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湯宋佳主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 疤痕性脫發(fā)區(qū)域毛囊已經(jīng)沒有，這時(shí)不可能再長出頭發(fā)，只有加上毛囊，才可能會(huì)產(chǎn)生頭發(fā)。對于疤痕性脫發(fā)，植發(fā)可能是唯一的選擇。其實(shí)，疤痕植發(fā)是我們經(jīng)常做的一個(gè)植發(fā)手術(shù)。但也不是所有的疤痕都可以通過植發(fā)來改善。一般來說，成熟的繼發(fā)性疤痕可以通過植發(fā)來改善，比如說燒傷、燙傷、摔傷、手術(shù)等產(chǎn)生的疤痕，可以通過毛發(fā)移植來改善疤痕性脫發(fā)的情況。而原發(fā)性疤痕，像紅斑狼瘡、毛囊性扁平苔蘚等表面疤痕呈持續(xù)性增大，這種類型的疤痕就不合適做植發(fā)。?能不能做植發(fā)改善，可以從這3方面來評估：1、看疤痕的時(shí)長。一般建議一年后做植發(fā)，因?yàn)榘毯鄣能浕辽僖肽暌陨?。做太早，對毛囊的存活率也是有一定的影響?、看是不是增生性疤痕、萎縮性疤痕，皮下組織如何。要進(jìn)行一個(gè)充分的評估，如果疤痕屬于增生期充血嚴(yán)重就需要其他治療手段，或者再次手術(shù)后再進(jìn)行毛發(fā)移植。3、看疤痕的面積和毛囊供區(qū)是否足夠。如果供區(qū)能提供的毛囊數(shù)量充足，疤痕面積比較小，植發(fā)效果會(huì)比較好。?疤痕植發(fā)效果好不好？疤痕性脫發(fā)的植發(fā)和其它普通的頭皮植發(fā)有一定的差別。疤痕植發(fā)的成活率很難用一個(gè)數(shù)字來明確，因?yàn)榘毯蹍^(qū)域本身的組織結(jié)構(gòu)和正常皮膚組織是有一些區(qū)別的。大家都知道，這個(gè)疤痕是比較硬的，這個(gè)地方的血液循環(huán)，是比正常皮膚要差一些，所以疤痕的植發(fā)，做是沒問題，成活率可能會(huì)比正常的皮膚，會(huì)稍微低一些。但是有的疤痕比較軟，比較成熟的疤痕，其實(shí)成活率還是很高的。很多的疤痕性脫發(fā)患者的要求并不高，通過一次植發(fā)以后能夠恢復(fù)80%左右，自己已經(jīng)很滿意。所以在這時(shí)以患者的滿意度為準(zhǔn)，決定是否需要再做第二次植發(fā)。我們在疤痕上植發(fā)，一般不會(huì)植得太密，就像比較貧瘠的土地，如果種的莊稼比較密集、比較多，它照樣活不好。所以我們一般控制一定量的密度，如果是覺得密度低，可以在術(shù)后一年再進(jìn)行加密手術(shù)，這樣的話通過兩次手術(shù)，就能夠達(dá)到一個(gè)比較好的效果。?我是毛發(fā)醫(yī)生湯宋佳，大家如果有頭發(fā)相關(guān)問題，可以私信我，我會(huì)幫大家解答。2022年09月19日
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李崢副主任醫(yī)師 四川省人民醫(yī)院 燒傷外科 做頭發(fā)總植需要注意做好術(shù)前檢查，并且啊，要調(diào)整好身體狀態(tài)，女生啊，如果做頭發(fā)總子需要注意避開月經(jīng)期，這樣有利于你術(shù)后創(chuàng)傷部位的恢復(fù)愈合，手術(shù)之后需要注意做好消炎護(hù)理，避免感染，否則會(huì)影響毛囊醇活力。嗯，術(shù)后恢復(fù)期間的飲食方面要注意清淡一些，不要吃油膩辛辣的食物，否則對創(chuàng)傷部位的恢復(fù)會(huì)產(chǎn)生比較大的影響，恢復(fù)期間局部也不要沾水，否則會(huì)較大感染的概率，術(shù)后的這些注視它都必須要嚴(yán)格的遵守。2022年03月07日302
