普外科

　　普外科目前年門診量近十萬人次，手術約7500臺?，F有醫(yī)師44人，其中高級職稱18人，中級職稱16人，初級職稱10人，博士13人，碩士19人。博士生導師4人，碩士生導師4人。普外科共6個病區(qū)，床位166張（南部106張，北部60張）；形成了胃腸外科、肝膽胰外科、減重與代謝外科、疝和腹壁外科、甲狀腺外科、乳腺外科、肛腸外科、重癥醫(yī)學與胰腺炎、內鏡、腸外腸內營養(yǎng)支持等10大專業(yè)特色。普外科聘請著名普外科專家、腸外瘺治療創(chuàng)始人、臨床營養(yǎng)的奠基人、亞洲小腸移植開拓者----黎介壽院士為本科兼職教授，定期來我科指導工作。現在普外科已經形成了鮮明的專業(yè)特色。特別是在腸瘺與腹腔感染、炎癥性腸?。肆_恩病、潰瘍性結腸炎）、放射性腸炎、腸梗阻、短腸綜合征、肥胖合并睡眠呼吸暫停、疝與腹壁缺損和門靜脈高壓癥等方面達到了國內領先水平；并已廣泛成熟開展了胃癌、結直腸癌、甲狀腺癌、乳腺癌、胰腺癌等多種惡性腫瘤的腹腔鏡微創(chuàng)手術。 　　重癥醫(yī)學是嚴重腹腔感染、重癥胰腺炎及嚴重創(chuàng)傷病人救治成功的保證，普外科重癥病房（改建中）為上述危重病人的成功救治提供了有力保障。腸衰竭病人（腸瘺及腹腔感染、克羅恩病、短腸綜合征、放射性腸炎、腸梗阻、嚴重腹部創(chuàng)傷、肥胖等）的治療離不開腸外腸內營養(yǎng)支持，而腸外腸內營養(yǎng)組的治療水平也達到了國內領先水平。本單位是中國研究型醫(yī)院學會腸外腸內營養(yǎng)專業(yè)委員會主委單位，能將國內外需要長期腸外腸內營養(yǎng)支持的病人安置在九院黃浦區(qū)及奉賢區(qū)醫(yī)聯體中，解決了這些病人不能長期獲得合理營養(yǎng)支持的難題，并能全程指導腫瘤患者在手術、化療及放療期間合理膳食與營養(yǎng)支持。 　　減重代謝外科是我國最早開展手術治療單純性肥胖癥、肥胖合并糖尿病、肥胖合并多囊卵巢綜合征、肥胖合并高血壓等代謝性疾病的醫(yī)院之一。在國內率先開展通過聯合手術治療肥胖合并睡眠呼吸暫停(OSA)，是國內多學科診治肥胖合并OSA的發(fā)起單位，每年通過手術治療肥胖合并OSA數量位于國內第一，術后的減重效果以及OSA緩解率均達到國內先進水平。 　　疝與腹壁外科在各種復雜腹壁缺損、腹壁嚴重感染、巨大腹壁腫瘤術后一期腹壁重建、腹壁缺損手術失敗的病例再手術方面擁有豐富經驗，其中復雜腹壁缺損的修復與修復重建技術居于國際先進水平。在早期已經開展了生物材料一期修復腹壁惡性腫瘤擴大切除后形成的巨大腹壁缺損（2007年）、組織結構分離技術（2008年）及內鏡下組織結構分離技術（2012年）等。并首次在國際上提出腹壁惡性腫瘤擴大切除術后腹壁缺損分型方法，得到同行專家的認可。目前各種復雜疝和腹壁缺損的外科治療已成為九院普外科的重要醫(yī)療特色，并擅長使用各種帶蒂或游離肌皮瓣技術治愈了一大批來自全國各地的疑難危重患者。 　　普外科多名醫(yī)師具有胃鏡、結腸鏡、十二指腸鏡及超聲檢查與治療資質。內鏡治療使部分腸瘺病人免除了手術治療的痛苦，縮短了住院時間，加速了患者的康復；對于門靜脈高壓癥的診治，也一直在處于國內領先地位，新研發(fā)的無創(chuàng)門靜脈測壓技術，真正解決了門靜脈高壓患者手術時機和手術方式選擇的難題。超聲引導下的精準乳腺、甲狀腺穿刺診斷技術提高了腫瘤術前診斷水平，避免誤診與過度醫(yī)療。甲狀腺微創(chuàng)手術已經廣泛開展，并已經形成專業(yè)特色，進一步減輕甲狀腺手術疤痕情況，促進患者康復。 　　普外科新開設的造口與傷口管理門診使得已經出院的仍然帶有造口或者傷口的病人能夠繼續(xù)得到專業(yè)的管理與指導。 學科地位 上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院普通外科是九院重點學科 上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓首批入選培訓基地 上海市普外科?