呼吸內(nèi)科

甲亢病人在服藥期間及飲食上應(yīng)注意：(1)禁忌辛辣食物：辣子、生蔥、生蒜;(2)禁忌海味：海帶、海蝦、帶魚、海菜;(3)禁忌濃茶、咖啡、煙酒;(4)保持心情平靜、防勞累。(5) 多吃下列食物：綠花椰菜、甘藍(lán)菜芽、甘藍(lán)、白花椰菜、芥末葉、桃、梨、黃色大蕪菁、大豆、菠菜、蕪菁。

美國(guó)食品與藥品管理局曾發(fā)出警告說，哮喘病人廣泛使用的三種吸入式藥物，經(jīng)常使用可能導(dǎo)致哮喘病惡化甚至死亡。在這三種藥當(dāng)中，其中一種是國(guó)內(nèi)治療哮喘的常用藥物之一。這三種藥物可以很快緩解哮喘癥狀，因此初次發(fā)病的患者會(huì)經(jīng)常使用。但是臨床研究顯示，長(zhǎng)期使用這些藥會(huì)導(dǎo)致哮喘惡化，肺功能受損甚至死亡。 藥物治療哮喘的確有一定的副作用，但哮喘是一種頑固性疾病，目前還沒有絕對(duì)的特效藥。病人應(yīng)該聽從醫(yī)生的治療方案，千萬(wàn)別隨意停藥，只要規(guī)范治療，九成以上的哮喘都是能控制的。 有效使用藥物是關(guān)鍵 哮喘病是呼吸道過敏性疾病，是非特異性炎癥，藥物治療是哮喘病治療的重要組成部分，正確、有效地使用藥物是治療的關(guān)鍵。目前治療哮喘的藥物種類繁多，大體分為兩類：一類是治本的藥物，主要指激素類氣霧劑。由于氣霧劑的噴射可使藥物直接進(jìn)入氣道，局部作用強(qiáng)，因此效果明顯。這類藥物是通過抑制氣道黏膜炎癥預(yù)防哮喘發(fā)作，對(duì)哮喘的治療十分有用。 第二類就是治標(biāo)的緩解哮喘發(fā)作的藥物。包括β2受體激動(dòng)劑、茶堿類藥物等，另外還有口服激素、靜脈注射激素等藥物。由于不少人對(duì)治療哮喘常用藥物類固醇有誤解及恐懼，不含類固醇的“長(zhǎng)效吸入氣管舒張劑”成分哮喘藥，近年的使用量愈來愈高。這些所涉藥物的確為臨床常用藥，也有一定的副作用。 目前尚無特效藥物可以治愈哮喘，但科學(xué)系統(tǒng)用藥就能明顯改善哮喘癥狀，減緩肺功能惡化。因此，病人不應(yīng)自行調(diào)校藥物劑量或停藥，應(yīng)盡快與主診醫(yī)生聯(lián)系，因?yàn)獒t(yī)生采用長(zhǎng)效氣管舒張劑時(shí)，多數(shù)會(huì)與抗炎藥物一并處方。病人突然自行停藥，后果可能非常嚴(yán)重。 哮喘病人的藥物治療大多需要使用吸入器裝置。這是因?yàn)橄瓕儆诜尾恐夤芗膊?，與外界直接相通，故可使用吸入治療局部用藥，有效的藥物直接到達(dá)病變局部，所需的藥物劑量小，相對(duì)來說，作用快，副作用較少，不會(huì)產(chǎn)生所謂的藥物依賴。 哮喘藥物不能隨便停用 目前的哮喘研究已經(jīng)證實(shí)，采用規(guī)范的治療，95%以上的哮喘患者可以達(dá)到完全控制或良好控制。但目前對(duì)哮喘的治療上存在一些不規(guī)范的地方，很多患者只對(duì)哮喘的癥狀進(jìn)行治療，而不是針對(duì)其根本病因；患者對(duì)吸入性激素懷著莫須有的恐懼心理，擅自停藥，不順從醫(yī)生的治療方案，相信所謂的“秘方、偏方”等，因此，規(guī)范化治療的宣傳普及工作亟待加強(qiáng)。 治療哮喘，現(xiàn)在有兩種觀點(diǎn)：一種是傳統(tǒng)經(jīng)典的方法，根據(jù)患者的病情輕重程度選用藥物。這種治療方法有四個(gè)等級(jí)。如每月只發(fā)病一次，是比較輕的病情，這時(shí)候用藥也不能太重；如果發(fā)病比較頻繁，用藥得相對(duì)加重，但是無論是病情輕還是重，必須堅(jiān)持服藥。 另外一種就是按需服藥，但對(duì)這種觀點(diǎn)還有一定的爭(zhēng)論。所謂按需服藥，是針對(duì)病人的具體情況進(jìn)行個(gè)性化治療。有的病人只是季節(jié)性發(fā)作，指對(duì)特定的過敏原、在特定季節(jié)發(fā)作的哮喘，這種病人只需在發(fā)作前一個(gè)月吸入激素，并不需要天天都服藥。這種治療的好處是能減輕病人的負(fù)擔(dān)。 學(xué)會(huì)自我管理 1 堅(jiān)持治療和監(jiān)測(cè) 不管是哪種治療，哮喘病患者的自我管理在哮喘治療中十分重要。哮喘患者及家屬應(yīng)知道哮喘病是怎么一回事，有哪些誘發(fā)因素、癥狀體征、病情嚴(yán)重性評(píng)價(jià)及合理用藥等科普知識(shí)。 