內(nèi)分泌科

1.低嘌呤飲食 避免高蛋白飲食、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、大量乳制品的食用。避免啤酒、白酒，也應(yīng)減少富含果糖的飲料攝入。 2. 多飲水 建議每日飲水量1500-2000 ml以上，最好一次喝半杯到一杯，不要一口一口慢慢嘬，多飲水可促進(jìn)尿酸排泄并預(yù)防尿路結(jié)石。 3. 適當(dāng)堿化尿液 堿化尿液的目標(biāo)是尿常規(guī)中pH在6.2～6.9，這最有利于尿酸鹽結(jié)晶溶解和從尿液排出。尿pH＞7.0易形成草酸鈣及其他類型結(jié)石。 4. 建議堿化尿液的方法 碳酸氫鈉(小蘇打)：口服，每次0.5～1g，每日2～3次，監(jiān)測(cè)尿常規(guī)，但要注意過(guò)量后的鈉負(fù)荷誘發(fā)充血性心力衰竭和水腫高血壓的可能。 5. 盡量避免服用一些影響尿酸代謝的藥物：最常見(jiàn)的包括利尿劑、煙酸和同時(shí)小劑量阿司匹林，但后者是預(yù)治心腦血管疾病的一線藥物，不能隨便停藥，要權(quán)衡利弊。

手指血糖的小秘密 1 血糖可以用碘酒消毒液?jiǎn)?測(cè)血糖不能用碘酒消毒，因?yàn)椴捎闷咸烟茄趸冈淼难潜O(jiān)測(cè)系統(tǒng)，碘酒中的碘可以與血糖試紙中的酶發(fā)生反應(yīng)，影響血糖測(cè)量的準(zhǔn)確性。 2 酒精消毒手指沒(méi)干就能采血對(duì)嗎？ 采血部位酒精消毒后，需等酒精完全揮發(fā)后再采血，以避免酒精與試紙條上的物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致血糖檢測(cè)值不準(zhǔn)確。 而且，在酒精沒(méi)有完全揮發(fā)時(shí)進(jìn)針，疼痛感會(huì)增強(qiáng)，因此，要待酒精揮發(fā)后再進(jìn)行采血操作。 3 采集的第一滴血是否要拭去？ 采血筆刺破手指后，從指根向指端（采血點(diǎn)）方向慢慢擠壓，以形成血滴。用力不宜過(guò)大，以免影響測(cè)量結(jié)果。推薦患者可以將采血后的第一滴血輕輕用棉棒拭去，因?yàn)榈谝坏窝懈嗟慕M織液，也可能會(huì)對(duì)結(jié)果造成影響。切勿從指尖擠壓，因?yàn)檫@樣會(huì)擠出一部分組織液，對(duì)血液標(biāo)本造成稀釋，使得血糖的測(cè)試結(jié)果偏低。 4 采血深度要多少？ 有些糖友常常將采血筆的力度調(diào)大，針刺過(guò)深。其實(shí)，采血量只要滿足血糖儀檢測(cè)要求即可。刺傷手指較深，對(duì)局部組織的損傷就越重。通常配套的采血針外徑較細(xì)，如28G、30G，甚至更細(xì)（注意：G標(biāo)前面的數(shù)字越大，針越細(xì)）。細(xì)針對(duì)皮膚的損傷較小，疼痛感較輕。 5 采血部位有講究嗎？ 采血點(diǎn)如果選在手指正中是很痛的。一般建議選擇無(wú)名指和小指的側(cè)面，偏側(cè)面這里的神經(jīng)分布較手指正中少，痛感較輕。但也不要太接近指甲邊緣，這樣不易消毒，不好擠血。 如果采血的手指有破損、感染、疤痕或者出疹子，就暫時(shí)不要選擇這個(gè)手指。如果長(zhǎng)期且監(jiān)測(cè)較頻繁的情況，十根手指頭均可以進(jìn)行輪換。 6 測(cè)血糖前需要按摩、擠壓采血部位嗎？ 不可以過(guò)度按摩，擠壓采血部位。因?yàn)檫^(guò)度的按摩取血部位可使血管擴(kuò)張；捏壓阻止了靜脈血回流，使毛細(xì)血管內(nèi)的壓力增高，促使組織液滲出；導(dǎo)致血液稀釋，從而使測(cè)出來(lái)的血糖值偏低。 正確的做法是，采血前，可將手臂下垂15秒，用另一手從手腕向下捋，或者甩手、搓手半分鐘左右，使指尖的末梢血管充盈，方便采血。也可以嘗試用熱水泡手， 40°C的溫水，浸泡5分鐘，就可以采到血了。如果長(zhǎng)期采血困難，可以考慮用些活血化的藥物，改善微循環(huán)。 7 手指血糖的參考值是多少？ 一般空腹全血血糖為3.9～6.1毫摩爾/升（mmol/L），空腹血糖建議空腹8小時(shí)測(cè)量。 餐后2小時(shí)：血糖≤7.8毫摩/升（mmol/L）。餐后測(cè)量2小時(shí)的，一般以吃第一口飯計(jì)算，并且盡快在10分鐘內(nèi)吃完。 8 血糖試紙如何保存？ 血糖試紙要求在干燥,10-40攝氏度下放置。不要放置在衛(wèi)生間或廚房,更不要放進(jìn)冰箱保存,這些地方都極易受潮。如已放進(jìn)冰箱,則需在使用前將密封的試紙筒放在室溫中緩慢升溫,直至其達(dá)到室溫。在試紙筒未達(dá)到室溫前不要取出試紙,以免在試紙筒中形成冷凝水。居住在一些比較潮濕的地方(比如南方)的病友應(yīng)該注意:每次取出一條試紙應(yīng)立即蓋緊試紙筒的密封蓋,以免試紙受潮;打開(kāi)一筒新試紙盡量在三個(gè)月內(nèi)用完;如可能的話,盡量選購(gòu)有獨(dú)立包裝的血糖試紙。