泌尿外科

睡前尿頻這種情況 屬于“神經性尿頻” ，也叫 “ 心因性尿頻”，這種情況無器質性病變，只是心理作用而已。睡前尿頻就是剛躺上床的時候，馬上就有尿意了，但是去上廁所的時候，卻沒有幾滴尿。躺床上，又有尿意了，往返于床和廁所之間。非常困了，卻睡不著，甚至造成嚴重失眠。有的人不敢去坐長途汽車，因為害怕在汽車上面憋不住尿。他們上車之后，尿意馬上來了，但是去廁所的時候卻沒有幾滴尿。坐車上的時候，老是覺得尿憋不住了，真的害怕尿褲子，也讓自己下次不敢乘坐長途汽車了。還有的人在考試的時候尿意特別濃，整個考試注意力嚴重渙散，從而害怕考試。在考試之前，很緊張，多次上廁所，但是尿意還是很濃。上述的例子非常多的，它們都有一個共同的模式。就是害怕排尿這種行為影響到了重要的事情。下面就單拿睡前尿頻來分析 “神經性尿頻”。 有部分睡眠不好的人，在入睡的過程中突然想上廁所，好不容易等到的睡意突然煙消云散，懊惱不已，怪自己睡覺之前不去上廁所，現(xiàn)在又 要失眠了。這個時候他們的大腦里面就把自己的失眠與上廁所聯(lián)系起來了，這是錯誤的歸因。錯誤的歸因導致對尿意的關注提高，慢慢在睡前就會提高對尿意的關注度，就會多次去上廁所。然后在入睡的過程之中，就會去感受自己的尿排干凈沒有，正是這個過程，導致尿頻的感覺。正是去感受是否有尿意這個動作，才造成的尿頻的。這種現(xiàn)象很常見的，比如有的人站在高樓上，覺得自己會不自覺地跳下去。還有的人在開車的時候，想象自己丟掉雙手，就好像自己真的不受控制的馬上會丟掉雙手一樣。當我們去想象一些動作或者感覺的時候，這些動作就像要發(fā)生一樣，這種感覺具有真實感。如果多次去感受自己有無尿意，尿意的感覺就會出現(xiàn)，并且隨著次數(shù)的增多，感覺越來越濃烈，這個有點像練習的過程。由于經常去感受有無尿意，導致尿意的感覺增加，而尿意增加的感覺，讓人無意識的把注意力集中在尿意上面，形成了一個惡性循環(huán)。而大腦里面有個錯誤的觀念，認為只有沒有尿意的時候才能夠安心的睡覺，但是尿意一直不會消失的，就會導致了失眠。失眠了之后，就更加在意尿意，然后尿意的感覺就更加強了。 上面分析了睡前尿頻出現(xiàn)的原因，下面來提出解決的方案。 首先要明白，睡覺之前不是喝了太多水，并且睡覺之前上過廁所，那么就算入睡之前，尿意再怎么濃，也不要去上廁所。 神經性尿頻，雖然感覺上面尿意很濃了，但是實質上面膀胱里面根本沒有多少尿，也就是說你就忍著，也不會憋不住。當忍受著尿意不去上廁所之后，躺床上的入睡的概率增大。并且明白了尿意的本質之后，也不會再去那么主動的感受尿意，也就是會降低了對于尿意的敏感程度。 然后改變那種有尿意就不能入睡的觀念，本質上尿意并不會太影響睡眠的，影響睡眠的是因為有尿意了不停上廁所的這種行為。困意再濃，如果起來上廁所，也會讓自己的睡意全無的。影響自己失眠的根本不是尿意這種感覺，而是感覺到有了尿意，然后起來上廁所這種行為造成的失眠。如果再進行睡眠限制，就會讓自己睡覺的時候困意增加，這樣就會容易入睡，然后就會慢慢的不太在意這種感覺了。 睡眠限制是有效的一個方法，如果完全按照規(guī)定的來，難度比較大?？梢詧?zhí)行一個簡單版的，這個簡單版的如下。 1 .當睡著的時間超過6個小時，臥床的時間就是實際睡眠時間+1個小時。但是無論睡著的時間有多長，總的臥床時間不超過8個小時。舉例一下，比如，你一周的平均睡著時間為6個小時30分鐘，那么臥床時間就是7個小時30分鐘，如果你晚上11點上床，你早上6點30分之前必須起床。如果你的平均睡著時間為7個小時20分鐘，那么臥床時間也只能是8個小時。 2 .當一周的平均睡著時間不超過6個小時的時候，統(tǒng)一臥床時間為7個小時。 3 . 必 須按時睡覺，按時起床，就算整夜失眠也不賴床，白天最多臥床半個小時，盡量少打盹。 其次不要試圖消滅尿頻的感覺 。 很多人明白了自己尿頻的感覺就是太過于關注尿意造成的，所以他們就想辦法讓自己轉移注意力，避免出現(xiàn)尿頻的感覺，這種方法是錯誤的。有個規(guī)律是如果避免一種感覺的出現(xiàn)，那么其實是在加重這種感覺。轉移注意力試圖去避免尿意出現(xiàn)，那么關注的核心還是尿意，所以本質未變，反而會因為多次轉移注意力失敗而氣餒，更加在意尿意的。這種與情緒有類似之處，如果去通過轉移注意避免負面情緒的出現(xiàn)，結果是對負面情緒越來越敏感，負面情緒越來越多。正確的方法是對尿意的感覺不予理睬，也就是說它沒有什么實際意義，所以不需要理睬。它帶來的不適感，肯定得忍受，而不是逃避，因為無法避免的。這也就是說睡覺就躺著睡覺，雖然感受到了尿意（忍受不適感），但是也不起床上廁所（不理睬），等待著睡意的到來。最后等待時間去解決這個問題這個問題的解決不是一天兩天的，而是在無數(shù)次你有尿意了，但是不去上廁所，慢慢的也睡著了的經歷下，這種感覺會消失的。 路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。

從理論上講，如果包皮不長，龜頭外露，可以增加龜頭、包皮系帶等部位和內褲的摩擦幅度，增加性生活時的抗摩擦能力，延長性生活時間。 但男性的性生活時間受性興奮性、環(huán)境、身體狀況、性生活頻度、性生活默契程度、女方反應狀況等多種因素影響，不單純是一個抗摩擦問題。 所以，包皮長和早泄沒關系，不要相信“切包皮治早泄”的說法。

下表為早泄診斷量表，請您對近半年內性交時的射精狀況進行評價，將每項得分匯總后即為最終得分，然后參考總評分得出結果。 早泄診斷量表總評分： ≥11分：存在早泄(射精控制障礙) 9分或10分：可能存在早泄(射精控制障礙) ≤8分：無早泄(射精控制障礙)