腫瘤細胞減滅術(shù)

腫瘤細胞減滅術(shù)，實際是針對晚期腫瘤的患者，以最大限度地切除腫瘤為目的進行手術(shù)的治療措施，手術(shù)原則為：最大限度切除腫瘤，盡量能夠?qū)崿F(xiàn)切凈腫瘤；如果無法切凈，也要盡可能的將殘留腫瘤的最大直徑縮小到 1cm 以下。

腫瘤細胞減滅術(shù)是臨床 II、III 或 IV 期腫瘤患者的標準術(shù)式。針對臨床 II、III 或 IV 期腫瘤患者：

• 有可切除的腫瘤殘留，進行腫瘤細胞減滅術(shù)。
• 有不可切除的腫瘤殘留，進行 6-8 個療程化療，或進行 3-6 個療程化療并隨后進行腫瘤細胞減滅術(shù)。

術(shù)前準備事宜包括：

• 完善術(shù)前檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功、血生化、腫瘤標志物、凝血功能、傳染病篩查、X 線平片、CT 檢查、磁共振檢查、活檢等。
• 簽署相關(guān)文書：包括手術(shù)知情同意書、麻醉知情同意書。
• 剔除手術(shù)區(qū)域毛發(fā)：手術(shù)前將手術(shù)區(qū)域毛發(fā)剃除，確保手術(shù)區(qū)域無菌操作，避免引起術(shù)中感染。
• 控制基礎(chǔ)疾?。喝缁颊咄瑫r有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，應(yīng)積極治療基礎(chǔ)疾病，將血壓、血糖等基礎(chǔ)生命指標控制在理想范圍內(nèi)，降低手術(shù)風(fēng)險。
• 術(shù)前藥物調(diào)整：術(shù)前如有抗凝藥物使用情況，需告知醫(yī)生具體藥名及詳細劑量，由醫(yī)生綜合評估手術(shù)時機及藥物調(diào)整。
• 術(shù)前禁食禁水：全麻手術(shù)，術(shù)前 8 小時禁食禁水。

如有以下情況，則暫不適合進行腫瘤細胞減滅術(shù)：

• 臨床 I 期腫瘤患者。
• 有心、肺、肝、腎等重要器官嚴重器質(zhì)性疾病，無法耐受手術(shù)者。
• 凝血機制障礙，伴有嚴重出血傾向者。
• 患者拒絕進行手術(shù)治療，堅持保守治療腫瘤的情況。

腫瘤細胞減滅術(shù)可能有以下并發(fā)癥：腫瘤復(fù)發(fā)、腫瘤轉(zhuǎn)移、局部或全身感染、出血等。

• 術(shù)后根據(jù)醫(yī)生建議逐步過渡到正常飲食，總體上建議少吃多餐、多吃軟食、多飲水，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（白肉、豆類）攝入，保證充分的熱量。
• 避免吸煙，少進油膩飲食。多攝取富含纖維素的新鮮蔬菜水果。
• 少進產(chǎn)氣食物，如：豆類、地瓜、蛋、洋蔥、蘋果、梨子、芋頭、青椒、白蘿卜等。
• 積極治療便秘，包括改變飲食習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)等，如有排便困難情況可遵醫(yī)囑使用通便藥物等。

• 術(shù)后部分患者可能會放置引流管，應(yīng)注意保持引流管通暢引流，注意引流液的顏色、性狀和量，如有特殊異常如引流管堵塞、血性引流液等情況應(yīng)及時告知醫(yī)生，積極對癥處理。
• 術(shù)后適當(dāng)使用抗生素，預(yù)防和控制感染。
• 根據(jù)手術(shù)范圍，逐步恢復(fù)正常起居及日?；顒?，但術(shù)后 3 個月內(nèi)禁止提重物、進行激烈性運動或過度運動，避免高強度的鍛煉引起切口疝。
• 開腹術(shù)后逐步恢復(fù)并保持輕中度的體育鍛煉有益于維持腸道功能、預(yù)防血栓及預(yù)防癌癥，但是淋巴結(jié)切除的患者即使在疾病控制后很長時間也應(yīng)該避免久站、久坐、登山、騎車、廣場舞等強度較大的體育鍛煉。
• 術(shù)后應(yīng)注意天氣變化，適當(dāng)增添衣物，避免受涼感冒。