隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們保健意識(shí)的加強(qiáng),女童這一特殊群體的保健也逐漸為家長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)工作者所重視。越來(lái)越多的女童因外陰陰道炎到醫(yī)院求醫(yī),但目前女童婦科疾病面臨一個(gè)比較尷尬的問(wèn)題,女童發(fā)病特點(diǎn)和治療方法與成人不同,但由于缺乏??崎T診和專業(yè)人士,往往要到成人婦科就診,給患兒和家長(zhǎng)帶來(lái)了很大的精神負(fù)擔(dān),同時(shí)由于沿用成人的治療方法,導(dǎo)致效果不佳或是造成不良后果。因此在這里向父母?jìng)兒?jiǎn)單介紹一下小兒婦科疾病種類和特點(diǎn),幫助大家了解小兒婦科疾病發(fā)生情況,以加強(qiáng)父母?jìng)儗?duì)女童婦科疾病的認(rèn)識(shí),以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。據(jù)某市調(diào)查顯示,女童婦科疾病中生殖器感染比例高達(dá)80%,以外陰陰道炎為主,好發(fā)于嬰幼兒,學(xué)齡前期后減少。是何種原因?qū)е屡谆忌车栏腥灸??原因有以下幾點(diǎn):1、女童的生理解剖特點(diǎn)表現(xiàn)為,外陰缺少脂肪墊和陰毛,外陰陰道上皮組織薄,易被損傷和受外界各種病原體或化學(xué)物質(zhì)的刺激,陰唇小而薄,對(duì)前庭的保護(hù)作用小,肛門緊鄰陰道,陰道容易受糞便污染。2、幼女體內(nèi)性激素尤其是雌激素水平低,導(dǎo)致生殖道抗菌力弱,容易受病原菌污染,發(fā)生感染。3、局部護(hù)理不當(dāng),衛(wèi)生條件不好;過(guò)度清潔會(huì)導(dǎo)致局部菌群失調(diào)。4、鄰近器官感染。5、全身疾病長(zhǎng)期大量使用抗生素,機(jī)體免疫力下降,菌群失調(diào),引起生殖道感染;肥胖兒童外陰局部透氣性不好,加上濕熱環(huán)境易引起感染。常見(jiàn)的小兒外陰陰道炎包括以下幾類:1、尿布性皮炎 是嬰幼兒(尤其是數(shù)月以內(nèi)的嬰兒)常見(jiàn)的皮膚病,開(kāi)始為紅斑,嚴(yán)重時(shí)紅斑上可發(fā)生水皰,、淺層潰瘍,可繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。治療:改善衛(wèi)生狀態(tài),保持干燥,局部用生理鹽水或植物油輕輕擦拭,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用皮質(zhì)激素。2、細(xì)菌性外陰陰道炎 病原體不同,分泌物的顏色和氣味會(huì)有所不同,炎癥的急性期表現(xiàn)為外陰發(fā)紅、分泌物多,以疼痛為主。亞急性期以瘙癢為主,慢性期癥狀較輕,或僅有外陰、前庭及陰道黏膜充血。治療:保持外陰清潔,根據(jù)病原體種類及藥敏感試驗(yàn)選擇相應(yīng)的抗生素全身及局部應(yīng)用。對(duì)于頑固、反復(fù)的炎癥要除外陰道異物、腫瘤或罕見(jiàn)的尿道、直腸陰道瘺等。3、真菌性炎癥 嬰幼兒感染多由母體傳播,因出生后1~2周內(nèi)陰道分泌物呈酸性,真菌易生長(zhǎng)。青春期前幼女很少發(fā)生,若有反復(fù)發(fā)生的真菌感染,應(yīng)除外糖尿病、免疫功能低下等疾病。表現(xiàn)外陰瘙癢、皮膚潮紅,分泌物呈乳凝塊樣。分泌物中找到假菌絲和孢子可確診。治療:2%~4%碳酸氫鈉溶液擦洗外陰陰道后局部涂咪康唑軟膏,口服制霉菌素片,重復(fù)治療2~3個(gè)療程。治療后經(jīng)3次真菌檢查陰性者為治愈。4、陰道異物 常見(jiàn)于3~6歲的小兒因出于好奇心或企圖解除外陰瘙癢,將手紙、鉛筆頭、橡皮及玩具等異物放入陰道內(nèi),導(dǎo)致繼發(fā)感染使陰道分泌物增多,呈膿性或血性,有惡臭。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)有血性或膿性白帶久治不愈應(yīng)考慮陰道異物的可能,及時(shí)到醫(yī)院就診。5、化學(xué)性或過(guò)敏性炎癥 外陰皮膚受到尿液刺激或因肥胖,外陰皮膚、大腿間皮膚彼此摩擦有液體滲出,或?qū)υ∫?、爽身粉過(guò)敏等均可引起炎癥。去除過(guò)敏原,口服抗過(guò)敏藥一般能治愈。6、性傳播疾病,病原體包括滴蟲(chóng)、淋球菌、沙眼衣原體、梅毒、人免疫缺陷病毒等。嬰幼兒性傳播疾病罕見(jiàn),多由母體垂直傳播,或偶然接觸污染物造成感染。