陰莖再造

陰莖再造包含了陰莖體的形成、尿道的重建及支撐組織的植入三個(gè)基本過程，是一種對(duì)陰莖損傷或者是先天性陰莖缺如者，進(jìn)行修復(fù)的手段，目的就是為了恢復(fù)正常的排尿及性生活。

手術(shù)步驟

• 陰莖體的再造：利用身體其它部位的皮膚（常選前臂皮瓣），進(jìn)行轉(zhuǎn)移皮瓣的設(shè)計(jì)，形成一個(gè)陰莖的形態(tài)。
• 陰莖體內(nèi)部重建尿道：再造手術(shù)之后，在陰莖內(nèi)重建一部分尿管以達(dá)到排尿的作用。
• 陰莖支撐物的植入：利用假體或肋軟骨等的植入起到支撐陰莖的作用。使其能達(dá)到一定的硬度，完成性生活的基本要求。
• 陰莖感覺的重建：通過移植神經(jīng)或吻合神經(jīng)使陰莖恢復(fù)感覺。
• 將再造陰莖塑造成陰莖頭的形態(tài)。

手術(shù)理想標(biāo)準(zhǔn)

• 再造陰莖有良好的外形和一定的感覺功能。
• 暢通的尿道開口于陰莖頭，并能站立排尿。
• 陰莖支撐物堅(jiān)韌，軟硬適度，可屈曲伸直。
• 具有接近正常人的性功能和健康的性心理素質(zhì)。

常用術(shù)式

• 前臂游離皮瓣陰莖再造術(shù)：是一種手術(shù)操作方便、術(shù)后形態(tài)良好的方法。

• 各種原因所致的陰莖缺損。
• 陰莖嚴(yán)重發(fā)育不良，無(wú)法進(jìn)行正常性交者。
• 女性轉(zhuǎn)向男性化的性別轉(zhuǎn)換者。

• 術(shù)前檢查
  取前臂皮瓣作陰莖體者，需要檢測(cè)前臂尺動(dòng)脈和橈動(dòng)脈間的側(cè)支循環(huán)。
• 自己需要做的準(zhǔn)備
  禁煙酒：禁煙、禁酒至少 1 周，以減少吸煙對(duì)身體循環(huán)的慢性破壞作用，降低切口感染不愈合、腫脹、出血的風(fēng)險(xiǎn)。
  禁食水：根據(jù)不同的麻醉類型，術(shù)前 6~8 小時(shí)禁食、禁飲水，具體時(shí)間以醫(yī)生囑托為準(zhǔn)。
  適當(dāng)調(diào)整或停用某些藥物：及時(shí)告知自己長(zhǎng)期使用的藥物，以確定是否需要調(diào)整或停用（如降壓藥物、抗血小板藥物、抗凝藥物、降糖藥物等）。
• 配合醫(yī)務(wù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備工作
  皮膚準(zhǔn)備：需進(jìn)行右季肋部（取肋軟骨做陰莖支撐物者）和恥骨區(qū)皮膚準(zhǔn)備。
  簽署知情同意書：包括手術(shù)知情同意書和麻醉知情同意書。

• 心肺功能有問題不能耐受手術(shù)者。
• 有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病不能耐受手術(shù)者。
• 出凝血功能有問題者。
• 供區(qū)皮膚有炎癥、瘢痕等異常。
• 前臂供區(qū)尺動(dòng)脈和橈動(dòng)脈間的側(cè)支循環(huán)不好（取前臂皮瓣作陰莖體的禁忌）。
• 年齡較大伴有動(dòng)脈粥樣硬化的患者。
• Jackson 分期 Ⅱ～Ⅲ 期的陰莖惡性腫瘤，手術(shù)切除后有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移可能者。

出血、感染、尿道瘺、尿道狹窄、性交障礙。

一般在五千到一萬(wàn)左右。

需注意，手術(shù)價(jià)格跟很多因素有關(guān)，比如個(gè)人身體的情況和程度等，不同地區(qū)費(fèi)用也有所差別，具體價(jià)格以就診醫(yī)院為準(zhǔn)。

• 術(shù)后臥床休息，支撐被架，以防再造陰莖受壓。
• 嚴(yán)密觀察再造陰莖血運(yùn)，有血運(yùn)障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)處理。
• 術(shù)后進(jìn)食高能量低渣飲食，延緩排便時(shí)間。
• 術(shù)后 12～14 天拔除尿道支架管，如無(wú)異常情況，3 天后拔除膀胱造口管。
• 術(shù)后 12～14 天拆線。

一般術(shù)后需要定期復(fù)診，具體請(qǐng)以主治醫(yī)生建議為準(zhǔn)。