此外，哮喘的控制需要持續(xù)長(zhǎng)期的治療和監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)包括復(fù)核癥狀和多次測(cè)量肺功能。肺功能檢查指標(biāo)可以反映哮喘患者的病情，一種每天可在家里使用的簡(jiǎn)易肺功能檢查儀器(峰速儀)十分適合哮喘患者用于自我監(jiān)測(cè)病情，也可以定期到醫(yī)院做肺功能檢查。 若患者2～3個(gè)月無哮喘癥狀，肺功能指標(biāo)達(dá)到了正常水平，此時(shí)應(yīng)該調(diào)整原有的治療方案，減少藥物劑量，即降級(jí)治療。反之，癥狀加重，肺功能指標(biāo)下降，就要升級(jí)治療。 2 多發(fā)季節(jié)注意預(yù)防 最好的制止哮喘發(fā)作的辦法就是預(yù)防，而現(xiàn)在是冬季，正是哮喘的多發(fā)季節(jié)，因此要特別注意不要感冒和感染。 3 識(shí)別和避免觸發(fā)因素 當(dāng)常見的可觸發(fā)哮喘發(fā)作的變應(yīng)原和刺激因素從病人的生活環(huán)境中消除后，可以預(yù)防哮喘癥狀及住院情況并減少用藥。 在所有室內(nèi)外環(huán)境中，作為觸發(fā)因素的變應(yīng)源和刺激因素中，最常見的是塵螨、煙草煙霧、有皮毛的動(dòng)物、蟑螂變應(yīng)源、花粉和霉菌。其他常見的觸發(fā)因素包括病毒性呼吸道感染等。 4 避免感冒和感染 感冒和感染也可引發(fā)哮喘。因此，每年給中到重度哮喘病人注射流感疫苗；出現(xiàn)感冒的早期癥狀時(shí)即予短效吸入型β2劑治療；早期使用口服皮質(zhì)激素或增加吸入皮質(zhì)激素的劑量；連續(xù)抗炎治療數(shù)周以確保足夠的哮喘控制；注意鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，盡量減少感冒。

當(dāng)前，面對(duì)激烈的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)正面臨著重重矛盾和前所未有的考驗(yàn)，機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存?；仡檸啄陙磲t(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)改革的歷程，醫(yī)院的管理者也許已經(jīng)意識(shí)到生存和發(fā)展的危機(jī)，但長(zhǎng)期形成的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制和經(jīng)營(yíng)模式以及傳統(tǒng)的思想觀念仍然影響著醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)，禁錮管理者的思維。著名品牌營(yíng)銷專家、藍(lán)哥智洋國(guó)際行銷顧問機(jī)構(gòu)CEO于斐先生曾在權(quán)威會(huì)議上公開向眾多醫(yī)院院長(zhǎng)發(fā)問：在當(dāng)前新的形勢(shì)下，醫(yī)院營(yíng)銷究竟常犯哪些過失？面對(duì)過失，如何調(diào)整并在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中求生存，如何保持可持續(xù)性的發(fā)展？是依賴政府等、靠、要，還是適應(yīng)形勢(shì)，轉(zhuǎn)變策略，尋找機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)，是擺在每一個(gè)醫(yī)院面前新的課題。著名品牌營(yíng)銷專家、中國(guó)十大杰出營(yíng)銷人于斐先生結(jié)合數(shù)年來切實(shí)的服務(wù)經(jīng)驗(yàn)并經(jīng)分析總結(jié)得出：醫(yī)院營(yíng)銷常犯以下8大致命傷。第一傷：品牌意識(shí)淡泊眾所周知，醫(yī)院的品牌和形象體現(xiàn)在技術(shù)、質(zhì)量、管理、服務(wù)等各個(gè)方面，也是醫(yī)院綜合素質(zhì)的體現(xiàn)。但是今天很多醫(yī)院，尤其是一些民營(yíng)醫(yī)院無論是在技術(shù)還是管理以及服務(wù)上都存在很大的弊端和不足之處，醫(yī)院的綜合素質(zhì)很難突顯，更談不上有多大的品牌認(rèn)知了，這是醫(yī)院普遍存在的第一個(gè)錯(cuò)，也是醫(yī)院不容忽視的短板。