牙齒美白

洗牙后的牙齒對(duì)冷熱會(huì)有點(diǎn)敏感而感到酸痛，這時(shí)牙齒清潔非常重要，有三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)要注意。一、牙膏的選擇首先不要使用藥物類、功能類牙膏，比如美白、止血、抗敏感、消炎殺菌類牙膏，如果一定要使用，建議咨詢牙醫(yī)！建議使用含氟牙膏，它對(duì)預(yù)防蛀牙有很大的幫助，一定程度上還可以避免牙齒敏感。二、清潔方式牙病的高發(fā)區(qū)一般集中在牙縫、牙窩、牙齦溝、兩側(cè)磨牙內(nèi)壁等處，這些是牙刷不太好清潔的區(qū)域，所以我常常建議牙刷刷頭一定要選擇尺寸小、刷毛軟硬適中的牙刷，能夠深入牙縫清潔而不傷牙。另外一些小的牙齒清潔工具也可以使用起來，比如牙縫刷，它能夠有效的清除牙縫間的菌斑、食物殘?jiān)Ｑ谰€我是非常建議使用的，它不貴非常便宜，但是相比起牙簽來說，對(duì)牙縫的清潔力會(huì)更好，而且不傷牙。三、刷牙方法非常重要避免水平衡拉法刷牙，這樣對(duì)牙齒損傷較大，尤其是對(duì)于洗牙后牙齒有敏感區(qū)域酸疼感會(huì)加強(qiáng)。而且對(duì)于很多牙齒縫隙又刷不干凈。推薦巴氏刷牙法，能夠?qū)ρ揽p等細(xì)節(jié)進(jìn)行更好的清潔，而且它的刷牙幅度比較小，對(duì)于洗牙人群來說會(huì)細(xì)心呵護(hù)到位！順著牙齒生長的方向，上下豎刷，這樣能夠讓刷毛更深入牙縫、牙齦溝。

一、洗牙的適應(yīng)癥：凡患有牙齦炎和牙周炎的人都需要洗牙。二、洗牙的禁忌癥：超聲波洗牙禁用于置有心臟起搏器、血液病如急性白血病、再生障礙性貧血，急性肝炎，艾滋病的患者。未受控制病情的糖尿病、高血壓、急性牙周膿腫的患者。三、洗牙后的注意事項(xiàng)1、洗牙后一般不影響進(jìn)食，但由于牙齒結(jié)構(gòu)的原因即牙頸部的牙骨質(zhì)很薄，有些人洗牙后會(huì)出現(xiàn)敏感癥狀，尤其牙石越重牙周炎癥越明顯，過敏癥狀越明顯。這種過敏的疼痛是繼發(fā)性的，持續(xù)時(shí)間短，刺激去除后疼痛即消失，一般不需采取特殊處理，多在1－2周逐漸消失。較嚴(yán)重者可作脫敏治療。2、洗牙后主要做的就是自我的口腔衛(wèi)生維護(hù)，如使用漱口水，采用正確的方法刷牙，使用牙線，牙尖刷等，以控制菌斑的形成。

首先不幸的消息：天然牙，本身就是偏淡黃色的。??牙齒結(jié)構(gòu)可分為三層：牙釉質(zhì)層，中間的牙本質(zhì)層以及最內(nèi)部的牙髓。而牙齒顏色決定于牙釉質(zhì)及偏淡黃色的牙本質(zhì)，牙釉質(zhì)為一層半透明的罩子，保護(hù)著淡黃色的牙本質(zhì)，如果牙釉質(zhì)礦化程度越高，透明度越高，那么牙本質(zhì)色就會(huì)越明顯。發(fā)生牙齒變色則有以下情況：????????一、外源性著色：長期刷牙不到位，導(dǎo)致牙結(jié)石堆積，那不僅僅是牙齒變色，還會(huì)導(dǎo)致刷牙出血，口臭等問題；長期抽煙、愛喝咖啡、茶水、巧克力等都會(huì)導(dǎo)致色素沉積，形成煙斑、茶漬；出現(xiàn)這種情況可以及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行超聲波潔牙，噴砂潔牙二、內(nèi)源性著色：氟斑牙：主要表現(xiàn)為著色改變和釉質(zhì)缺損，牙齒表面可見白堊色斑塊、凹坑，可伴有不同程度的牙體缺損四環(huán)素牙：主要表現(xiàn)為牙齒染色，隨著年齡增長逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樽睾稚蛏罨疑蛘撸貉浪鑹乃?、根管治療后、牙外傷等也?huì)導(dǎo)致牙齒變色出現(xiàn)上述問題可做冷光美白、美白牙貼、牙齒貼面、樹脂修復(fù)、全瓷修復(fù)等