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓基地 中國醫(yī)師協會腹腔鏡外科醫(yī)師培訓基地 中國研究型醫(yī)院學會腸外腸內營養(yǎng)專業(yè)委員會主委單位 科室領導 科主任：李幼生 科副主任：顧巖、劉文勇、郭善禹、王兵、楊孫虎 普外科亞專業(yè)組 胃腸外科組 在黎介壽院士指導下在復雜、嚴重的腸瘺及腹腔感染治療方面積累了豐富的經驗，開展的微創(chuàng)技術保證了腸瘺及腹腔感染治療成功率，減輕了手術創(chuàng)傷，使病人快速康復，節(jié)約了費用。放射性腸炎的外科治療處于國內領先水平，完成國際上首例放射性腸炎腹腔鏡手術治療。以普外科為主的炎癥性腸?。肆_恩病和潰瘍性結腸炎）多學科聯合診治團隊，參與科室多，治療手段豐富，使病人在短時間內獲得合理、全面的評估與治療。 肝膽胰-門脈高壓組 是上海交通大學醫(yī)學院肝膽疾病診治分中心，在肝膽胰腫瘤、肝內外膽管結石、重癥胰腺炎、門靜脈高壓癥等疾病的診治中擁有豐富的經驗,能夠開展包括腹腔鏡胰十二指腸切除術，門脈高壓斷流、分流手術在內的所有肝膽胰手術。在門靜脈高壓癥的診治方面處于國內領先地位，尤其是通過無創(chuàng)門靜脈測壓技術，解決了門靜脈高壓患者手術時機和手術方式選擇的難題。雙鏡（ERCP+腹腔鏡）及三鏡（腹腔鏡+膽道鏡+ERCP）聯合治療膽道結石方面已經具有相當的規(guī)模。 減重代謝外科組 是國內最早開展“肥胖合并睡眠呼吸暫停(OSA)”診斷與治療的單位，是中國醫(yī)師協會肥胖合并OSA外科減重學組的組長單位、上海醫(yī)學會減重與代謝手術學組副組長單位。減重代謝外科組與國內領先的九院口腔顱頜面科（國家級重點學科）緊密合作率先在國內開展了肥胖合并OSA的聯合手術，肥胖合并OSA手術數量居國內第一，目前已經實施了各類減重代謝手術超過400例。 疝與腹壁外科組 國內最早開展與推廣無張力疝修補術的單位之一，也是上海交通大學疝與腹壁外科疾病診治中心的主任單位。在各類疝（包括腹股溝斜疝、直疝、切口疝、食道裂孔疝、腰疝、膈疝等）的微創(chuàng)治療方面獨具特色，年手術量達500例以上，特別在手術難度極大的巨大切口疝、造口旁疝和巨大腹壁軟組織腫瘤和復雜性腹壁缺損方面更是達到國際領先水平。 甲狀腺外科組 是上海交通大學甲狀腺疾病診治分中心，九院頭頸腫瘤外科甲狀腺外科中心。注重甲狀腺癌的規(guī)范化及微創(chuàng)化治療，技術達到國內先進水平，熟練掌握了各項甲狀腺微創(chuàng)手術（全腔鏡下甲狀腺切除術、內鏡輔助下甲狀腺切除術，甲狀腺結節(jié)熱消融術），最大限度減少甲狀腺術后的頸部疤痕增生與攣縮，手術達到國內先進水平。依托高水平的頭頸外科病理使甲狀腺結節(jié)穿刺診斷更為精準，淋巴示蹤技術保證了甲狀腺癌根治手術的徹底與規(guī)范化，術中神經監(jiān)測技術使甲狀腺手術并發(fā)癥明顯降低。每年各類甲狀腺手術500例左右。 乳腺外科組 是上海交通大學醫(yī)學院乳腺疾病診治分中心，以普外科為主聯合多個學科，形成了手術、放療、化療、內分泌和靶向治療為一體的乳腺癌綜合診療特色。乳腺外科組與國內領先的九院整復外科（國家級重點學科）緊密合作開展了乳腺癌根治術后即刻乳房再造手術，技術達到國內領先水平。以腔鏡技術為基礎的乳房疾病微創(chuàng)手術，技術也居于國內前列。能通過全心、耐心、精心的服務，努力為每位患者打造個體化、規(guī)范化的乳腺癌精準治療。 肛腸外科組 采用先進的PPH技術和超聲刀等微創(chuàng)技術，一次性徹底解決重度痔瘡而完全不破壞肛門功能。出血少、恢復正常的學習和工作快、提高生活質量，成為患者治療的理想選擇，年手術量超過600例。