植發(fā)

作為公立三甲的植發(fā)醫(yī)生，我可以告訴大家，在植發(fā)行業(yè)，技術(shù)已經(jīng)不是什么秘密，醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)才是關(guān)鍵。有些小機(jī)構(gòu)一味的宣傳說是微針植發(fā)不留痕跡，恢復(fù)更快。聽了他們的話，你就是妥妥的冤大頭了?，F(xiàn)在常用的技術(shù)就是微針和寶石刀。微針種植是即插即種，插一下，種一個，將毛囊直接種植到皮下，比較便捷，它直徑為0.6-1.0毫米左右。寶石刀是先打孔后種植，采用0.8、1.0或1.2毫米的在種植區(qū)域進(jìn)行打孔，然后再用鑷子將提取的毛囊，一個一個種植到打的孔隙中。實(shí)際上有良心的醫(yī)生都是根據(jù)你的毛囊的大小來選擇合適的器械，比如你這個毛囊有3根頭發(fā)，頭發(fā)比較粗，醫(yī)生就會用寶石刀來操作，保證毛囊不會受損。如果是種單根的頭發(fā)或者植眉，那微針操作就比較合適了。而且這兩種器械的創(chuàng)傷恢復(fù)時間是差不多的，所以我們一般都是微針結(jié)合寶石刀來做的。所以不用糾結(jié)該選擇哪種器械，選一個好的醫(yī)生才是關(guān)鍵。