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湯宋佳主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 美好的一天從頭開始，我是你們的毛發(fā)醫(yī)生湯宋佳，植發(fā)手術(shù)前應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備？相信很多朋友并不是特別了解，那么今天呢，湯醫(yī)生給大家整理了六條小建議，希望能幫到大家，大家記得點(diǎn)贊收藏哦。第一，植發(fā)前三個(gè)月需要完成血常規(guī)，凝血功能以及術(shù)前四項(xiàng)等檢查，那么現(xiàn)在在疫情期間啊，部分醫(yī)院還會(huì)要求完成核酸檢測的一個(gè)化驗(yàn)。第二，很多朋友在植發(fā)之前呢，會(huì)采用一個(gè)米諾蒂爾來治療脫發(fā)，那么米諾蒂爾呢，需要在植發(fā)前一個(gè)月開始停用過，平時(shí)有服用一些活血化瘀的中草藥類的藥物呢，也需要在術(shù)前一個(gè)月開始停用。第三，植發(fā)術(shù)前一周需要用阿司匹林等抗凝血藥物，如果必須要使用的話，可以換成甘素類的一個(gè)抗凝血藥物進(jìn)行替代。第四，植發(fā)術(shù)前48小時(shí)，禁止發(fā)放烈酒或者是酒精含量比較高的一些飲料，酒精不僅有抗凝血的功能，還有可能會(huì)加速血液循環(huán)啊，這些呢，可能會(huì)導(dǎo)致我們手術(shù)過程中。 中出血較多，術(shù)后的切口的自然止血呢，也是不利的。第五，為了保持頭皮和頭發(fā)的清潔，通常會(huì)要求在植發(fā)前一天晚上或者是植發(fā)當(dāng)天早晨進(jìn)行洗頭，保證我們頭發(fā)頭皮的一個(gè)清潔。第六，植發(fā)當(dāng)天要求穿著開衫或者是襯衫這一類方便穿脫的衣服，不可以穿套頭衫或者是毛衣這一類衣服，這一2021年07月23日637
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王繼萍主任醫(yī)師 北京大學(xué)首鋼醫(yī)院 毛發(fā)診療科 1.術(shù)前1-2周停用維生素E、阿司匹林等影響血凝的藥物，停用外用的米諾地爾等治療脫發(fā)的藥物。 2.至少提前一天少吸煙，禁止飲酒及含酒精的飲料。 3.術(shù)前一天晚上洗頭，保持頭皮清潔。 4.手術(shù)當(dāng)日穿開衫或衣領(lǐng)寬松的衣服。 5.手術(shù)當(dāng)日早餐不要吃流食，少飲水。 6.患病史、用藥史、是否為瘢痕體質(zhì)、過敏史等請一定提前告知醫(yī)護(hù)人員。 7.請保證好睡眠，放松心情，保持良好的身體狀況。 8.術(shù)前要進(jìn)行化驗(yàn)檢查，包括：血常規(guī)、心電圖、血凝四項(xiàng)、傳染病四項(xiàng)。 9.女性患者手術(shù)應(yīng)避開月經(jīng)期、孕期和脯乳期。2021年06月26日783
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謝祥副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 成形外科(整形外科) 正在使用米諾地爾的患者，術(shù)前需要停用一周。手術(shù)前一天晚上及手術(shù)當(dāng)天早晨用洗發(fā)劑洗頭，保持頭皮清潔。北京大學(xué)第三醫(yī)院成形外科(整形外科)謝祥手術(shù)前一周停用阿司匹林、華法令、三七、云南白藥、阿膠和各種人參補(bǔ)品。手術(shù)前兩天禁煙酒。手術(shù)前應(yīng)告知醫(yī)生是否患有斑禿等皮膚科疾病和其他疾?。ㄈ缣悄虿?、高血壓、心臟病、抑郁癥等）。手術(shù)前應(yīng)告知醫(yī)生目前正在服用的藥物。手術(shù)當(dāng)天要穿寬大、舒適、柔軟的前面系扣或拉鏈的衣服，避免穿需要套頭的羊絨衫或毛衣等。局麻術(shù)前要正常飲食，一定不要空腹，避免酒精類飲料和油膩食品。術(shù)前我們會(huì)為您照相，留下術(shù)前資料，便于術(shù)后對比效果。術(shù)前需要剃除一部分頭發(fā)，剃頭范圍根據(jù)手術(shù)需要而定。毛發(fā)移植手術(shù)分兩個(gè)步驟：提取毛囊和植入毛囊。提取毛囊時(shí)您要趴在手術(shù)臺(tái)上，植入毛囊時(shí)你要半臥位。手術(shù)中有任何不適都可以跟醫(yī)生護(hù)士說，我們會(huì)盡力讓您舒適的度過手術(shù)。毛發(fā)移植術(shù)一般采用局麻，術(shù)前可以進(jìn)飲食。局麻時(shí)會(huì)有些疼痛，一般患者都能忍受，手術(shù)時(shí)不疼。如果您對疼痛非常敏感，恐懼手術(shù)，也可以采用全身麻醉。2020年10月21日1430