著名品牌營(yíng)銷專家、藍(lán)哥智洋國(guó)際行銷顧問機(jī)構(gòu)CEO于斐先生在為眾多民營(yíng)醫(yī)院打造品牌，提供品牌重組和傳播服務(wù)時(shí)，首當(dāng)其沖解決的問題是給醫(yī)院疏導(dǎo)出清晰的定位并把醫(yī)院的綜合素質(zhì)提升提到品牌塑造中來，做到醫(yī)院品牌和綜合素質(zhì)齊頭并進(jìn)，相得益彰。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下運(yùn)營(yíng)的現(xiàn)代醫(yī)院管理，對(duì)管理者提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求，以往的經(jīng)驗(yàn)型管理模式將被科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理模式取代，我們倡導(dǎo)的創(chuàng)新型模式應(yīng)該是：（圖表略）科學(xué)化是建立適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求和當(dāng)前形勢(shì)的醫(yī)院管理制度，建立市場(chǎng)服務(wù)的反應(yīng)流程、服務(wù)的監(jiān)督機(jī)制、內(nèi)部協(xié)調(diào)機(jī)制、效能保障和評(píng)估機(jī)制，使醫(yī)院管理形成一個(gè)內(nèi)外結(jié)合、相互反饋的循環(huán)系統(tǒng)。規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，必須有完善的規(guī)章制度、操作流程、量化的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則，以確保醫(yī)院的各種規(guī)劃、計(jì)劃的落實(shí)，從而達(dá)到醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展及患者得到滿意的醫(yī)療服務(wù)的目的。只有做到醫(yī)院的綜合素質(zhì)提高，品牌才能進(jìn)一步得到突顯，否則猶如無源之水、無本只木。近期，醫(yī)院紛紛開展“醫(yī)院管理年、創(chuàng)人民滿意醫(yī)院”等活動(dòng)，起到強(qiáng)化醫(yī)院管理循環(huán)系統(tǒng)各個(gè)環(huán)節(jié)的重要作用。第二傷：服務(wù)模式陳舊社會(huì)發(fā)展，人們生活水平提高，理念也發(fā)生了變化：一是健康意識(shí)增強(qiáng)，二是為了健康，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)提出了更高的需求標(biāo)準(zhǔn)。但是，傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)模式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)的需求。醫(yī)院要生存、要發(fā)展，必須根本轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)模式，在“服務(wù)”上，大練內(nèi)功：藍(lán)哥智洋國(guó)際行銷顧問機(jī)構(gòu)一貫倡導(dǎo)醫(yī)院要走5s服務(wù)模式，即微笑（Smile）、專業(yè)（Skill）、便捷（Simple）、迅速（Speed）及滿意（Satisfaction）服務(wù)，不僅僅是一個(gè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，更是消費(fèi)者衡量企業(yè)及產(chǎn)品服務(wù)口碑質(zhì)量的一桿秤。良好的口碑不僅僅是醫(yī)院的一種榮耀，也是一種高效、低成本的營(yíng)銷手段。同時(shí)還要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際做到以下幾點(diǎn)：1、就醫(yī)環(huán)境優(yōu)美舒適化。實(shí)施與環(huán)境相配套的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2、采取個(gè)性化服務(wù)。