嬰幼兒期外陰陰道炎多見(jiàn)于5歲以下兒童。病原體常通過(guò)患兒母親和保育員的手、衣物、毛巾、浴盆等間接傳播。幼女外陰陰道炎的臨床表現(xiàn)多種多樣,比如嬰兒不明原因的哭鬧,易激惹,搔抓陰部,或是排尿不適,甚至排尿困難,都提示我們寶寶有可能外陰感染,父母?jìng)冇^察外陰可以發(fā)現(xiàn)外陰及陰道口潮紅,內(nèi)褲有分泌物,有時(shí)有血絲,也可無(wú)分泌物,且無(wú)感染的明顯體征。因不能從患兒口中直接獲得病史,必須依靠父母或監(jiān)護(hù)人的注意和觀察,所以提高家長(zhǎng)們對(duì)女童護(hù)理的衛(wèi)生常識(shí),加強(qiáng)兒童保健工作,可明顯降低女童生殖道感染的發(fā)生率,改善預(yù)后。
《中華兒科雜志》2007年6月第45卷第6期(426-427) 中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組 性早熟是兒科內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見(jiàn)發(fā)育異常,為了規(guī)范中樞性(真性)性早熟的診斷和治療,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組進(jìn)行了專題討論,制定以下指南供臨床參考。[定義]性早熟是指女童在8歲前,男童在9歲前呈現(xiàn)第二性征的發(fā)育異常性疾病。中樞性性早熟(CPP)是緣于下丘腦提前增加了促性腺激素釋放激素(GnRH)的分泌和釋放量,提前激活性腺軸功能,導(dǎo)致性腺發(fā)育和分泌性激素,使內(nèi)、外生殖器發(fā)育和第二性征呈現(xiàn)。CPP又稱為GnRH依賴性性早熟,其過(guò)程呈進(jìn)行性發(fā)展,直至生殖系統(tǒng)發(fā)育成熟。[病因] 1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變。2.外周性性早熟轉(zhuǎn)化而來(lái)。3.特發(fā)性CPP(ICPP)無(wú)器質(zhì)性病變。女性患兒約80%~90%為ICPP;男性患兒則相反,80%以上是器質(zhì)性的。[診斷]應(yīng)首先確定是否為GnRH依賴性性早熟,繼之進(jìn)行病因的鑒別診斷。一、診斷依據(jù)1.第二性征提前出現(xiàn):女童8歲前,男童9歲前。2.血清促性腺激素水平升高達(dá)青春期水平。(1)促性腺激素基礎(chǔ)值:如果第二性征已達(dá)青春中期程度時(shí),血清促黃體生成素(LH)基礎(chǔ)值可作為初篩,如>5.0IU/L,即可確定其性腺軸已發(fā)動(dòng),不必再進(jìn)行促性腺激素釋放激素(GnRH)激發(fā)試驗(yàn)。(2)GnRH激發(fā)試驗(yàn):本試驗(yàn)對(duì)性腺軸功能已啟動(dòng)而促性腺激素基礎(chǔ)值不升高者是重要的診斷手段,GnRH可使促性腺激素分泌釋放增加,其激發(fā)峰值即可作為診斷依據(jù)。--GnRH激發(fā)試驗(yàn)方法:常規(guī)用GnRH(戈那瑞林)2.5 μg/kg或100μg/m2靜脈注射,于0min、30min、60min、90min時(shí)采血樣,測(cè)血清LH和卵泡刺激素(FSH)濃度(GnRHa經(jīng)典試驗(yàn)方法的120min可省略),合成的GnRH類似物(GnRHa)的激發(fā)作用比天然者為強(qiáng),峰值在60~120min出現(xiàn),但不推薦其在常規(guī)診斷中使用。--診斷CPP的LH激發(fā)峰值的切割(cut-point)值:取決于所用的促性腺激素檢測(cè)方法,用放射免疫法測(cè)定時(shí),LH峰值在女童應(yīng)>12.0IU/L、男童>25.0IU/L、LH峰/FSH峰>0.6~1.0時(shí)可診斷CPP(注:LH峰是指激發(fā)試驗(yàn)中各時(shí)間點(diǎn)的LH最高值,F(xiàn)SH峰是指激發(fā)試驗(yàn)中各時(shí)間點(diǎn)的FSH最高值);用免疫化學(xué)發(fā)光法(ICMA)測(cè)定時(shí),LH峰值>5.0 IU/L、LH峰/FSH峰>0.6(兩性)可診斷CPP;如LH峰/FSH峰>0.3,但1m1,并可見(jiàn)多個(gè)直徑>4mm的卵泡;男童睪丸容積≥4ml,并隨病程延長(zhǎng)呈進(jìn)行性增大。4.線性生長(zhǎng)加速。5.骨齡超越年齡1年或1年以上。6.血清性激素水平升高至青春期水平。以上診斷依據(jù)中,1、2、3條是最重要而且是必具的。但是如就診時(shí)的病程很短,則GnRH激發(fā)值可能與青春前期值相重疊,達(dá)不到以上的診斷切割值;卵巢大小亦然。