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李翰林主治醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 皮膚性病科 不吹不黑，素質(zhì)科普！我是整形醫(yī)生李翰林！ 毛發(fā)移植手術(shù)是目前非常常見的脫發(fā)治療手段之一，越來越多的人認(rèn)可并選擇毛發(fā)移植手術(shù)。手術(shù)前后的注意事項(xiàng)，顯得尤為重要。北京304醫(yī)院燒傷整形科李.翰 林 為了保證手術(shù)的順利進(jìn)行，醫(yī)生和患者都要做好手術(shù)之前的準(zhǔn)備，下面為大家介紹一下毛發(fā)移植手術(shù)之前有哪些注意事項(xiàng)。1.完善術(shù)前相關(guān)化驗(yàn)及檢查，明確有無手術(shù)禁忌。2.頭部存在毛囊炎或其他影響手術(shù)的的相關(guān)皮膚疾病，建議暫緩手術(shù)。3.如果正在使用米諾地爾，建議術(shù)前停用至少一周以上。4.手術(shù)前至少一周停用阿司匹林、三七粉、云南白藥、維生素E、阿膠等藥品及保健品。5.手術(shù)前一周忌研究，女性患者避開生理期。6.如果存在高血壓、冠心病、糖尿病等疾病，或者有在服用藥物，務(wù)必在手術(shù)前悉數(shù)告知醫(yī)生。7.手術(shù)前一天晚上或手術(shù)當(dāng)天清晨建議洗頭，保持頭皮清潔。8.手術(shù)前一天保證充足睡眠。9.手術(shù)當(dāng)天要穿寬大、舒適、開衫的衣物，比如襯衫，避免穿需要套頭的衣物，比如羊毛衫、衛(wèi)衣，以免手術(shù)后回家脫衣休息時(shí)碰傷植發(fā)處。10.毛發(fā)移植手術(shù)為局麻手術(shù)，術(shù)前可以正常飲食，不必空腹，但是建議以清淡為主，避免食用過量流食、避免過量飲水。11.術(shù)前感冒、發(fā)熱、腹瀉等情況會(huì)導(dǎo)致手術(shù)無法進(jìn)行。12.手術(shù)前會(huì)由專人理發(fā)，毛發(fā)長度有特殊要求，不建議患者術(shù)前自行理發(fā)。我不生產(chǎn)毛囊，我只是毛囊的搬運(yùn)工！我是李翰林~2020年09月21日2042
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王玉婷副主任醫(yī)師 煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 燒傷整形美容科 1) 首先面診醫(yī)生約定手術(shù)時(shí)間、完善術(shù)前檢查、同時(shí)進(jìn)行移植區(qū)的設(shè)計(jì)； 2) 在手術(shù)前一個(gè)月（至少 10d）須停用生發(fā)劑和米諾地爾溶液，手術(shù)前一周，停止使用維生素 E 和阿司匹林，手術(shù)前一天晚上或當(dāng)天早上，清潔頭發(fā)； 3) 術(shù)前3天內(nèi)聯(lián)系醫(yī)生行術(shù)前抽血化驗(yàn)，發(fā)送手術(shù)通知單，取術(shù)中用藥，將生理鹽水放至冰箱冷凍室，手術(shù)當(dāng)天帶冰凍生理鹽水及術(shù)中用藥及手術(shù)單來西區(qū)四樓燒傷整形科病房； 4) 手術(shù)當(dāng)天患者里、外均穿開衫，以方便術(shù)后換衣，不影響頭部傷口，術(shù)前不要空腹； 5) 提前一天剃光枕部頭發(fā)，如必須保留頭發(fā)者，提前與醫(yī)生溝通；2020年06月22日1412