美白牙齒可以通過牙齒貼面技術(shù)來達(dá)到，牙齒貼面其實(shí)就是缺損、變色的牙齒表面粘貼一層近似正常牙顏色的材料，從而達(dá)到修復(fù)、美白的效果。這項(xiàng)技術(shù)目前應(yīng)用的比較普遍，受愛美人士的青睞。達(dá)到美白或修復(fù)的作用。這項(xiàng)技術(shù)已被口腔醫(yī)學(xué)廣泛運(yùn)用，頗受消費(fèi)者喜愛。牙齒貼面分為樹脂貼面和瓷貼面，都是目前比較流行的一種牙齒美白方式。像形態(tài)異常牙、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、過小牙等；中、重度四環(huán)素牙、氟斑牙等；齲蝕致切端缺損或牙體表面淺在性大范圍齲蝕；牙縫稀疏或牙齒輕度歪扭，不想做矯正但咬合正常的牙齒；藥物性變色牙；遺傳性黃牙；牙齒有裂紋、殘缺、坑洞的嚴(yán)重個(gè)例，都可以做牙齒貼面。武漢存濟(jì)修復(fù)科毛曉茹醫(yī)生提醒您：睡覺有磨牙習(xí)慣的人，相鄰牙齒間距過大，或者沒有足夠粘結(jié)面的愛美人士，還是不建議做牙齒貼面。下圖是做完牙貼面后的前后對(duì)比：

洗完牙后，有人會(huì)感覺牙齒有些松動(dòng)，有這樣的感覺，多半是因?yàn)檠老瓷倭耍L期留存的牙結(jié)石，會(huì)不斷刺激牙齦導(dǎo)致萎縮，牙結(jié)石還在時(shí)感覺不明顯，當(dāng)洗牙后牙結(jié)石被清理掉、牙齦腫脹和炎癥消退，松動(dòng)就會(huì)變明顯。就像原本裝滿垃圾的房間被清理干凈了，房間并沒變大但是空間變大了。洗牙不但不會(huì)造成牙齒松動(dòng)，反而可以有效預(yù)防和治療牙周炎，防止牙齒松動(dòng)、脫落。那么，為什么需要洗牙？刷牙，只能清除牙齒和舌苔表面的食物殘?jiān)?；牙線，只能清除牙縫深處刷牙無法刷到的菌斑。但是，就算刷牙刷得特別溜、牙線用的超勤快，總也阻止不了有些頑固牙菌斑躲在隱蔽的角落暗暗壯大，努力鈣化變成牙結(jié)石，對(duì)口腔健康形成威脅。在還是牙菌斑的時(shí)候，就能導(dǎo)致蛀牙以及其它各種牙周疾病，比如牙齦出血；等進(jìn)化成牙結(jié)石后，更是容易吸收大量細(xì)菌毒素，引起牙周炎癥、牙齦水腫出血，最后導(dǎo)致牙齦萎縮，牙齒松動(dòng)脫落。洗牙可以對(duì)口腔進(jìn)行一次清潔，清除牙結(jié)石、煙漬茶漬、軟垢牙菌斑，預(yù)防緩解牙周炎癥和牙齦出血跡象，讓牙齒和牙齦恢復(fù)健康。洗牙也不會(huì)磨損牙齒，對(duì)牙齒造成傷害，這是由于，洗牙是利用噴砂及超聲波高頻率的震蕩，來去除牙菌斑及牙結(jié)石，伴隨著水霧沖洗，所以不會(huì)對(duì)牙齒造成磨損和傷害。

