產(chǎn)科

孕婦需要注意的問(wèn)題包括： 1.禁止性生活，以防止發(fā)生產(chǎn)前出血導(dǎo)致早產(chǎn)或者感染發(fā)生； 2.保持大便通暢，盡量避免便秘、長(zhǎng)期咳嗽、噴嚏等可能經(jīng)常腹部壓力增加的動(dòng)作； 3.避免劇烈的運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間逛街等過(guò)度勞累，在沒有子宮收縮和陰道出血的情況下適當(dāng)?shù)纳⒉绞峭扑]的，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)對(duì)于防止便秘、血栓形成、控制體重和血糖都是有好處的； 4.在出現(xiàn)較頻繁的宮縮和陰道出血的情況下應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑絕對(duì)臥床； 5.有反復(fù)陰道出血的孕婦要注意及時(shí)發(fā)現(xiàn)、診治陰道感染，有相應(yīng)不適及時(shí)就診。

在孕育生命的過(guò)程中，胎盤就是傳遞母愛的場(chǎng)所。 在溫暖舒適的子宮里，寶寶在羊水的保護(hù)下慢慢長(zhǎng)大、成熟，胎兒通過(guò)胎盤獲取營(yíng)養(yǎng)，并且在胎盤分泌的激素及細(xì)胞因子的保護(hù)下健康、安全地成長(zhǎng)。除了提供養(yǎng)分，胎盤還具有屏障作用，因而，正是由于胎盤的存在，才使得寶寶在出生前既是安全的又是獨(dú)立的。作為母愛供給站，胎盤異常也會(huì)給準(zhǔn)爸爸媽媽帶來(lái)煩惱甚至恐慌。下面我們就來(lái)揭開胎盤的神秘面紗，看看如何應(yīng)對(duì)孕期中可能面臨的胎盤異常。 前置胎盤是臨床上最常見的胎盤異常。 首先，我們仔細(xì)閱讀一下前置胎盤的概念：正常胎盤位于子宮前壁、后壁或側(cè)壁。在妊娠28周以后，胎盤仍附著于子宮下段，其下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，位置低于胎先露，稱為前置胎盤。 1. 前置胎盤和“前壁胎盤及胎盤位于前壁”一樣嗎？ 前置胎盤是需要重視的妊娠并發(fā)癥，主要強(qiáng)調(diào)胎盤位置的高低。而前壁胎盤或胎盤位于前壁，只要胎盤的下緣位置不低，就是正常的。常常有孕婦在門診拿著超聲報(bào)告單傻傻分不清，您明白了嗎？ 2.在妊娠12周左右的NT測(cè)量超聲有時(shí)會(huì)提示胎盤低置狀態(tài)或者胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口，這就是傳說(shuō)中的前置胎盤嗎？ 答案是：不絕對(duì)，這只是在妊娠中期胎盤的一個(gè)狀態(tài)。妊娠12周的子宮還很小，胎盤常常占據(jù)子宮壁一半以上的面積，下緣容易臨近宮頸內(nèi)口。隨著子宮的長(zhǎng)大尤其是子宮下段的發(fā)育形成，胎盤可能逐漸遠(yuǎn)離子宮下段，生長(zhǎng)為正常位置的胎盤，也可能還穩(wěn)穩(wěn)地坐在宮頸上，最后變成了前置胎盤，這個(gè)評(píng)判的時(shí)限就是我們?cè)谇懊娴母拍钪刑岬降?8周。所以第二個(gè)重點(diǎn)就劃在“妊娠28周”這個(gè)時(shí)間點(diǎn)上。在28周之前發(fā)現(xiàn)的胎盤位置低，一般稱為胎盤低置狀態(tài)。 3.妊娠12周超聲發(fā)現(xiàn)胎盤位置低，醫(yī)生說(shuō)胎盤還有機(jī)會(huì)長(zhǎng)上去，那做倒立可能讓胎盤長(zhǎng)上去嗎？吃什么能夠幫助胎盤長(zhǎng)上去嗎？ 非常遺憾，答案都是否定的。目前生命科學(xué)技術(shù)的發(fā)展還沒有辦法改變胎盤的位置。我們需要做的就是：重視但是不焦慮！和低置的胎盤和平共處。 4.如何和前置胎盤和平共處呢？需要一直在家躺著嗎？ 前面提到的“和28周前的胎盤低置狀態(tài)或者28周后的前置胎盤的和平相處”并不意味著絕對(duì)臥床。 孕婦需要注意的問(wèn)題包括 （1）禁止性生活，以防止發(fā)生產(chǎn)前出血導(dǎo)致早產(chǎn)或者感染發(fā)生； （2）保持大便通暢，盡量避免便秘、長(zhǎng)期咳嗽、噴嚏等可能經(jīng)常腹部壓力增加的動(dòng)作； （3）避免劇烈的運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間逛街等過(guò)度勞累，在沒有子宮收縮和陰道出血的情況下適當(dāng)?shù)纳⒉绞峭扑]的。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)對(duì)于防止便秘、血栓形成、控制體重和血糖都是有好處的； （4）在出現(xiàn)較頻繁的宮縮和陰道出血的情況下應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑絕對(duì)臥床； （5）有反復(fù)陰道出血的孕婦要注意及時(shí)發(fā)現(xiàn)、診治陰道感染，有相應(yīng)不適及時(shí)就診。 5.前置胎盤還能自己生嗎？ 到目前為止，仍然認(rèn)為擇期剖宮產(chǎn)是處理前置胎盤的首選。根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，前置胎盤分為4類：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤、低置胎盤（胎盤下緣距離宮頸內(nèi)口

