響骨的愈合。6、術(shù)后3周：可以游泳，走路，慢跑，這對改善全身代謝，提高免疫力和骨愈合有很大好處。7、術(shù)后4~8周：傷口已完全長好，骨頭也已基本達良好的愈合狀態(tài)，可以咀嚼一些質(zhì)地柔軟的普食，如面包、米飯、饅頭等。8、術(shù)后2~3個月：骨愈合完成，此時除了堅硬的如核桃，堅果，排骨等質(zhì)硬的食物，可以進食大部分食物。9、術(shù)后3個月后：終于過了三個月了，可以盡情吃啦！但也不要常常吃太硬、太韌的東西。三、最后一些注意事項：1、忌吃肥肉類：包括肥豬肉、豬油、雞皮、雞油、肉骨頭湯、蹄膀以及豬油制的糕點等，飲食應宜清淡忌油膩。2、忌吃蛋黃：因為蛋黃是高脂肪、高膽固醇的，包括雞鴨鵝及鵪鶉蛋等，可以多吃蛋白類的優(yōu)質(zhì)蛋白。3、忌吃某些海鮮：部分海魚以及河鰻的脂肪含量較高，魚籽、蝦籽以及螃蟹的蟹黃中脂肪含量更高，這些都要忌吃。2020年01月18日11938
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 十一假期前會有很多愛美的男孩子女孩子來做下頜角手術(shù)，改變自己天生的臉型。術(shù)前咨詢已經(jīng)詳細了解了所有情況，但是到了術(shù)后康復期，新問題就來了：“盧教授呀，術(shù)后我怎么吃飯呢？！”目前下頜角手術(shù)改臉型都是在口內(nèi)切口，保證了面部無傷口，術(shù)后無痕跡的要求。術(shù)后口腔內(nèi)的切口，相對口腔復雜的環(huán)境，手術(shù)后的感染概率會高一些。所以保持口腔清潔尤為重要。關于飲食我多說兩句；頭三天冷流食，相當于自來水的溫度，過高的溫度容易引起出血。包括甜牛奶，豆?jié){，果汁，米湯等等。三天后溫度可以逐漸提升，并逐漸過渡到半流，包括稀飯，爛面條，肉餅湯等等。一周后才能逐漸恢復正常飲食。每次進食盡可能吃多一些，以減少進餐次數(shù)。飯后用涼白開漱口，或者根據(jù)情況用醫(yī)生開具的漱口液漱口，但不要頻繁使用，更不能長時間含漱，漱口液頻繁使用對傷口也有不利的一面?？谇粌?nèi)的縫線都不需要拆。一周后可以用兒童牙刷試著刷牙。如果發(fā)現(xiàn)有異物在傷口折疊處難以去除，就請醫(yī)生依照情況處理，優(yōu)勢可以拆除線，以進行清潔口腔預防感染。如果再康復期間有任何不適及時找醫(yī)生處理，不要自己用手指或者棉簽在口里自行處理。最后祝你們暑期過后以小V臉從反工作崗位，幸福開心美美的。2018年09月29日1314
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盧建建主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 整形外科 1、術(shù)后身上的導管：一般術(shù)后會留有輸液管、口腔內(nèi)引流管和導尿管?？谇粌?nèi)的引流管是用來引流出血水的，通常在手術(shù)后2天內(nèi)移除。導尿管則是手術(shù)麻醉所必須。但為了免除術(shù)后下床上廁所或在床上排尿的不便，建議在隔日早晨再移除。不過有時導尿管會造成尿道口不舒服的感覺，如果無法忍受，可請護士提早移除。2、術(shù)后的飲食：由于手術(shù)采用鋼板固定骨頭的位置，多半不需用鋼絲將上下頜固定在一起嘴巴可以自由張合。所以在手術(shù)結(jié)束后意識比較清醒時，便可以嘗試喝水。隔日若無嘔吐情形，可開始嘗試喝些流質(zhì)食物，如果汁、牛奶等。隨著腫脹與不適的改善，便可逐漸吃一些不需咀嚼的軟質(zhì)食物，如稀飯、布丁、蒸蛋等。切記在進食清水以外的食物后，務必要刷牙漱口保持口腔衛(wèi)生。在術(shù)后六周內(nèi)都必須進食軟質(zhì)食物。等六周后骨頭愈合，才能承受咬合的力量，逐漸恢復正常的飲食。3、口腔衛(wèi)生的保持：手術(shù)傷口全部在口腔內(nèi)，口內(nèi)傷口感染率本來就較高，所以口腔衛(wèi)生的照顧非常重要。口內(nèi)的手術(shù)傷口多少會滲血，再加上牙齒上有矯正鋼絲，容易沾血塊，發(fā)臭，引起傷口感染。所以剛手術(shù)完回到病房就要開始定時漱口，不論有無進食，至少2~4小時清潔一次。當然在進食后一定要再追加一次。術(shù)后的第一天，會比較疼痛不適，但務必要忍耐配合才能降低感染機率。只有漱口通常是不夠的，最好使用矯正用的軟毛小牙刷刷刷干凈。越早開始刷，越容易清干凈。4、冰敷與熱敷：術(shù)后的兩三天內(nèi)可用冷毛巾或冰水袋冰敷雙頰或鼻子兩側(cè)，減輕腫脹。三天后可以改用溫毛巾熱敷促進腫脹的消除。 5、正常的作息：一般而言，在體力可以負擔的情形下，盡可能下床活動，及早恢復正常的作息。有助于體力精神早日康復，并全面改善整體的狀況。而術(shù)后的生活作息一定要正常，要有充分的休息。切記在體力恢復差不多，又因為外觀不適外出而留在家中時，不要太沉迷于錄影帶、電玩、上網(wǎng)等娛樂而影響正常的作息。切記“熬夜”會影響抵抗力（免疫力），是造成術(shù)后感染的常見原因之一。2011年11月14日13932
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