把植發(fā)比作拆東墻補(bǔ)西墻是有一定道理的，但是實(shí)際上植發(fā)更像是頭發(fā)的“南水北調(diào)”一、為什么這么說？因?yàn)槿说念^皮約有10萬個毛囊，每平方厘米的頭皮上分布有80-120個毛囊。而后枕部的毛囊則更為密集，醫(yī)生在提取的時候采用分散采集法，會考慮到后枕部整體的美觀，所以一般植發(fā)后取發(fā)區(qū)是看不出區(qū)別的。植發(fā)的原理是將后枕部的毛囊提取出來，經(jīng)過分離等處理后，再種植到脫發(fā)的區(qū)域。二、那么，為什么植發(fā)一定要用后枕部的毛囊呢？這個“東墻”有何特殊？對于有脫發(fā)狀況的發(fā)友而言，其后枕部毛囊密度一般是前額部的1.5倍。同時，依據(jù)「供區(qū)優(yōu)勢理論」，后枕部毛囊受DHT等雄激素影響較小，并且這種優(yōu)勢和它被種植在哪個位置沒有關(guān)系。所以后枕部的毛囊可以在移植之后可以長久生存。所以后枕部的毛囊就成了首選的“東墻”。三、我禿成這樣了，植發(fā)能救我嗎？已經(jīng)發(fā)現(xiàn)自己開始禿了，明顯頭發(fā)變稀疏甚至裸露頭皮了，那么藥物治療能起到的作用就會比較有限，這個時候可以考慮做植發(fā)手術(shù)。除了上述的后枕部毛囊可以作為供區(qū)來源，像胡須、胸毛等部位的毛發(fā)也可以作為供區(qū)備選區(qū)域。四、但是，并不是所有人都適合植發(fā)植發(fā)前需要到醫(yī)院面診醫(yī)院面診。對于明確診斷的“雄激素性脫發(fā)”，是可以植發(fā)的。但是脫發(fā)會有很多原因，如果診斷為其他類型的脫發(fā)，比如“前額纖維性脫發(fā)”，表現(xiàn)與“雄激素性脫發(fā)”類似，但是植發(fā)治療效果就不好。然后要檢查有沒有其他病癥，不是禿了就直接植發(fā)，比如毛發(fā)扁平苔蘚導(dǎo)致的脫發(fā)，那就要先用藥物治療，等炎癥消退并穩(wěn)定了，才適合去做植發(fā)手術(shù)。建議發(fā)友要切記核查機(jī)構(gòu)的“醫(yī)療資質(zhì)”，因?yàn)橹挥芯邆溽t(yī)療資質(zhì)的專業(yè)植發(fā)機(jī)構(gòu)，才有資格對你的頭皮情況、脫發(fā)原因等做出相對專業(yè)的判斷，也能保障手術(shù)本身的安全性。五、有哪些植發(fā)技術(shù)該如何選擇？FUTvsFUE？目前的植發(fā)手段技術(shù)，簡單來說只有兩種：FUT有痕植發(fā)和FUE無痕植發(fā)。FUE是現(xiàn)在較多應(yīng)用的技術(shù)，它是指直接在患者的頭皮上一個單位一個單位地取毛囊。而FUT則不同，會在后枕部切取一整塊頭皮條，然后縫合傷口，再將頭皮條中的毛囊在顯微鏡下進(jìn)行分離。二者并不完全是替代的關(guān)系，F(xiàn)UT雖然要取整條皮瓣，痛苦程度高很多，但也有明顯的優(yōu)點(diǎn)：取毛囊的精準(zhǔn)度很高，對后枕部毛發(fā)密度影響小，毛囊存活率很高。也能在頭皮中提取盡可能多的毛囊，這對本身毛囊量不是很充足的植發(fā)者，就是一個更適合的方法。這兩種方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，優(yōu)秀的植發(fā)醫(yī)生應(yīng)根據(jù)具體情況做合適的選擇。微針vs寶石刀？首先無論寶石刀還是微針，都只是一種植發(fā)器械，并沒有優(yōu)劣之分，只是適用于不同的種植場景。在植發(fā)過程中有四個核心步驟，分別是提取、分離、打孔、種植。前面兩個步驟使用的器械基本都是一樣的，區(qū)別主要在于后兩個。寶石刀主要用途就是打孔，醫(yī)生用它在頭皮上塑造一個很小的孔洞，再用鑷子夾著將毛囊種植到孔中，就是像種樹一樣。寶石刀打孔速度快，非常適合于大面積植發(fā)使用。同時孔徑較大，適合多根毛發(fā)的毛囊單位種植，對毛囊損傷較小，但是對醫(yī)生技術(shù)要求比較高，尤其是打孔方向的把握。種植微針也叫種植筆，外形酷似一根筆，看起來跟自動鉛筆差不多，操作起來也相似。毛囊是鉛筆芯，種植前把毛囊放入微針類，然后植發(fā)醫(yī)生對準(zhǔn)頭皮按下開關(guān)，種植到頭皮上。微針對種植醫(yī)生的技術(shù)要求小一些，適用于單根毛發(fā)的種植，一般用于加密種植、發(fā)際線種植等等。缺點(diǎn)就是種植筆很細(xì)，把毛囊塞到種植筆的過程中呢，很容易擠壓損傷毛囊，影響存活率。所以植發(fā)技術(shù)沒有絕對的優(yōu)劣之分，只有使用場景和醫(yī)生熟練度的區(qū)別。合理的使用才有助于植發(fā)的效果和存活率的問題。六、植發(fā)以后就不會再脫發(fā)了嗎？首先要看存活率，如果是在正規(guī)醫(yī)院成功手術(shù)的，毛囊的存活率大概在90%～95%這個區(qū)間。一般來說，這些存活下來的毛囊相對來說是穩(wěn)定的不會脫落的。但是比較扎心的是，雖然新種植的頭發(fā)不容易脫落，但植發(fā)區(qū)域及周邊的原生發(fā)，卻可能和腦袋說拜拜。因此在植發(fā)后還是建議使用藥物來控制脫發(fā)進(jìn)展，避免原生發(fā)脫落。七、最后附上一些植發(fā)醫(yī)院和醫(yī)生的選擇建議：1、植發(fā)醫(yī)生必須持證上崗，具備皮膚科醫(yī)生或者外科醫(yī)師資格證以及醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。如果不好意思問醫(yī)生，也可以直接在衛(wèi)健委網(wǎng)站（http://zgcx.nhc.gov.cn:9090/Doctor），輸入相關(guān)信息就能查詢。2、要看植發(fā)醫(yī)生的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，比如可以看主刀醫(yī)生有幾年的臨床手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，或者是否有數(shù)百臺以上的成功案例。畢竟，像那種參加三天植發(fā)速成班出來的“醫(yī)生”，你敢把頭發(fā)放心的交給他們嗎?從術(shù)前檢查、規(guī)劃到手術(shù)進(jìn)行，再到術(shù)后結(jié)束的恢復(fù)階段，醫(yī)生越專業(yè)，經(jīng)驗(yàn)越豐富，最后出來的效果肯定就越好。