在懷孕的時(shí)候，每個(gè)孕媽媽都十分重視自己的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。然而等生完之后，我們的注意力仿佛都被“下奶”“母乳”奪走了。其實(shí)在產(chǎn)后我們依然要重視各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充，尤其是對(duì)母乳喂養(yǎng)的媽媽來(lái)說(shuō)，對(duì)寶寶和媽媽都有很大好處。產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充—B族維生素—B族維生素可以幫助身體進(jìn)行能量的轉(zhuǎn)換，促進(jìn)代謝與循環(huán)。而且B族維生素還有安定大腦神經(jīng)的作用，可以讓不分晝夜喂奶的媽媽睡眠質(zhì)量提高一些。補(bǔ)充B族維生素我們可以吃一些綠色蔬菜、豬肉、牛肉、魚肉、動(dòng)物肝臟、蛋類、牛奶等等。還有當(dāng)下比較流行的全麥?zhǔn)称芬彩歉缓珺族維生素的?！S生素D—維生素D可以促進(jìn)鈣吸收。哺乳的媽媽適量攝入，可以預(yù)防寶寶患佝僂病，還能有助于寶寶的視力發(fā)育。想要補(bǔ)充維生素D，可以通過(guò)膳食攝入，比如適當(dāng)吃些海魚、動(dòng)物肝臟等。還有一個(gè)超簡(jiǎn)單的方法，那就是——曬太陽(yáng)。陽(yáng)光好的時(shí)候出去走走，溜溜彎，讓身體自動(dòng)合成維生素D?！}—吃輔食前寶寶的營(yíng)養(yǎng)全部來(lái)自媽媽的乳汁。所以產(chǎn)后補(bǔ)鈣千萬(wàn)不能懈怠。產(chǎn)后的媽媽也應(yīng)該延續(xù)孕期和牛奶的習(xí)慣，繼續(xù)補(bǔ)鈣。如果通過(guò)膳食無(wú)法達(dá)標(biāo)的話也可以借助鈣補(bǔ)充劑來(lái)補(bǔ)充。—鐵—產(chǎn)后缺鐵也是比較常見的現(xiàn)象。雖然從母乳中排出的鐵并不多，但媽媽在生產(chǎn)時(shí)的失血仍然會(huì)造成鐵的不足。我們建議媽媽哺乳期每日鐵的攝入達(dá)到24毫克，差不多2兩豬肝就能滿足需求，這樣基本上可以滿足母子的需求。（但也不要頓頓豬肝，多吃點(diǎn)紅肉、鴨血之類的換著來(lái)）貧血的媽媽會(huì)需要攝入更多的鐵，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。—蛋白質(zhì)—給寶寶哺乳的感覺，簡(jiǎn)直妙不可言，這是每一位新媽媽最切實(shí)由衷的體會(huì)。但是當(dāng)媽媽遭遇母乳不足的危機(jī)時(shí)，就要攝入更多的營(yíng)養(yǎng)，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)對(duì)乳汁的分泌有很大的助益作用。媽媽可以在飲食中適量增加魚、禽、蛋、瘦肉、大豆類食物，這些都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的最好來(lái)源?！狣HA—DHA全名叫二十二碳六烯酸，一說(shuō)出來(lái)估計(jì)沒幾個(gè)人知道。但是它還有個(gè)人見人愛的俗稱——“腦黃金”DHA是寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)特別是大腦和視網(wǎng)膜的發(fā)育必不可少的營(yíng)養(yǎng)素。但是很可惜，DHA在普通食物中的含量并不高，所以哺乳的媽媽應(yīng)注意多吃一些富含DH1的食物，比如深海魚、亞麻籽油或魚油等等，以保證乳汁能夠?yàn)閷殞毺峁┳銐虻腄HA。最后還是提醒大家，不管補(bǔ)什么都要在營(yíng)養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上進(jìn)行，盲目補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素并不會(huì)有什么好處。