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鄭梁主治醫(yī)師 十堰市太和醫(yī)院 整形美容燒傷科 1、植發(fā)前1周內(nèi)，停止使用包括維生素E在內(nèi)的所有維生素類藥物及阿司匹林、激素類藥物。停止使用生發(fā)劑。禁止飲酒和吸煙。2、植發(fā)前1天，要保證充足的睡眠，晚上早一些休息，盡量保持平靜心態(tài)。為了頭皮和頭發(fā)的清潔，植發(fā)手術(shù)前一天晚上及當(dāng)天早上要洗澡，認(rèn)真用洗發(fā)水洗頭，保持頭發(fā)潔凈。戴假發(fā)的患者應(yīng)將假發(fā)摘除。3、植發(fā)當(dāng)天，種植頭發(fā)的患者應(yīng)穿寬大、舒適、柔軟的前面系扣或帶拉鏈的衣服，避免穿脫不便的套頭衫及毛衣等。種植體毛的患者應(yīng)穿寬松內(nèi)褲。植發(fā)當(dāng)天要適當(dāng)飲食，一定不要空腹，以免發(fā)生低血糖。避免使用酒精類飲料和油膩食品。4、供區(qū)和受區(qū)毛發(fā)的準(zhǔn)備，建議術(shù)前一天來院進(jìn)行標(biāo)記，根據(jù)患者的情況，可將供區(qū)的毛發(fā)和受區(qū)剩余的毛發(fā)剃至0.1--0.2cm，這樣有利于術(shù)中供區(qū)提取FU和受區(qū)種植FUG的操作。5、植發(fā)手術(shù)開始前，需服用頭孢類抗菌藥物，必要時(shí)服用鎮(zhèn)靜安神類藥物，可帶一些書籍、音樂及視頻手術(shù)中觀看。2020年04月21日1708
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趙恒光主任醫(yī)師 重醫(yī)附二院 皮膚科 毛發(fā)移植作為多種脫發(fā)疾病的最后治療手段，是醫(yī)生和患者的最后希望。為獲得更好的毛發(fā)移植效果，我們應(yīng)在手術(shù)前后注意些什么呢？一、手術(shù)前1.在術(shù)前至少2周停止使用原生發(fā)產(chǎn)品或藥物，因?yàn)椴糠之a(chǎn)品或藥物可能導(dǎo)致頭皮毛細(xì)血管的擴(kuò)張，加重術(shù)中出血。2.術(shù)前1周停止使用包括阿司匹林在內(nèi)的各種可能導(dǎo)致凝血功能障礙的藥物。3.術(shù)前3~5天按醫(yī)生要求進(jìn)行相關(guān)輔助檢查，包括血常規(guī)、凝血相、傳染性疾病等，其它可能的檢查由醫(yī)生根據(jù)您的情況制定。4.術(shù)前至少1天按醫(yī)生要求剪成短發(fā)，通常僅保留1毫米左右的發(fā)茬，以便醫(yī)生在提取毛囊時(shí)看清頭發(fā)生長的方向。5.術(shù)前1天或當(dāng)天清晨應(yīng)認(rèn)真洗澡，清洗頭皮和毛發(fā)。6.術(shù)前24小時(shí)內(nèi)不宜飲用酒精類飲品。手術(shù)當(dāng)天正常進(jìn)食，但不宜過飽。7.手術(shù)當(dāng)天應(yīng)穿開衫，以方便術(shù)中和術(shù)后更換。8.如果您有其它特殊病史或正在服用某些特殊藥物，一定要在術(shù)前詳細(xì)告知醫(yī)生。二、手術(shù)后1.在術(shù)后應(yīng)保持術(shù)區(qū)清潔干燥，避免觸碰、擠壓、牽拉或搓揉，以防止移植毛囊被擠出。2.術(shù)后1天返院進(jìn)行首次清洗和換藥。3.術(shù)后1~2天可據(jù)需要服用止痛藥物；可常規(guī)服用抗生素3~5天；1周內(nèi)繼續(xù)停用阿司匹林等藥物。4.術(shù)后48小時(shí)內(nèi)不做彎腰低頭動(dòng)作，禁止吸煙和飲酒，禁食辛辣刺激食物。前額等部位通常均有一定程度的水腫，可在睡覺時(shí)保持頭部抬高30~45°，以利靜脈回流，也可適當(dāng)冷敷前額（避開移植區(qū)）。5.術(shù)后5~7天內(nèi)不自行洗頭。5~7天后可輕柔洗頭，應(yīng)用溫水沖洗，不可使用洗發(fā)水，不可過度搓揉頭皮。7天后可使用洗發(fā)水，但仍不可抓撓術(shù)區(qū)。洗完頭后，毛發(fā)不可用毛巾搓干，應(yīng)輕輕粘干。6.