因人而異，提供不同的服務(wù)。3、患者至上。醫(yī)院的服務(wù)流程必須充分考慮病人的利益，優(yōu)化流程，為病人提供方便、安全的人性化醫(yī)療服務(wù)。4、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、防病、計(jì)劃生育6位一體的服務(wù)模式，以預(yù)防為主，注重病人的心理健康及治療后的康復(fù)和保健。普及防病知識(shí)、慢性病干預(yù)為主要內(nèi)容的健康教育，延伸預(yù)防保健的服務(wù)內(nèi)容?？傊?，新形勢(shì)下醫(yī)院的服務(wù)如何創(chuàng)出新路，取得新的業(yè)績(jī)，需要藍(lán)哥智洋國(guó)際顧問等知名“外腦”機(jī)構(gòu)和醫(yī)院共同去研究和思考。醫(yī)院本身必須以新的姿態(tài)去積極探索，找到一條適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)效醫(yī)院服務(wù)機(jī)制。第三傷：廣告造勢(shì)泛濫近來我們對(duì)100家醫(yī)院作了個(gè)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)54%的醫(yī)院遭遇宣傳推廣困惑。產(chǎn)品媒介廣告價(jià)格在不斷上升；運(yùn)作媒體的手段和技術(shù)越來越復(fù)雜，沒有太大力度的醫(yī)院廣告比比皆是，仿佛一夜之間我們隨時(shí)可以聽到和看到泛濫的泌尿系統(tǒng)疾病、肛腸、性病宣傳不絕于耳，難道這些疾病真的就泛濫成災(zāi)了嗎？市場(chǎng)真的就這么大？其實(shí)，很多醫(yī)院尤其是中小醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)，分食這部分市場(chǎng)，搞的一時(shí)間這類市場(chǎng)烏煙瘴氣！廣告成本上升，競(jìng)爭(zhēng)慘烈，時(shí)段、版面、周期廣告安排的很緊張，大家都在爭(zhēng)“食”吃，所以宣傳信息更難突出和有效傳遞，尤其對(duì)中小醫(yī)院來說，推廣日益遭到致命的打擊。高空電視廣告因成本高、啟動(dòng)市場(chǎng)周期長(zhǎng)，開始被一些醫(yī)院放棄。很多醫(yī)院把目光轉(zhuǎn)向報(bào)紙，可以讓患者詳細(xì)了解廣告，但隨著競(jìng)爭(zhēng)的加劇，通欄、半通欄的報(bào)紙廣告也已經(jīng)開始失去應(yīng)有的效力，沒有整版、半版的宣傳信息已經(jīng)吸引不了市場(chǎng)的眼球。第四傷：策劃手段空洞雖然如今有越來越多的治療、預(yù)防養(yǎng)生類的醫(yī)院，意識(shí)到了在當(dāng)前的競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)下，宣傳策劃對(duì)聚攏人氣的重要性。但目前，高達(dá)35%的企業(yè)在宣傳前，沒有對(duì)自身進(jìn)行有效的定位、策劃，或者策劃力很難奏效。宣傳文案粗制濫造，說不到點(diǎn)子撒謊功能去，大多數(shù)醫(yī)院沒有一個(gè)新奇、合理、搶眼的賣點(diǎn)和核心差異化訴求，投放隨意性非常強(qiáng)，比如治療中老年慢性病的產(chǎn)品居然選擇在都市類媒體上投放，怎么會(huì)有效果？一夜成名的某些醫(yī)院，沒有任何策略可言。即使有簡(jiǎn)單的策劃，也根本不到位，大多數(shù)是東拼西湊的策劃案的“堆徹”。著名品牌營(yíng)銷專家于斐先生指出，在當(dāng)前白熱化的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)局面下，醫(yī)院如何通過策劃規(guī)劃自己的經(jīng)營(yíng)路線，提出與眾不同的差異化營(yíng)銷戰(zhàn)略和戰(zhàn)術(shù)，已經(jīng)成為醫(yī)院管理者的重要事情，也是醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出的訣竅。如果醫(yī)院不能在宣傳策劃上下功夫，形成有賣點(diǎn)、有核心差異化的醫(yī)院宣傳文宣體系，想從病人口袋里掏錢，門也沒有。