武漢市紅十字會醫(yī)院

1.膠水進(jìn)入眼睛后不要用力揉眼睛，會擦傷角膜上皮 2.要盡快用干凈冷卻的白開水或是生理鹽水沖洗眼睛，盡量各方位沖洗到位 3.若眼瞼被粘住睜不開，不要用力去扒開，先用熱毛巾不斷熱敷，讓膠水盡量融化，不能融化的膠水凝固物附在睫毛上不能清除的，可以用剪刀將睫毛剪除。 4.盡快到眼科就診，請醫(yī)生診斷處理。必要時(shí)需要抗感染，促角膜生長。

希望越來越多心急如焚困惑于此的初為人父母看到此文，一來減少不必要的煩惱，二來透徹了解此疾，科學(xué)地配合醫(yī)生，攜手完成治療過程，贏得最佳的治療結(jié)果。 新生兒淚囊炎是越來越常見的嬰幼兒淚道疾病。此疾特點(diǎn)是嬰兒出生后，單眼或雙眼流淚，眼眵多，應(yīng)用抗菌素藥物滴眼后，會出現(xiàn)好轉(zhuǎn)但反復(fù)發(fā)作，不能痊愈。 很多家長自責(zé)沒護(hù)理好孩子，其實(shí)此疾是孩子出生后因?yàn)闇I道殘膜未退，眼淚不能正常從淚道流走，致使淚囊潴留淚液形成繼發(fā)感染造成。較為嚴(yán)重者出現(xiàn)急性淚囊炎擴(kuò)散，形成眶蜂窩組織炎，極易形成海綿竇血栓，侵犯大腦，形成腦膜炎等嚴(yán)重后果，所以新生兒淚囊炎需積極治療。 患兒流淚眼眵多的癥狀出現(xiàn)是必然發(fā)生的，只是每個嬰兒發(fā)生時(shí)間不同而已。此疾處理的核心是解除阻塞，通暢淚道。藥物治療只能控制繼發(fā)炎癥，不能根本解決問題。部分嬰幼兒在出生后三個月內(nèi)有自愈的傾向，配合正確的淚囊按摩方法和淚道炎癥護(hù)理能痊愈。一般出生后90天后仍不能好轉(zhuǎn)的需要到醫(yī)院做淚道沖洗，即在表面麻醉的前提下，家長配合控制小孩平臥位，限制頭部轉(zhuǎn)動，由護(hù)士使用無損傷淚道探針探入淚小管，然后用沖洗液加壓沖擊淚道殘膜使其破裂，解除阻塞。這個處置無痛苦，無損傷，不疼痛，屬于護(hù)士處置范疇，孩子哭鬧估計(jì)多是因?yàn)轶w位受限或眼部在處置中感覺發(fā)脹的原因。 淚道沖洗仍然不能解決問題的病例，則考慮淚道探通。這個是有損傷的處理，可局麻下操作。淚道探通是使用鐵質(zhì)探針刺入淚道全程，直接破壞淚道殘膜，使淚道開放。局麻下操作是在門診護(hù)士執(zhí)行，優(yōu)點(diǎn)是避免了住院全麻的風(fēng)險(xiǎn)和不便，缺點(diǎn)是成功率低，易形成假道，對后期治療形成阻礙；易形成淚小點(diǎn)撕裂，淚道黏膜損傷二次粘連；淚囊破損易形成炎癥在眶周組織蔓延形成蜂窩組織炎等。這些影響成功的因素本質(zhì)上是由于患兒哭鬧，搖晃，面部肌肉收縮形成非生理性局部組織變形異位，增加操作準(zhǔn)確性，另外操作者心理壓力大也是影響最終成功率的一個因素。門診淚道探通最大的缺點(diǎn)是沒有后備手段的可實(shí)施性，如淚道激光，淚道插管，淚道支架等。所以，門診淚道探通失敗后仍需住院全麻下手術(shù)解決。 本人不建議局麻下進(jìn)行淚道探通。由于麻醉領(lǐng)域的技術(shù)發(fā)展，全麻并不能造成人們普遍擔(dān)心的影響大腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育或障礙的情況，安全性得到極大地提升，所以很多手術(shù)在全麻下得以實(shí)施變成可能。全麻下進(jìn)行淚道探通操作就避免上述門診局麻下的諸多缺點(diǎn)，成功率大大提高，最重要的是可提供淚道插管、淚道激光或淚道支架的后備支持，大大提升手術(shù)成功率和手術(shù)質(zhì)量?；純盒g(shù)后恢復(fù)快，炎癥反應(yīng)輕，更重要的避免了國人普遍忽視的患兒心理陰影層面的危機(jī)，使得患兒身心健康均得到很好地保證。 此疾屬于醫(yī)保范圍內(nèi)疾病，報(bào)銷后家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)很輕。極少病例經(jīng)過入院手術(shù)治療仍不能解決的，需要對癥治療，眼部護(hù)理維持到4-5歲，做經(jīng)鼻淚囊鼻腔吻合術(shù)來解決。 希望隨著越來越多的心焦父母能有機(jī)會閱讀此文，早日走上正確治療之路，讓寶寶早日康復(fù)，過上健康無憂的快樂生活！

大家談起尿酸高，一般注意點(diǎn)都在痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎上面，其實(shí)臨床上高尿酸還會導(dǎo)致腎臟病，我們把這種腎病統(tǒng)稱為尿酸性腎病。從名字上就可以看出來：尿酸性腎病是指由于血尿酸產(chǎn)生過多或排泄減少形成高尿酸血癥所致的腎損害，是一種慢性腎臟病。可分為兩種類型：一種是尿酸性腎結(jié)石引起的腎損害，另一種是尿酸直接對腎實(shí)質(zhì)的損害。兩者可以單獨(dú)，也可以合并存在。后者表現(xiàn)為當(dāng)尿酸鹽沉積于腎髓質(zhì)間質(zhì)組織或尿酸沉積于遠(yuǎn)端集合管管腔造成腎實(shí)質(zhì)損害即為尿酸性腎病。細(xì)分有兩支，一支原發(fā)性高尿酸血癥，另一支是繼發(fā)高尿酸血癥（某些惡性腫瘤引起，特別在化療時(shí)可加重）。