美白牙膏對(duì)牙齒有沒有美白作用，我們要從它的原理分析入手。美白牙膏基于物理摩擦和化學(xué)藥物有兩種原理。物理美白牙膏通過在牙膏中添加大量摩擦劑，加大對(duì)牙齒表面的摩擦，去除牙漬等外源性染色。美白牙膏為了短期內(nèi)達(dá)到美白效果，其摩擦劑含量或強(qiáng)度往往會(huì)高于普通牙膏，長期使用對(duì)牙齒表面的傷害是不可逆的。同時(shí)，由于牙齒表面受到磨損變粗糙，將更容易沉積色素。化學(xué)美白牙膏通過添加漂白劑如過氧化氫來漂白牙齒。過氧化氫、過氧化脲等是常用的牙齒美白成分，但需要足夠的濃度，并在牙齒表面停留足夠時(shí)間才能產(chǎn)生美白作用。牙膏里能添加的美白成分濃度微乎其微，加之刷牙稀釋，其在短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生的作用和普通牙膏是一樣的。由于添加了這些成分，牙膏的價(jià)格也會(huì)高出很多。此外，美白成分在完整的牙釉質(zhì)表面且操作規(guī)范的情況下是安全的，但大家的牙齒表面、牙縫里看不到的位置是否有各種小缺損，需要醫(yī)生的檢查和保護(hù)。自行使用“美白產(chǎn)品”（尤其微商牌）造成牙齒損傷的人比比皆是。牙齒的日常維護(hù)主要還是牙刷和刷牙方法，而牙膏，選一款含氟、味道自己喜歡的牙膏就可以了。

