肛腸科

肛門墜脹的病因剖析 肛門墜脹是肛腸科疑難病癥之一，它不是一個獨立疾病，而是多個系統(tǒng)疾病引起的一個癥狀。患者常感覺肛門墜脹難忍，有時放射到腰骶、臀部及大腿，可伴有里急后重、便意頻繁。常常發(fā)作反復遷延，輕則數(shù)日，重則數(shù)月數(shù)年，久治難愈，嚴重影響了患者的生活質量。 1 肛管直腸疾病 1.1 直腸、肛竇炎癥:炎癥是引起肛門墜脹的主要原因之一。病程長短不一。表現(xiàn)為便意頻繁，排便時墜脹加重，或放射至骶尾部導致酸痛墜脹，或糞便稀薄，或帶有少量黏液血絲。在直腸指檢時，若系直腸炎，則可見直腸中下段黏膜充血水腫，或有大量分泌物附著，或有潰瘍、出血；若為肛竇炎，則病變的肛竇口充血，或有少量膿性分泌物溢出，按壓此處有酸脹感。 1.2 直腸內(nèi)脫垂:直腸內(nèi)脫垂是指在排便過程中近側直腸腸壁全層或單純黏膜層折入遠側腸腔或肛管內(nèi)，不超出肛門外緣，并在糞塊排出后持續(xù)存在者。直腸內(nèi)脫垂的癥狀以排便費時費力、肛門墜脹、便次增多、直腸排空不盡最為突出，其他常見癥狀有黏液血便，腹痛、腹瀉，排尿異常等。這些癥狀似無特征性，Lee S.Dvorkin等［1］從已進行排糞造影的896例患者中分出3組：單純直腸內(nèi)脫垂、單純直腸前突、二者兼有，并對其癥狀進行統(tǒng)計學分析，得出結論：肛門墜脹的特異性最好（優(yōu)勢比，4.9，P

肛周膿腫是肛門高發(fā)疾病，它與患者的免疫力、生活習慣、治療手段緊密相關，任何一個細節(jié)出現(xiàn)問題都可能引發(fā)肛周膿腫!我們有必要對肛周膿腫從癥狀到發(fā)病原因有一個全面透徹的了解。然后才能對癥治療。 肛周膿腫常見癥狀： 　　一般來說，肛周膿腫發(fā)病急，病程短，一般在一周之內(nèi)即可形成膿腫。而且，患者疼痛劇烈，活動受限，還時常伴有低熱等癥狀。 　　1、硬結腫塊：初期肛門周圍突起硬結腫塊，并逐漸增大，時間長了有的可自行破潰。 　　2、流膿：流膿是主要的肛瘺癥狀，通常新生成的接管排膿較多而瘓管則流膿較少。瘺管有時會出現(xiàn)暫時不流膿液的情況，此時出現(xiàn)局部腫痛，體溫上升。 　　3、疼痛：會出現(xiàn)腫脹、疼瘍、灼熱不適感，行走或排便時，癥狀加重。 　　4、瘙癢：當肛門四周皮膚受到膿液和分泌物刺激時，患者會感覺到皮膚瘙癢。 　　5、排便不暢：有的患者會出現(xiàn)大便困難，有便意不盡得感覺。 肛周膿腫的危害會有哪 　　一、感染流膿：肛瘺一旦形成，自愈的機會極少，并帶來一系列的危害。首先肛瘺感染發(fā)炎后，肛門疼痛劇烈，潰破后膿水污染內(nèi)褲，膿汁刺激局部皮膚，肛門瘙癢劇烈。久而久之可使身體虛弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，發(fā)作亦越頻繁，形成互為因果。 　　二、瘺口、瘺管增加：肛瘺的多次反復發(fā)作，膿液可穿破管壁順括約肌間隙蔓延而成多發(fā)性、復雜性肛瘺，不但給治療帶來困難，而且也影響到肛門的生理功能。 　　三、癌變危險：肛瘺的多發(fā)性，可形成直腸陰道瘺、直腸尿道瘺和直腸膀胱瘺，危及周圍臟器，并且多年未治或誤治的老肛瘺有癌變的可能。 　　四、肛門失禁：任由肛瘺發(fā)展，可對括約肌造成嚴重損傷，甚至可能造成肛門失禁等并發(fā)癥肛周膿腫

一：肛腸術后傷口大概多久會愈合? 　　答：肛腸術后創(chuàng)口平均愈合時間為21天，痔瘡術后的7~12天為脫痔期，創(chuàng)口愈合前要注意按時來醫(yī)院復查。 二：肛腸術后什么食物需要忌口? 　　答：除了常說的忌辛辣、忌油膩、忌生冷外，術后不宜盲補營養(yǎng)，特別不宜吃溫補之品，如牛肉、羊肉之類的。可以適當增加黑魚湯，鴿子湯之類的。 三：肛腸術后多久能進行戶外運動? 　　答：肛腸術后臥床休息3~5天后下床多做提肛運動加速傷口愈合，半個月后可適當戶外運動，期間注意不要太劇烈以免拉破傷口，待30~40天后傷口大概愈合可恢復正常運動。 四：肛腸術后有哪些癥狀屬于不正常范圍的? 　　答：前期創(chuàng)口疼痛、排便困難、尿潴留等是術后常有的并發(fā)癥，但是術后大量出血需要及時聯(lián)系醫(yī)生，傷口感染也需去醫(yī)院就診。 五：肛腸術后可以洗澡嗎? 　　答：可以洗澡，但是最好選用站立式淋浴，如果是肛瘺術后最好10天后再洗澡，期間可以用局部清洗、坐浴。注意洗澡不要用沐浴露之類有刺激性的洗液，容易刺激傷口。 六：什么時候可以拆線? 　　答：一般來說，系的線會在3~15天自行脫落，如果20天還沒有完全脫落，需要及早找醫(yī)生拆線。 七：肛腸術后多久可以開車? 　　答：一般而言，肛腸術后恢復正常的情況下，4~5周就可以開車，但是最好一天就開1~2小時，不宜長時間開車。如果是職業(yè)司機，還是多休息一段時間再上班吧。開車避免過于顛簸，以免刺激傷口，延長愈合時間。