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遠離疼痛,從自我防治做起

遠離疼痛,從自我防治做起 在先前關(guān)于腰背痛的文章中,筆者對腰背痛的成因、預(yù)防方法、運動方法和治療對策等做了一些初步的介紹。筆者始終堅持以“授之以漁”的方式讓大家自己去思考引起腰背痛的根源和正確的防治方法,而非人云亦云。因為要真正遠離腰背痛,關(guān)鍵是要從自我入手、從根源入手,恢復(fù)脊椎正常排列和肌肉失衡,而非僅僅消除癥狀。本文將在先前文章的基礎(chǔ)上把一些最實用的遠離疼痛小技巧帶給大家。1. 積極的心態(tài) 緩解疼痛的第一個建議是要保持積極的心態(tài)。無論你相信與否,僅僅保持積極的心態(tài)就能讓你從姿勢到消化功能的各個方面得到改善。所以要盡量保持積極的心態(tài),盡量微笑讓自己處于放松狀態(tài)。精神壓力會使頸肩部肌肉緊張,進而引起腰背痛。深呼吸是釋放精神壓力的最簡單方法。 設(shè)定目標(biāo)是一個保持積極生活態(tài)度的有效方法。你可以把你的目標(biāo)和行動計劃寫下來或者貼在鏡子上,以便激勵自己戰(zhàn)勝疼痛。你也可以在日記中把對疼痛的感受、學(xué)到的新知以及所取得的成績記錄下來,這樣你才能把正確的生活方式逐漸融入到日常生活中并形成習(xí)慣。2. 休息和活動 腰背痛急性發(fā)作的時候,首先應(yīng)該采取舒適的姿勢,并安靜的休息。假如安靜休息仍不能減輕疼痛,說明損傷發(fā)炎比較嚴(yán)重,需要服用消炎鎮(zhèn)痛藥。這些藥物主要有扶他林、芬必得和散利痛等,但是這些藥物有一定的胃腸刺激副作用,而且不能根本消除腰背痛的根源,所以止痛藥只是暫時的權(quán)益之計而非長期的解決方法。在疼痛減輕后,應(yīng)鼓勵患者盡早恢復(fù)日?;顒?。3. 熱療和冷療 熱療是放松肌肉、促進血液循環(huán)和組織修復(fù)的好方法。把熱墊加熱以后放在腰部可以緩解背部肌肉的緊張和疼痛。如果有條件,你還可以泡一個熱水浴,這樣不僅可以放松肌肉,而且水的浮力還可以讓脊柱減壓。在運動前先泡一個熱水浴也可以讓你的運動更加順暢。對于外傷后的急性肌肉損傷或嚴(yán)重疼痛,可以在最初一兩天用冰敷來減輕炎癥,然后再用熱療。4. 腰圍 許多腰痛患者會考慮是否要用腰圍。要記住,腰圍只是起到暫時性保護腰的作用。在疼痛嚴(yán)重、脊柱受外傷、腰椎術(shù)后腰肌力量薄弱等情況下帶腰圍可獲得較好效果。但是如果帶腰圍時間太長,則會因腰部活動受到限制而使肌肉無力,最終反而導(dǎo)致慢性腰痛。5. 正確姿勢 姿勢不良是引起腰背痛的常見原因,所以無論你站或坐的時候都應(yīng)注意保持良好的姿勢。特別是久坐時需要每個小時站起來花幾分鐘走動走動。如果你做的是久站的工作,那么應(yīng)該有意識的讓雙膝微屈,而不要總是伸直雙膝,因為這樣會對腰部產(chǎn)生更大的壓力。我們一生中做的最多的一件事是什么呢?你猜對了,是睡覺。因此睡覺時姿勢或床墊不好也可能使腰背痛加重。對于經(jīng)常熬夜的人來說,一定要保證充足的睡眠,因為睡眠不僅讓身體休息,而且能夠讓脊柱減壓。更多關(guān)于正確姿勢的知識,可以參閱《不良姿勢,水滴石穿危害大》。6. 運動 應(yīng)該避免對腰椎有較大負荷的運動,例如足球、籃球等。任何時候都要盡可能避免搬重物。對于做瑜伽或普拉提運動的人,需要避免做一些過度的腰部屈伸動作。關(guān)于正確的運動方法,可以參閱《正確運動,腰椎健康的保護神》。7. 合理營養(yǎng) 一些天然的營養(yǎng)元素也有助于疼痛的緩解。第一種是鈣劑。鈣是一種天然的肌肉放松劑。在睡覺前服用一些鈣劑可以讓肌肉在夜間更加放松。第二種是多種維生素,因為它們是消除炎癥和疤痕組織的天然修復(fù)劑。第三,多喝水也有助于疼痛的緩解。水不僅有助于機體的修復(fù),而且脊椎之間海綿狀的椎間盤要保持彈性也需要水分。此外,飲食健康可以保證所需的營養(yǎng)、礦物質(zhì)和維生素,從而有助于機體修復(fù)和消除疤痕組織。對于體重超重的患者,多吃蔬菜和水果也有助于控制體重。8. 鞋子 另一個與腰背痛相關(guān)的因素是鞋子。要選擇有襯墊的鞋子,這樣有助于減少對身體的沖擊。女士應(yīng)該避免穿高跟鞋,因為鞋跟過高會增加腰椎的壓力。9. 避免肥胖 如果你站直往下看而無法看到自己的腳,那么你可能有了另外一個引起疼痛的原因——肥胖。體重超重,特別是啤酒肚,會對腰椎和椎間盤產(chǎn)生過大的壓力,而且使治療難度增加。這里并不建議過度節(jié)食,而是希望大家在日常生活中增加一些運動,例如在小區(qū)周圍散散步以燃燒一些多余的熱量。10. 按摩和脊椎矯正按摩是一種非常好的放松肌肉的自然療法。但是你不要指望對別人有效的按摩也會同樣對你有效。按摩也需要針對你的肌肉問題,要按摩緊張的肌肉以及形成激痛點的疼痛部位。如果自我按摩效果不佳,應(yīng)該尋求專業(yè)疼痛醫(yī)師進行針對激痛點的濕針或干針治療。相關(guān)內(nèi)容可以參閱《肌筋膜激痛點,引起75%疼痛的原因》等。 脊椎矯正是以科學(xué)診斷脊椎偏位為基礎(chǔ),通過手法或矯正器來糾正異常的脊椎微小移位的治療方法。因此具有科學(xué)依據(jù)和良好的療效,已被世界衛(wèi)生組織(WHO)認可。由于該療法需要深厚的理論基礎(chǔ)和技術(shù)要求,在美國必須由專業(yè)脊骨神經(jīng)醫(yī)師進行診治,因此建議在一些相關(guān)專業(yè)技術(shù)的疼痛醫(yī)生處接受脊椎矯正治療。(相關(guān)文章曾刊登于《仁濟醫(yī)院報》等)

