呼吸內(nèi)科

如果孩子有以下問題，需要注意了： ①1年內(nèi)中耳感染次數(shù)>4 次。 ②1年內(nèi)嚴(yán)重鼻竇感染>2 次。 ③抗生素治療2 個月療效不佳。注：哈哈，這條沒有幾個能達(dá)到吧，用幾天抗生素就別嘰嘰了。 ④1年內(nèi)患肺炎>2 次。注：必須真正的肺炎啊，現(xiàn)在有些地方肺炎診斷太寬泛了，拍個片子提示肺紋理粗就說是肺炎，太過了，至少讓醫(yī)生聽到孩子肺內(nèi)有濕羅音才算。 ⑤嬰幼兒體重不增或生長發(fā)育極度遲緩。 ⑥反復(fù)深部皮膚或器官膿腫。 ⑦持續(xù)鵝口瘡或皮膚真菌感染。注：一歲以內(nèi)的鵝口瘡，不規(guī)范治療后復(fù)發(fā)的不算 ⑧需要靜脈應(yīng)用抗生素以清除感染灶。注：口服幾天就好的，不算。 ⑨≥2 處的頑固性感染(包括敗血癥)。 ⑩有原發(fā)性免疫缺陷病的家族史。注：比如家里有親屬嬰幼兒期死亡或診斷缺陷病的。 如果患兒臨床具備≥2 條，要警惕免疫缺陷

一歲以內(nèi)的孩子，由于長牙刺激牙齦，以及口腔容積小、唾液分泌多等原因，出現(xiàn)流口水，這是正?，F(xiàn)象。但是，如果孩子到了兩三歲仍然流口水，那家長們就要注意一下了。我們醫(yī)院兒科的成淑鳳老師說，小兒流口水，最常見于兩種情況，一種是脾虛，一種是食積，家長可以有針對性地給孩子調(diào)理一下。 脾虛中醫(yī)講，“脾在液為涎”。正常情況下，脾液上行于口但不溢于口外。但是，如果孩子脾虛的話，固攝不住孩子就容易“垂涎三尺、流于口外”了。這時候家長可以給孩子健健脾，很簡單，家長可以給孩子吃上一段時間山藥，因?yàn)樯剿幱醒a(bǔ)脾的作用，還是平補(bǔ)，不會導(dǎo)致孩子上火。 另外，家長還可以給孩子用白術(shù)熬成水給孩子喝，每天5克，熬成水，早上熬一次，晚上熬一次即可。白術(shù)有健脾補(bǔ)氣，燥濕利水的作用。教大家個中醫(yī)常識吧，白術(shù)的術(shù)在這里念zhú。到藥店抓藥的時候，你要是念對了，人家心里會說：“喲，這姑娘專業(yè)呀！”再多說一點(diǎn)吧，如果您的孩子有脾虛吃飯少，肚子脹大便稀，也可以用它熬水給孩子喝。 食積還有一些孩子流口水跟食積有關(guān)，食積的孩子，消化系統(tǒng)需要更多的津液來幫助消食，這時候口腔中也會分泌過多的唾液，孩子就會流口水了。 家長可以到藥店買焦三仙各6克，回來熬水給孩子喝，熬成水，代茶飲即可。食積消了，自然就沒口水了。

診斷標(biāo)準(zhǔn)2007年中華醫(yī)學(xué)會兒科分會呼吸學(xué)組試行的《兒童慢性咳嗽診斷和治療指南》中關(guān)于CVA的臨床特征描述如下： ① 持續(xù)咳嗽≥4周，常在夜間和（或）清晨發(fā)作，運(yùn)動，遇冷空氣后咳嗽加重，臨床上無感染征象，或經(jīng)過較長時間抗生素治療無效； ② 支氣管擴(kuò)張劑診斷性治療咳嗽明顯緩解； ③ 肺通氣功能正常，激發(fā)試驗(yàn)陽性提示氣道高反應(yīng)性； ④ 有個人過敏性，過敏性疾病藥性家族史，過敏原檢測陽性可作為輔助診斷； ⑤ 除外其他疾病引起的慢性咳嗽。 定義CVA是一種特殊類型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要臨床表現(xiàn),無明顯喘息、氣促等癥狀或體征,但有氣道高反應(yīng)性。 西醫(yī)用藥抗炎藥： ①糖皮質(zhì)激素 布地奈德吸入 　?、诳拱兹? 孟魯司特 　?、垩装Y介質(zhì)阻釋藥 色甘酸鈉.酮替芬 　　④炎癥介質(zhì)拮抗劑 索非那定 支氣管擴(kuò)張藥： ①β2 受體激動劑 特布他林.沙美特羅 　?、邳S嘌呤類 氨茶堿 　　③抗膽堿藥 異丙阿托品 　　目前最常使用的商品名如：順爾寧、普米克、開瑞坦、舒喘靈、非那根、沐舒坦信必可都保。。。等。