因此，在任何一次的營(yíng)銷策劃，文案投放前，都應(yīng)該深入市場(chǎng)，了解消費(fèi)者的真實(shí)感受，這樣才能使?fàn)I銷真正策劃到位，獲得患者好口碑。第五傷：定位模糊不清上文已經(jīng)提及，目前很多醫(yī)院存在定位模糊的過錯(cuò)，要求醫(yī)院盡快把醫(yī)院定位這個(gè)問題提到議程上來，亟待將定位進(jìn)一步明朗化。著名品牌營(yíng)銷專家、藍(lán)哥智洋國(guó)際行銷顧問機(jī)構(gòu)CEO于斐先生在為醫(yī)院提供一線實(shí)戰(zhàn)服務(wù)時(shí)，首先解決醫(yī)院的定位難題，找準(zhǔn)醫(yī)院的定位，制定操作性強(qiáng)的發(fā)展策略。在新形勢(shì)下，認(rèn)真分析醫(yī)療市場(chǎng)的需求，找準(zhǔn)醫(yī)院的位置，明確發(fā)展方向。比如，南京醫(yī)大友誼醫(yī)院和新加坡xx女子醫(yī)院，其發(fā)展方向和定位就是?？频膶W(xué)科建設(shè)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。在制定發(fā)展規(guī)劃和工作計(jì)劃時(shí)，我們團(tuán)隊(duì)充分考慮到?？坪蜕鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，利用現(xiàn)有的優(yōu)勢(shì)條件，立足于創(chuàng)新開拓和促進(jìn)事業(yè)發(fā)展的前瞻性，制定出了“精神衛(wèi)生全程服務(wù)”的策略和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“康復(fù)工程”。對(duì)內(nèi)強(qiáng)化質(zhì)量?jī)?nèi)涵，提高服務(wù)水準(zhǔn)；對(duì)外拓展服務(wù)范圍和項(xiàng)目，打造醫(yī)院的特色品牌。從而為精神病人創(chuàng)造一條防治、康復(fù)、管理全過程服務(wù)的綠色通道，為病人創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)、高效、方便的醫(yī)療環(huán)境和條件，通過不同的服務(wù)模式來滿足不同層次患者的需求，做到別人有的服務(wù)我有，別人沒有的服務(wù)我也有，以自己特有的品牌去占領(lǐng)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。第六傷：危機(jī)公關(guān)遲緩 很多醫(yī)院在遇到危機(jī)事件時(shí)候，不能冷靜對(duì)待，即使群策群力，找到一個(gè)合理有效的矛盾解決方案，致使問題擴(kuò)大化，給醫(yī)院帶來不可估量的損失。著名品牌營(yíng)銷專家于斐先生提醒，面對(duì)新形勢(shì)和復(fù)雜的局面，醫(yī)院的管理者必須保持冷靜和清醒的頭腦，敢于正視各種矛盾，尋求解決的方法，以積極主動(dòng)的姿態(tài)迎接挑戰(zhàn)，尋找機(jī)遇。要在思想觀念、工作思路、經(jīng)營(yíng)管理上有所創(chuàng)新，找準(zhǔn)醫(yī)院的定位，制定發(fā)展規(guī)劃，以醫(yī)療市場(chǎng)服務(wù)為導(dǎo)向，創(chuàng)造新的優(yōu)勢(shì)，逐步增加醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，在競(jìng)爭(zhēng)中求生存、求發(fā)展。醫(yī)院的醫(yī)療、保健、管理和后勤保障一切公關(guān)工作都要以人為本，以病人為中心，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，強(qiáng)化服務(wù)理念。面向社區(qū)的健康人群及老年、兒童、婦女等各類人群開展各種形式的服務(wù)，全面的發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的職能。以為人民群眾提供滿意的服務(wù)來培養(yǎng)醫(yī)院忠實(shí)的顧客，建立醫(yī)院服務(wù)信譽(yù)的感召力，隨時(shí)將危機(jī)事件消滅在萌芽狀態(tài)。同時(shí)要強(qiáng)化職工的服務(wù)意識(shí)，讓職工明白新時(shí)期新形勢(shì)下我們應(yīng)該做什么和應(yīng)該怎樣做。