普外科

有癥狀的膽囊結(jié)石：（1）有上腹部疼痛如膽絞痛等，此類(lèi)病人常需到醫(yī)院看急診處理；（2）此類(lèi)表現(xiàn)又稱(chēng)膽源性消化不良，表現(xiàn)為噯氣、飽脹、腹脹、惡心等消化不良癥狀，導(dǎo)致許多膽石病患者常常誤以為是吃點(diǎn)藥就可以好的“胃病”而延誤診治。首先，和其他消化道惡性腫瘤相比，中晚期膽囊癌預(yù)后極差，而早期膽囊癌術(shù)前診斷率非常低?？茖W(xué)研究表明膽囊癌的發(fā)生有較明確的誘因，而這些誘發(fā)膽囊癌的膽囊良性疾病如膽囊結(jié)石、膽囊息肉等通過(guò)社區(qū)醫(yī)院就有的超聲檢查就能快速獲得診斷，確診病人在專(zhuān)科醫(yī)院通過(guò)微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除術(shù)即可去除致癌誘因，因此，只要醫(yī)護(hù)人員和患者高度重視，可以降低膽囊癌的發(fā)生。其次，結(jié)石性膽囊炎雖然是常見(jiàn)病、良性病，但其并發(fā)癥常常是致命的，如壞疽性膽囊炎膽囊穿孔，結(jié)石掉入膽總管可以引起急性梗阻化膿性膽管炎、膽源性胰腺炎等，如果診治不及時(shí)有生命危險(xiǎn)。所以，對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石一定要盡早專(zhuān)科就診，早期診斷，早期行膽囊切除術(shù)，手術(shù)方式首選微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）。李雪松主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院普外科門(mén)診時(shí)間：周三下午、周四上午門(mén)診地點(diǎn)：鶴慶路801號(hào)1號(hào)門(mén)診樓2樓

結(jié)石性膽囊炎最常見(jiàn)的癥狀是腹痛，典型的稱(chēng)之為膽絞痛。常常發(fā)生在“大口吃肉”的高脂、高蛋白飲食后，多位于右上腹，可放射至背部，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)后緩解。另一個(gè)常見(jiàn)表現(xiàn)又稱(chēng)膽源性消化不良，表現(xiàn)為噯氣、飽脹、腹脹、惡心等消化不良癥狀，導(dǎo)致許多膽石病患者常常誤以為是吃點(diǎn)藥就可以好的“胃病”而延誤診治。最嚴(yán)重的表現(xiàn)和危害是其并發(fā)癥：如結(jié)石掉入膽總管可以引起急性梗阻化膿性膽管炎、膽源性胰腺炎，可表現(xiàn)為高熱、黃疸、休克等，如果診治不及時(shí)常有生命危險(xiǎn)；如果結(jié)石性膽囊炎反復(fù)發(fā)作未正規(guī)診治可引起膽囊癌，預(yù)后極差。所以，膽石病千萬(wàn)不能輕視。李雪松主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院普外科門(mén)診時(shí)間：周三下午、周四上午門(mén)診地點(diǎn)：鶴慶路801號(hào)1號(hào)門(mén)診樓2樓