植發(fā)價格越來越亂，到了打價格戰(zhàn)的時候了各大專業(yè)機(jī)構(gòu)紛紛降價，八千或者以下都可以開臺，小機(jī)構(gòu)更是彈性空間很大，兩三千塊一樣開展小單位，幾百至一千單位左右。一臺手術(shù)需要參與人員：一個取發(fā)醫(yī)生?拔臺護(hù)士，兩個分離師，兩個或者一個種植師。大機(jī)構(gòu)人多，不怕人員周轉(zhuǎn)不開，小機(jī)構(gòu)就會偷工減料，缺斤少兩，沒有質(zhì)量，成品粗糙大機(jī)構(gòu)也會出現(xiàn)小單位給新人練手不少護(hù)士學(xué)會取發(fā)了，又分又種，能干的很，低價一樣運(yùn)作能夠找到負(fù)責(zé)任的大夫，追求完美型的，有一定的審美，很難……顧客自己要有敏銳的眼光和要求那些醫(yī)護(hù)參臺，術(shù)前看所有醫(yī)護(hù)執(zhí)業(yè)資格證書并對應(yīng)人員面孔，合規(guī)醫(yī)美的前提條件，確保不走彎路或者有朋友或者同事等，找了某某大夫做，效果出來了，指定他，金字招牌就靠譜了

治療前這位年輕女性是先天性高發(fā)際線，希望通過發(fā)際線種植改善高發(fā)際線和發(fā)際線不流暢的輪廓，給她設(shè)計(jì)了美人尖+花瓣形的發(fā)際線形狀治療中術(shù)中提取2350毛囊單位進(jìn)行種植，術(shù)后即刻發(fā)際線飽滿流暢治療后治療后半個月種植的頭發(fā)開始進(jìn)入脫落期治療后1個月還在脫落期，不用擔(dān)心，這時種植的頭發(fā)掉落是正?，F(xiàn)象治療后3個月植發(fā)脫落期結(jié)束，開始快速生長治療后半年種植的頭發(fā)已經(jīng)長出一部分治療后1年種植的頭發(fā)基本恢復(fù)穩(wěn)定

植完發(fā)后還會再次脫發(fā)？答案是不會。造成脫發(fā)的根本原因是毛囊受到了DHT的影響，但是移植的后枕部的毛囊不受DHT影響，所以一般沒有重大疾病，移植的這部分毛發(fā)是不會掉的。但是，植發(fā)后會有脫落期。一般情況下，移植的毛囊都會有3~6mm的小發(fā)茬，植發(fā)之后的1-3個月左右，會出現(xiàn)脫落期，不同的人出現(xiàn)的時間也會略有不同。這時候的“掉發(fā)”是為了“更好的長頭發(fā)”。而且掉的只是發(fā)干，不是毛囊，不用擔(dān)心。剛植發(fā)后的毛囊“才搬家”，需要一個適應(yīng)的時間，來重新建立血運(yùn)，適應(yīng)“新地方”的生活。只要過了脫落期，我們的頭發(fā)就會快速生長。

發(fā)際線植發(fā)手術(shù)是毛發(fā)移植中最難的手術(shù)，對移植頭發(fā)的形態(tài)、密度、方向、粗細(xì)和成活率要求都很高，只有優(yōu)秀的植發(fā)團(tuán)隊(duì)才能勝任。這個發(fā)際線植發(fā)失敗案例很典型，我們重新為患者設(shè)計(jì)形態(tài)，精心手術(shù)才過得了理想的效果?，F(xiàn)在是術(shù)后7個月，等到術(shù)后一年會更好。