郴州市第一人民醫(yī)院

痣，通常指的是色素痣，源自于皮膚中的黑色素細(xì)胞。它存在于表皮和真皮之間的一個基底膜帶上面。當(dāng)大量痣細(xì)胞以巢狀聚集時，就在皮膚上筑了小窩，形成了痣。痣細(xì)胞巢在真表皮交界處的，我們稱之為交界痣，向下延伸至真皮的就成為混合痣，而在真皮中有痣細(xì)胞巢的就叫做皮內(nèi)痣。痣它通常于出生后6個月開始出現(xiàn)，在兒童期和青春期痣的數(shù)量逐漸增加，20歲左右達(dá)到頂峰，一般情況下，痣會保持原樣不動，或者慢慢消退。絕大多數(shù)痣都不會癌變，所以通常情況下它們是無害的。但痣如果受到重大刺激，或者長期受到慢性摩擦，就會開始出現(xiàn)異常，瘋狂增殖，甚至通過血液、淋巴擴散到全身，最終變成惡性黑色素瘤。所以，當(dāng)痣長在某些特定部位時，醫(yī)生建議切掉。另外有以下這兩種情況也是建議手術(shù)切除：一、健康層面。針對已經(jīng)癌變或具有潛在癌變風(fēng)險的痣，需要及時切除目前判斷痣具有潛在癌變的標(biāo)準(zhǔn)是“ABCDE”法則。五個大寫字母代表了痣的五大異常特征，分別是：A.對稱性差（Asymmetry）B.邊緣模糊（Border）C.顏色混雜（Color）D.直徑較大（Diameter，通常大于6毫米）E.動態(tài)變化（Evolving，包括大小、形狀、顏色和外觀等不固定，會隨著時間變化）當(dāng)出現(xiàn)1到2個特征時，就有必要及時就診，以確定是良性痣還是惡性瘤了。二、美容層面。痣如果生長在面部或其他經(jīng)常裸露的皮膚處而影響到顏值，也可以選擇點掉或者切除。下圖案例，就是患者右下瞼色素痣反復(fù)刺激后出現(xiàn)破潰，最終轉(zhuǎn)變?yōu)榛准?xì)胞癌。晏醫(yī)生在這里提醒大家，身上有痣時最好不要摳、搓、刺激，應(yīng)隨時觀察，短期內(nèi)如果出現(xiàn)較大變化時應(yīng)及時去醫(yī)院就診。

治療前 既往切開重瞼術(shù)后6月，出現(xiàn)眼功能不良問題，表現(xiàn)為瞪眼，上瞼退縮-牽拉-緊繃感，畏光畏風(fēng)流淚等不適，眼閉合不全。 治療中 采用松單術(shù)，給予提肌延長，補充眶隔脂肪，組織復(fù)位等處理。 治療后 治療后0天 術(shù)后即刻，患者上瞼牽拉勒緊繃感基本消失，由于提肌延長，并眶隔移植脂肪后，上瞼壓迫與睜眼費力存在。