頭皮小血痂在2周左右可自行脫落，此前不宜自行摳抓。如2周后不脫落，應(yīng)返院讓醫(yī)生幫助清除。7.若有縫線（限FUT法）應(yīng)在術(shù)后10~12天返院拆除。8.術(shù)后1~2周內(nèi)不宜進(jìn)行體力勞動(dòng)或參加體育運(yùn)動(dòng)，1~2周后可進(jìn)行低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。3~4周后逐漸恢復(fù)正常生活。9.術(shù)后1月開始，移植毛囊中的毛干會(huì)逐漸脫落，屬正常現(xiàn)象。10.術(shù)后1~3月術(shù)區(qū)皮膚會(huì)出現(xiàn)輕微發(fā)紅、瘙癢和疼痛等癥狀，屬正?，F(xiàn)象。11.術(shù)后3月，移植毛囊開始重新生長；4~6月后部分頭發(fā)長出；9~12月后大部分長出，個(gè)別需1年半左右才能完全長出。12.一般建議在術(shù)后每3~6個(gè)月返院隨訪一次。如有不適應(yīng)及時(shí)隨診。13.移植手術(shù)只是對毛囊的分布進(jìn)行重新排列，并不能增加毛囊總量，同時(shí)為糾正您原有的脫發(fā)病因，您應(yīng)在術(shù)后堅(jiān)持其它非手術(shù)治療方式（如繼續(xù)口服非那雄胺、外用米諾地爾等），以防止原生毛發(fā)的繼續(xù)脫落。2020年04月11日1381
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謝祥副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 成形外科(整形外科) 植發(fā)前的術(shù)前準(zhǔn)備謝翔主治醫(yī)師，北京大學(xué)第三醫(yī)院整形外科移植呢，術(shù)前需要有一個(gè)比較完善的準(zhǔn)備才能更好的做這個(gè)手術(shù)首先呢，我們是要查患者的全身情況，比如說血常規(guī)啊，尿常規(guī)，還有一些傳染病的情況，還有一些凝血狀態(tài)的情況呃，其次呢，就是需要患者做好這個(gè)頭發(fā)的準(zhǔn)備，我們說頭發(fā)的準(zhǔn)備呢，首先是頭皮的準(zhǔn)備，這個(gè)頭皮呢，不能有毛發(fā)疾病，就是不能有這種呃，毛囊炎啊，或者是一些呃，抗疹之類的，這種皮膚病，如果有這些疾病的需要，提前做好治療呃，除此之外呢，還有就是患者術(shù)前的這種洗頭，呃非常重要，呃，頭發(fā)洗干凈以后頭皮清潔了，對于手術(shù)的這種抗感染呃，無菌消毒都是非常有利的，呃，我們做毛發(fā)移植手術(shù)。 這人呢，有很多都是在用治療脫發(fā)的藥，其實(shí)在治療脫發(fā)當(dāng)中，米諾地爾是能夠增加頭皮的局部血循環(huán)的這個(gè)藥呢，需要在術(shù)前七到十天停藥，這樣才能讓那個(gè)呃，脫發(fā)區(qū)呢，有一個(gè)良好的恢復(fù)，他不會(huì)有過多的出血。 呃，手術(shù)前呢，還需要有一個(gè)心理的準(zhǔn)備，我們心里呢，一個(gè)是手對于對于手術(shù)當(dāng)中這種疼痛和不適，要有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)任何手術(shù)，可能都有一定的這種不適感，但是在我們的這個(gè)精心護(hù)理下呢，不會(huì)太明顯，一旦患者有不舒服呢，肯定我們會(huì)2020年03月01日1021
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植發(fā)相關(guān)科普號(hào)
蔣文杰醫(yī)生的科普號(hào)
蔣文杰 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
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李圓圓醫(yī)生的科普號(hào)
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