義眼

義眼俗稱假眼，是一種安裝在眼部的眼假肢，僅可以起到美觀的作用，并無(wú)恢復(fù)視力的幫助。

世界上所有的義眼都由兩部分組成：

• 通過(guò)手術(shù)植入的義眼座，在失去的眼球位置上彌補(bǔ)容積缺失。
• 通過(guò)定配和對(duì)側(cè)眼睛顏色接近的義眼片，放在義眼座前的結(jié)膜囊里以假亂真，讓周圍的人不易察覺(jué)異常，以滿足日常的生活工作。

義眼按制作材料分為樹(shù)脂義眼和玻璃義眼，樹(shù)脂義眼又分硬性義眼和軟性義眼兩個(gè)亞型，其中硬性樹(shù)脂義眼目前最為常用。

按形狀功能分為普通義眼、薄殼義眼和活動(dòng)義眼，其中薄殼義眼比較逼真，活動(dòng)義眼雖然靈活自然，但是并發(fā)癥多，目前較少推薦使用；

按制作流程分為成品義眼和定制義眼，其中定制義眼比較逼真。

• 先天眼球畸形：如先天性小眼球、先天性無(wú)眼球等。
• 后天眼球萎縮：如嚴(yán)重眼外傷、各種因素導(dǎo)致的眼球摘除、惡性腫瘤眶內(nèi)容物剜除術(shù)后的眼球畸形等。

術(shù)前準(zhǔn)備事宜包括：

• 多食富含維生素的飲食，多飲水，保持居住環(huán)境空氣流通。
• 配合完成各項(xiàng)術(shù)前檢查。
• 全麻者術(shù)前禁食禁水 8 小時(shí)。局麻者術(shù)晨進(jìn)食易消化食物，以免術(shù)中發(fā)生嘔吐引起手術(shù)意外。
• 術(shù)前一天沐浴，防止感冒。

如有以下情況，則暫不適合進(jìn)行義眼手術(shù)：

• 有心、肝、腎等重要器官嚴(yán)重器質(zhì)性疾病，無(wú)法耐受手術(shù)。
• 有凝血功能障礙，手術(shù)過(guò)程中有明顯出血風(fēng)險(xiǎn)。
• 對(duì)麻醉藥物既往有嚴(yán)重過(guò)敏史。
• 有基礎(chǔ)疾病且病情未得到有效控制，如高血壓、糖尿病等。

義眼手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)眼座暴露、線結(jié)外露、肉芽增生、眼座感染、結(jié)膜囊狹窄等并發(fā)癥。

• 義眼安裝及取下過(guò)程中一定要洗凈雙手。
• 義眼安裝時(shí)，先把義眼片用水或眼藥水濕潤(rùn)，將上眼瞼向上拉起，首先將義眼片的外側(cè)部分推進(jìn)上眼瞼內(nèi)，然后慢慢向外側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，待義眼片的外側(cè)和內(nèi)側(cè)均到位以后，用手扶住義眼片，拉上眼瞼的手可以松開(kāi)，輕輕向下拉下眼瞼使義眼片能放進(jìn)下眼瞼內(nèi)的部位。
• 取出義眼片時(shí)，首先下壓下眼瞼至義眼片底部脫出，用食指尖推義眼片的底部，用中指扶住義眼片，以向下的方向從眼眶中取出義眼片。
• 義眼應(yīng)每日取下清洗，清洗時(shí)先用流動(dòng)水洗凈表面附著物，然后用冷開(kāi)水（主要是煮沸消毒，防止細(xì)菌滋生）沖洗。一般白天戴用，夜晚取下洗凈存放，佩戴前應(yīng)使用抗生素眼藥水清洗義眼。避免使用酒精等清洗義眼片，以免損傷。
• 義眼片清洗、消毒的時(shí)候，應(yīng)避免被磨損變毛影響光澤甚至刺激結(jié)膜囊，應(yīng)使用軟的物體接觸義眼表面。不能用酒精浸泡義眼片，因?yàn)榫凭珜?duì)義眼有一定腐蝕作用而使表面粗糙，戴入可導(dǎo)致刺激不適。義眼可以使用絨布蘸些眼膏摩擦拋光。
• 注意用眼衛(wèi)生，如果戴義眼后長(zhǎng)時(shí)間分泌物多，有可能是因接觸義眼時(shí)手沒(méi)洗凈或用手帕、紙巾、干棉簽等擦拭義眼、眼窩所引起的感染，出現(xiàn)這種狀況時(shí)，應(yīng)暫時(shí)停戴義眼。擦拭義眼的分泌物，用眼藥水或生理鹽水浸濕的醫(yī)用棉簽。這樣既可以擦拭干凈，也不會(huì)擦傷義眼，又給眼窩補(bǔ)充了液體，舒適度好。
• 如果出現(xiàn)排斥以及大量分泌物和流淚的癥狀多是由炎癥引起，需要及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)。
• 部分患者佩戴義眼片仍然缺乏自信，若有長(zhǎng)期自卑心理情況，建議可以尋求心理醫(yī)生指導(dǎo)幫助。

• 術(shù)后繼續(xù)加壓包扎 1-2 周，以防止眼座暴露。
• 出院后 3 周后來(lái)醫(yī)院門(mén)診復(fù)診，并配戴形狀、大小合適的義眼片，預(yù)防結(jié)膜囊狹窄。
• 對(duì)于有嚴(yán)重結(jié)膜囊狹窄的患者，眼座植入術(shù)后 3 個(gè)月來(lái)院復(fù)診，必要時(shí)行結(jié)膜囊成形術(shù)。