心臟搭橋

精選內(nèi)容

• 何謂心臟搭橋？

  心臟搭橋也是改善冠狀動脈狹窄的一種方法，心臟支架就是把原來冠狀動脈狹窄的地方撐起來讓血流通過。心臟搭橋就是放棄原來狹窄的血管，在身體其他部位取下一截血管，縫合在心臟部位，代替原來狹窄的血管。 心臟支架就好比隧道堵塞了，就想辦法給它通開；心臟搭橋就是好比放棄原來的隧道，從新修一條路出來，照樣通車。心臟支架術(shù)微創(chuàng)內(nèi)科手術(shù)，而心臟搭橋術(shù)開胸外科手術(shù)，創(chuàng)傷比較大，風險更高，適用冠脈硬化嚴重，無法植入支架疏通冠狀動脈的情況。

  

  賈鈺華醫(yī)生的科普號

  2021年12月25日 1025 0 28

• ＃新冠疫苗 做完心臟手術(shù)，可以接種新冠疫苗嗎？ 看完這一段別急，還有下集。

  
  

  李力夫醫(yī)生的科普號

  2021年12月23日 728 0 0

• 冠心病“搭橋手術(shù)”就好比“南水北調(diào)” ＃程醫(yī)生說句心里話

  
  

  程蕾蕾醫(yī)生的科普號

  2021年12月06日 664 0 0

• 支架和搭橋的選擇

  冠心病治療的目的是增加給心臟的血液供給，從而減輕或緩解癥狀，保障我們心臟的營養(yǎng)攝入，恢復心臟的發(fā)動機功能，延長生命，提高生存質(zhì)量。 藥物治療、介入治療（支架手術(shù)PCI）和搭橋手術(shù)（冠狀動脈旁路移植術(shù)，CABG）是冠心病當代治療的三條主線。 藥物治療是基礎，一旦確診冠心病，都需要長期堅持用藥。 主要治療藥物包括： 抗血小板聚集類：如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛； 調(diào)脂穩(wěn)定斑塊類：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等； 減慢心率降低耗氧量類：如倍他樂克、比索洛爾； 改善血管內(nèi)皮功能和心肌重構(gòu)類：如培哚普利、纈沙坦等； 用于改善癥狀的硝酸酯類：如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等。 需要特別注意的是，藥物治療可以預防急性心肌梗死的發(fā)生，改善遠期生活質(zhì)量，但是很難消除或減小已經(jīng)形成的粥樣硬化斑塊，也無法解除冠狀動脈的固定狹窄。 當冠心病病變嚴重到一定程度（通常我的營養(yǎng)通道狹窄程度＞70%），上述藥物治療不能緩解癥狀而影響生活質(zhì)量時，可以考慮手術(shù)治療。 手術(shù)治療主要分為兩種：介入治療和心臟搭橋治療。 介入治療簡單來說是把血管撐開讓血液通行的做法。 通過橈動脈（目前最多的路徑）或者股動脈將導管送抵我的營養(yǎng)通路，對狹窄甚至閉塞的管道進行再通，放入支架支撐狹窄或閉塞的血管，讓血流通暢，增加我的血供。 由于是微創(chuàng)手術(shù)，一般術(shù)后2-3天即可出院。但是植入的支架畢竟是外來物，有發(fā)生支架內(nèi)血栓形成，以及支架再狹窄的風險。所以支架植入術(shù)后，需要堅持長期服藥。 搭橋手術(shù) 搭橋手術(shù)就是重新為心臟開辟一條新的營養(yǎng)通道，以改善血液供應，提高生活質(zhì)量。 手術(shù)通常用患者自己的大隱靜脈或其它動脈，將狹窄的冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來，這樣就可以使血液繞過狹窄的部位而到達遠端。 冠狀動脈搭橋術(shù)的適應癥： 造影證實左主干病變、嚴重3支病變、彌漫性病變者； 介入治療失敗或搭橋術(shù)后發(fā)生再狹窄的患者； 心肌梗塞后心肌破裂、心包填塞、室間隔穿孔、乳頭肌斷裂引起二尖瓣嚴重關(guān)閉不全的患者，應急診手術(shù)或在全身情況穩(wěn)定后再手術(shù)； 合并瓣膜病變、室壁瘤的復雜冠心病，可選擇冠狀動脈搭橋術(shù)

  

  陳旭華醫(yī)生的科普號

  2021年11月30日 509 0 0

• 搭橋手術(shù)疼嗎？

  現(xiàn)在做搭橋手術(shù)的病人越來越多了。沒辦法，不能放支架，就只有搭橋手術(shù)了。許多人都在擔心，手術(shù)痛苦嗎？要花多少錢??？其實手術(shù)沒有你想象的那么痛，會有一些難受的感覺，但是這個階段非常短，很快就會恢復正?！，F(xiàn)在有很多的很好的止痛藥。完全可以做到減輕疼痛，甚至不疼。有關(guān)費用，目前我的病人大約自費四萬多一點。手術(shù)的效果比較支架治療，還是可靠。

  

  王維心臟醫(yī)生的科普號

  2021年10月26日 1176 0 0

• 冠脈搭橋術(shù)

  
  

  陳海生醫(yī)生的科普號

  2021年10月10日 313 0 1

• 搭橋后阿司匹林要終生服用？

  
  

  謝涌泉醫(yī)生的科普號

  2021年10月01日 973 0 0

• 做搭橋手術(shù)兩年，兩腿平時走路沒勁兒

  
  

  世界心臟日直播義診

  2021年09月26日 615 0 1

• 喬主任好，我爸做搭橋手術(shù)快3個月了，他說有時候還覺胸悶、氣短，正常嗎

  
  

  世界心臟日直播義診

  2021年09月26日 512 0 0

• 搭橋手術(shù)一年后復查，主要做那些檢查

  
  

  世界心臟日直播義診

  2021年09月26日 1033 0 0