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疾?。? 小兒腸梗阻
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中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
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公立三甲綜合醫(yī)院
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孩子肚子脹腸梗阻怎么辦？3歲寶寶腸梗阻癥狀總結(jié)為“痛，吐，脹，閉”，治療主張根據(jù)孩子的具體情況選取不同的治療方案，現(xiàn)將癥狀分析及治療手段總結(jié)如下：1.腸梗阻癥狀：（1）高位腸梗阻：常見于3歲孩子的急性小腸扭轉(zhuǎn)，遷延持續(xù)的十二指腸狹窄或者隔膜狀梗阻，小腸套疊，P-J綜合癥發(fā)作于高位小腸的息肉等，表現(xiàn)為劇烈反復(fù)的嘔吐，無法進食，嘔吐物多為綠色的膽汁樣液體，合并腸扭轉(zhuǎn)時疼痛明顯，疼痛感位于中腹部，呈現(xiàn)持續(xù)存在，陣發(fā)性加劇，腸管血運差的時候會出現(xiàn)明顯的嘔吐咖啡色液體，腹脹明顯，出現(xiàn)腹部壓痛，反跳痛的腹膜刺激癥狀，肛門停止排便排氣。（2）低位腸梗阻：常見于小腸-結(jié)腸腸套疊，糞石腸梗阻，先天性巨結(jié)腸及同源病，肛門狹窄，結(jié)腸狹窄等疾病，表現(xiàn)為以腹脹為主，全腹膨隆，可見腸型，可聞及氣過水聲，肛門排便排氣減少，呈現(xiàn)完全型腸梗阻時，肛門停止排便排氣，晚期會出現(xiàn)反復(fù)嘔吐糞渣樣液體，腹痛加劇，呈現(xiàn)劇烈的脹痛。2.腸梗阻的治療：（1）保守治療：一般適用于梗阻不嚴重，肛門仍能排便排氣，腹脹及腹痛不劇烈，腸管血供尚可的患兒，可以給與禁食，生理補液，開塞露通便，清潔洗腸，胃腸減壓等處理，急查腹部彩超，腸道彩超，腹部立位片了解梗阻嚴重程度并發(fā)現(xiàn)病因，針對病因進行對癥治療。保守時間一般不超過72小時，如果梗阻癥狀持續(xù)加劇，需要盡早手術(shù)治療。（2）手術(shù)治療：手術(shù)指征一般為：完全型腸梗阻，機械性腸梗阻保守72小時癥狀無緩解，進展為狡窄性腸梗阻，腸管血運不佳，出現(xiàn)彌漫性腹膜炎，腸壞死征象，甚至出現(xiàn)腹脹極具加劇，腸穿孔征象，需要急診手術(shù)治療。手術(shù)以剖腹探查為主，針對不同病因進行矯正，例如腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位，腸粘連松解，腸管壞死切除，腸造瘺等。崔旭醫(yī)生的科普號
磁力珠的危害近3年來，市場和網(wǎng)上都在賣一種玩具，叫磁力珠，是一種圓形的小珠子，磁力極大，一開始賣的比黃豆大，現(xiàn)在越做越小，綠豆大小，但磁力越來越大，孩子誤食后在腸道可位于多處位置，互相吸引連城團或線，但珠子之間夾著腸壁，可致腸壁缺血壞死，雖磁力珠吸引機制不同，但均可造成腸壁壞死穿孔。有的還有腸梗阻。磁力珠不可隨大便自行排出。唯一的治療是手術(shù)取出，并且多為多部位腸壁穿孔還要做腸壁修補或者腸管切除。我們見過一例珠子位于胃腔內(nèi)兩個，小腸內(nèi)不同位置五個，結(jié)腸內(nèi)兩個互相吸引連城一條線，造成胃穿孔，小腸穿孔兩處，結(jié)腸穿孔一處共4處所以誤服磁力珠危害極大。望家長們千萬不要再給孩子買這種玩具。這種害人的玩具就叫磁力珠。切記。岳峰醫(yī)生的科普號
春節(jié)期間關(guān)于吃喝的那些事春節(jié)臨近，最高興的莫過于孩子們了，好吃好喝好玩的，還有紅包可收，開心的都合不攏嘴了！在孩子的單純世界里，“吃喝玩樂”是過年期間最為形象的代名詞。無論是走親訪友還是人來客往，無形中每天都會多出一些“大吃大喝”的機會。不過有孩子的家長都知道，過年最怕的就是孩子生病！過年看病真的不容易！所以春節(jié)期間孩子們好吃好喝的同時，也有很多需要注意的事情，在此普外二科列舉幾種過年期間我們常收的兒童腹部急診，大部分都是因為吃喝不當引起的。一、急性闌尾炎每年春節(jié)期間我們普外科病房收治的患兒中近一半都是急性闌尾炎患兒，過節(jié)期間孩子大吃大喝再加上過度玩耍，抵抗力相對降低，容易得急性闌尾炎。那急性闌尾炎都有哪些表現(xiàn)呢？陳東醫(yī)生的科普號