不斷地進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能的培訓(xùn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、危機(jī)感教育、價(jià)值觀念的教育，盡可能的避免危機(jī)事件的發(fā)生，使全體職工目標(biāo)明確，同心協(xié)力，自覺地去開發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)市場(chǎng)，最終贏得醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。第七傷：競(jìng)爭(zhēng)手段乏力一些國(guó)有非營(yíng)利性醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中缺乏有效的競(jìng)爭(zhēng)手段。在過去的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，國(guó)有醫(yī)院基本上壟斷著醫(yī)療市場(chǎng)，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)完全依賴政府，養(yǎng)成了等、靠、要的惰性習(xí)慣。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制逐漸占有主導(dǎo)地位，醫(yī)療市場(chǎng)逐步開放，各種辦醫(yī)形式如雨后春筍般的出現(xiàn)在市場(chǎng)中，完全打破了國(guó)有醫(yī)院一統(tǒng)天下的局面，但一些大型醫(yī)院等、靠、要的思想尚且存在。我們藍(lán)哥智洋國(guó)際認(rèn)為：第一、不管國(guó)有醫(yī)院是否情愿，必須順應(yīng)改革的潮流，參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，在競(jìng)爭(zhēng)中改正暴露出的缺陷，突破傳統(tǒng)的經(jīng)營(yíng)管理模式；其次，政府撥款逐年減少，醫(yī)院現(xiàn)有的運(yùn)營(yíng)機(jī)制要根本上改變，逐步適用；第三、醫(yī)院缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制和競(jìng)爭(zhēng)的優(yōu)勢(shì)手段，必須要徹底找到一個(gè)具有生命力的競(jìng)爭(zhēng)手段，把醫(yī)院做強(qiáng)做大，實(shí)現(xiàn)全面贏利。第八傷：事件矛盾加劇在當(dāng)代社會(huì)從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體系向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系轉(zhuǎn)型的歷史時(shí)期，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)必然也處在其中，從而產(chǎn)生了許多新的矛盾，其中值得一提的是醫(yī)院在營(yíng)銷觀點(diǎn)上存在國(guó)有非營(yíng)利性醫(yī)院的公益性地位與醫(yī)院現(xiàn)有的運(yùn)行機(jī)制的矛盾。中共中央國(guó)務(wù)院《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》指出：我國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行的一定福利的社會(huì)公益事業(yè)。明確說明了國(guó)有非營(yíng)利性醫(yī)院的性質(zhì)。當(dāng)前，國(guó)有非營(yíng)利性醫(yī)院承擔(dān)著政府委托的主要的醫(yī)療保健和防病任務(wù)。近幾年來，特別是2003年“非典”之后，政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生事業(yè)給予了極大的關(guān)注和高度的重視，所有的國(guó)有一、二級(jí)醫(yī)院均完成了向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和以預(yù)防為主的公共衛(wèi)生職能的轉(zhuǎn)換。