腰腿痛,除了椎間盤突出,也可能是腫瘤哦!

談及腰痛腿痛,老百姓首先想到的是腰椎間盤突出。對于普通民眾,這個思路是對的,但對于一個骨科醫(yī)生,思路就不應(yīng)該這樣僵化和狹隘了。否則就會造成嚴(yán)重的誤診和漏診,腰椎間盤突出發(fā)病機理是突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根或硬膜囊,引起相應(yīng)的癥狀。一般引起的癥狀是,早期多是腰痛,后期慢慢引起腿痛,還有下肢乏力,麻木。可是脊椎椎管內(nèi)腫瘤也可以引起類似的癥狀,譬如腰椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤。神經(jīng)鞘瘤是一種起病隱襲的良性腫瘤,早期沒有明顯癥狀,不易發(fā)現(xiàn)。它是髓外硬膜下腫瘤,一般邊界清晰,緩慢生長。X片和CT檢查都無法顯示,多需MRI檢查才能顯示。由于腫瘤內(nèi)部可以囊性變,所以核磁共振可以表現(xiàn)為內(nèi)部不均勻信號。腫瘤刺激硬膜和神經(jīng)根,可以引起一側(cè)的臀部大腿等單側(cè)下肢痛的表現(xiàn),非常容易誤診為腰椎間盤突出癥。根據(jù)自己多年的脊柱外科經(jīng)驗,真誠建議腰痛腿痛的患者,最好是把X片,CT片和磁共振三項一起檢查。這三項檢查各有自己的優(yōu)點和缺點,配合起來才能取長補短,防止漏診誤診。因為,除了常見的椎間盤突出外,還有其他可能的發(fā)病原因!看看下面一個病例你就明白啦!上個月,一個三十多歲小伙,左側(cè)屁股大腿疼痛半年。前后看了兩家大醫(yī)院,醫(yī)生給予了X片和CT檢查,顯示椎間盤略有膨出,其他沒有發(fā)現(xiàn)明顯的問題,醫(yī)生就按照腰椎間盤突出癥治療,口服藥物,推拿牽引,針灸膏藥等治療都試驗了,也無明顯效果。后來到了我們醫(yī)院,周二下午,骨科專家門診找到我,MRI檢查居然發(fā)現(xiàn)腰椎椎管內(nèi)一個2-3厘米的腫瘤。小伙得知診斷驚出一身冷汗,受傳統(tǒng)觀念影響,一怕手術(shù),二更擔(dān)心癱瘓,驚慌無措,沮喪悲觀。x片檢查無異常CT檢查也無明顯異常核磁共振MRI檢查,終于找到原因,居然是個腰椎管內(nèi)腫瘤!小伙子住院后,我們盡快安排了手術(shù)治療,通過和神經(jīng)外科的積極配合,為了避免損傷神經(jīng)造成癱瘓,顯微鏡下耐心剝離腫瘤。最終順利完整切除了腰椎管內(nèi)的腫瘤,病理顯示神經(jīng)鞘瘤!小伙運氣還不錯,這是一種良性腫瘤。術(shù)后恢復(fù)很快,術(shù)后3周就行走如常了,沒有任何肢體癱瘓,小伙子非常激動開心,給我們送來了錦旗以表謝意。術(shù)后三周送來錦旗感謝
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