目前，市場上有效美白牙齒的方式主要有冷光美白、貼面美白和烤瓷牙美白三種，但到底怎么選，它們的優(yōu)勢(shì)和不足有那些呢？下面介紹一下這三種牙齒美白的方式。一、冷光美白美白過程：在牙齦邊緣涂上一層保護(hù)劑，然后在牙面涂美白劑（主要成分是過氧化氫），用冷光美白燈照射（根據(jù)牙齒染色程度光照8～10分鐘），之后除掉美白劑，再涂一層新的美白劑。此過程反復(fù)三次，全過程大概30～40分鐘。適應(yīng)癥狀：咖啡、茶漬、煙漬沉積等輕度外因性色素牙、輕度四環(huán)素牙等。持續(xù)時(shí)間：兩年左右。優(yōu)勢(shì)1、冷光牙齒美白技術(shù)，其效果可提高5個(gè)色階到14個(gè)色階；2、所采用的低溫冷光，避免了操作過程中對(duì)牙神經(jīng)的損害；3、操作過程完全不接觸牙齦，對(duì)牙齒結(jié)構(gòu)不會(huì)造成損害。不足1、冷光美白的本質(zhì)是通過漂白藥物來美白牙齒，激光只是提高上藥脫色速度的輔助工具；2、在操作的過程中，牙齒會(huì)有酸痛感，主要是漂白劑對(duì)牙齒表面釉質(zhì)有損害；3、冷光美白后會(huì)出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏的情況（冷熱反應(yīng)、牙齦腫脹），甚至牙齒脆化的幾率較大。二、貼面美白美白原理：貼面美白是在牙齒表面粘上一層牙貼面，遮蓋牙齒缺陷、改色等。現(xiàn)在流行的牙齒貼面可以分為樹脂貼面和瓷貼面兩種，都需要磨去部分唇面的牙齒，并在牙齒表面貼上牙貼面，可以保持牙齒的形狀和原來一樣。相比較而言，瓷貼面更加輕薄，它可以做到少量磨牙甚至不磨牙。適應(yīng)癥狀：四環(huán)素牙、氟斑牙，瓜子牙及遺傳性黃牙，牙齒缺損，牙齒過小等。持續(xù)時(shí)間：樹脂貼面會(huì)老化，若干年后需要重新更換；瓷貼面理論上可以持續(xù)用十年。優(yōu)勢(shì)1、瓷貼面與樹脂貼面相比，色澤好，形態(tài)好，跟真牙幾乎毫無區(qū)別，它的制作工藝很精細(xì)，不止可以牙齒美白，也是治療牙體缺損、牙列缺失的主要方法；2、如果您選擇超薄美牙貼面進(jìn)行牙齒美白，可以大限度保護(hù)牙體組織，不會(huì)刺激牙齦。不足1、對(duì)牙釉質(zhì)要求比較高，如果牙釉質(zhì)缺損大于70%不建議做瓷貼面；2、由于瓷貼面的輕薄屬性，對(duì)于一些顏色比較深的牙齒，需要較白的色階才可以達(dá)到遮色效果。三、烤瓷牙美白美白原理：如果你的牙齒有缺損又想美白，選烤瓷牙是十分合適的。這也是目前密合度較好、顏色效果較接近天然色的口腔修復(fù)體。由于烤瓷牙表面細(xì)菌無法生存，因此除了美白效果外，還不會(huì)出現(xiàn)蛀牙噢。適應(yīng)癥狀：適用于中、重度四環(huán)素牙、氟斑牙、釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒有裂紋、殘缺等嚴(yán)重個(gè)例，美白效果明顯。持續(xù)時(shí)間：理論上如果牙齦健康不出問題，日常護(hù)理較好（事實(shí)上很難做到這一點(diǎn)），能保持十幾年甚至終生。優(yōu)勢(shì)1、美白牙齒效果明顯，要多白都可以，比較持久甚至可以一勞永逸哦；2、牙齒缺損嚴(yán)重或過小牙，做烤瓷牙是比較合適的。不足：但是單純想改色的話，做烤瓷牙先要把原本的牙齒磨小，對(duì)牙齒造成的破壞是不可逆。磨成棒狀的牙齒非常脆弱噢。

牙齒發(fā)黃是牙齒的異常顏色改變，可伴或不伴有牙齒形態(tài)上的缺陷。主要分為內(nèi)源性和外源性發(fā)黃。 內(nèi)源性牙齒發(fā)黃：主要指受到了病變或藥物的影響，牙內(nèi)部結(jié)構(gòu)包括釉質(zhì)、牙本質(zhì)等均發(fā)生色澤加深，影響美觀。常伴有牙齒形態(tài)上的異常，無髓牙和活髓牙均可以發(fā)生。 外源性牙齒發(fā)黃：主要是由于藥物、食物、帶顏色飲料中的色素沉積在牙齒的表面或者深黃色礦化的牙菌斑堆積在牙齒的表面。 常見的容易導(dǎo)致牙齒變黃的食品有以下十種： 1、咖喱，咖喱的主要成分姜黃，超過了尼古丁，排行第一，對(duì)牙齒顏色影響最大。 2、巧克力。 3、碳酸飲料（帶氣的飲料，如可樂），可樂的成分是糖漿和二氧化碳?xì)?，喝的過多，會(huì)使糖分沉著于牙表面。 4、服用減肥藥過量。 5、咖啡。 6、運(yùn)動(dòng)型飲料。 7、果酸飲料。 8、成長時(shí)期服用某種抗生素。 9、濃茶（茶葉，茶飲料，紅茶等），茶葉中有大量多酚類氧化物，長期飲茶，會(huì)讓牙齒變黃。 10、食用過多食物色素。 治療措施：首先潔牙，保證牙齒清潔到位，牙齦黏膜未見明顯紅腫異常。然后可以視情況考慮冷光美白，治療后一般可以維持3~5年，后續(xù)還可以反復(fù)美白