這種職能的轉(zhuǎn)換，大大提高了廣大百姓預(yù)防疾病的能力，廣泛普及了衛(wèi)生防病的常識(shí)，加強(qiáng)了社會(huì)整體的公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提高了社會(huì)對(duì)突發(fā)的公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)能力。但是，隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的不斷深入，醫(yī)院所承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)越來越重，所體現(xiàn)的是明顯的社會(huì)效益。矛盾的出現(xiàn)集中在二個(gè)方面：第一，醫(yī)院所承擔(dān)的公共衛(wèi)生工作大多是沒有效益的，而且要花費(fèi)大量的人力、物力、財(cái)力。但是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)需要成本，又得不到相應(yīng)的補(bǔ)償。類似情況還體現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中。第二，目前醫(yī)院實(shí)施的是醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，突出了非營(yíng)利的性質(zhì)。但當(dāng)前百姓看病貴、看不起病已成為衛(wèi)生系統(tǒng)重點(diǎn)要解決的問題。大多數(shù)一、二級(jí)醫(yī)院所開展的醫(yī)療項(xiàng)目有限，很多項(xiàng)目收費(fèi)甚至不抵成本，藥品價(jià)格確有虛高的因素，但醫(yī)院無法控制。在這種情況下，降低醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到百姓的期望是很困難的，甚至不是醫(yī)院能力所為的。醫(yī)院既要完成政府指定的工作，也要承擔(dān)醫(yī)院自身建設(shè)和發(fā)展的任務(wù)，處于這樣的矛盾之中，醫(yī)院舉步維艱。矛盾必須得到拆除，否則營(yíng)銷工作無法正常進(jìn)行?？傊?，對(duì)醫(yī)院來說不管困難多大，藍(lán)哥智洋國(guó)際始終堅(jiān)信，在我政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過全社會(huì)共同努力，一定能探索出一條適合國(guó)情的路子，很好地解決群眾看病難、看病貴的問題，給人民一個(gè)滿意的答復(fù)。進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展?？上驳氖?，面對(duì)醫(yī)院產(chǎn)品市場(chǎng)同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)愈加激烈的形勢(shì)與醫(yī)院服務(wù)需求的差異性，越來越多的醫(yī)院開始重視營(yíng)銷，使全員營(yíng)銷具有可能性和必要性。推行全員全方位營(yíng)銷制，建立以客戶營(yíng)銷為主導(dǎo)、全員營(yíng)銷為補(bǔ)充的營(yíng)銷機(jī)制無疑是一種理想的現(xiàn)實(shí)選擇。著名品牌營(yíng)銷專家、藍(lán)哥智洋國(guó)際行銷顧問機(jī)構(gòu)CEO于斐先生曾提出創(chuàng)建“人人參與營(yíng)銷、個(gè)個(gè)積極營(yíng)銷”的新型醫(yī)院營(yíng)銷文化氛圍的設(shè)想，研究院率先在全國(guó)倡導(dǎo)將營(yíng)銷理念貫徹到了醫(yī)院管理的全過程以及各個(gè)科室和全體員工。的確，市場(chǎng)營(yíng)銷不僅僅是醫(yī)院高層管理者的工作，要使市場(chǎng)營(yíng)銷的觀念成為全院?jiǎn)T工的共識(shí)，培育全員營(yíng)銷意識(shí)，并轉(zhuǎn)化為每位員工的自覺行動(dòng)，方可將上述的醫(yī)院營(yíng)銷8宗罪從源頭上得以根本改觀。明天，醫(yī)院營(yíng)銷進(jìn)展是快還是慢，我們拭目以待！