對(duì)此類 患兒應(yīng)隨訪其副性征進(jìn)展和線性生長(zhǎng)加速情況,必要時(shí)應(yīng)復(fù)查以上檢測(cè)。女性患兒的青春期線性生長(zhǎng)加速一般在乳房發(fā)育開(kāi)始后半年~1年左右(B2~B3期)出現(xiàn),持續(xù)1~2年;但也有較遲者,甚至有5%左右患兒在初潮前1年或初潮當(dāng)年始呈現(xiàn)。男童生長(zhǎng)加速發(fā)生在睪丸容積8~10ml左右時(shí)或變聲前一年,持續(xù)時(shí)間比女童長(zhǎng)。骨齡提前只說(shuō)明性激素水平增高已有一段時(shí)間,并非是診斷CPP的特異性指標(biāo),病程短和發(fā)育進(jìn)程慢的患兒可能骨齡超前不明顯,而外周性性早熟亦可能有骨齡提前;性激素水平升高不能分辨中樞和外周性性早熟。綜上,CPP的診斷是綜合的,核心問(wèn)題是必須符合為GnRH依賴性,臨床隨訪性征發(fā)育呈進(jìn)行性有重要意義。二、病因診斷須注意收集與CPP病因有關(guān)的病史,如感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等相關(guān)癥狀;對(duì)所有確診為CPP的患兒應(yīng)排除腫瘤,需作頭顱鞍區(qū)的MRI或CT檢查。MRI對(duì)下丘腦和垂體器質(zhì)病變的分辨度優(yōu)于CT。三、鑒別診斷雖然GnRH激發(fā)試驗(yàn)?zāi)艽篌w上鑒別中樞性性早熟和外周性性早熟,但應(yīng)鑒別以下情況:1.單純性乳房早發(fā)育:即部分中樞性性早熟(PICPP),GnRH激發(fā)后FSH明顯升高(正常青春前期女童激發(fā)后也會(huì)升高),但LH升高不顯(多數(shù)1。但值得注意的是,在無(wú)任何臨床先兆表現(xiàn)的情況下,PICPP會(huì)轉(zhuǎn)化為CPP。因此,診斷PICPP后需定期隨訪,尤其是對(duì)乳房反復(fù)增大或持續(xù)不退者,必要時(shí)重復(fù)激發(fā)試驗(yàn)。2.由非中樞性性早熟轉(zhuǎn)化而來(lái)的CPP:如先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、McCune-Albright綜合征等,必須在治療原發(fā)疾病過(guò)程中注意監(jiān)測(cè)CPP的發(fā)生。3.先天性甲狀腺功能減低癥伴發(fā)的性早熟是性早熟的特殊類型,早期患兒的血LH基礎(chǔ)值升高,但在GnRH激發(fā)后不升高,病程較長(zhǎng)后才轉(zhuǎn)化為真正的CPP。身材矮小是其重要特征。[藥物治療]CPP的治療目的是以改善患兒的成年期身高為核心,還應(yīng)注意防止早熟和早初潮帶來(lái)的心理問(wèn)題。一般應(yīng)用GnRH類似物(gonadotroping releasing hormone analogue,GnRHa)治療CPP。國(guó)內(nèi)目前可供應(yīng)兒童用的緩釋型GnRHa制劑有曲普瑞林(Triptorelin)和醋酸亮丙瑞林(Leuprorelin);前者如DecapeptyI Dep和Diphereline;后者為Enantone。GnRHa能有效抑制LH分泌,使性腺暫停發(fā)育、性激素分泌回至青春前期狀態(tài),從而延緩骨骺的增長(zhǎng)和融合,盡可能達(dá)到延長(zhǎng)生長(zhǎng)年限、改善最終成年期身高的目的。一、GnRHa的應(yīng)用指征1.為達(dá)改善成年期終身高目的,適用指征為生長(zhǎng)潛能明顯受損和同時(shí)還有剩余生長(zhǎng)潛能的患兒,即骨齡明顯超前而骺端尚未開(kāi)始融合者,具體建議如下:(1)骨齡:骨齡≥年齡2歲;女童≤11.5歲,男童≤12.5歲。(2)預(yù)測(cè)成年期身高:女童≤150 cm,男童≤160em,或低于其遺傳靶身高減2個(gè)SD者。(3)骨齡/年齡>1,骨齡/身高年齡>1,或以骨齡判斷的身高SDS<—2SDS。(4)性發(fā)育進(jìn)程迅速,骨齡增長(zhǎng)/年齡增長(zhǎng)>1。2. 慎用的指征:有以下情況時(shí)改善成年身高的療效差,應(yīng)酌情慎用:(1)開(kāi)始治療時(shí)骨齡女童>11.5歲,男童>12.5歲;(2)遺傳靶身高低于正常參考值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差者 (-2SDS)。應(yīng)考慮其他導(dǎo)致矮身材原因。3. 不宜應(yīng)用的指征:有以下情況者單獨(dú)應(yīng)用GnRHa治療對(duì)改善成年期身高效果不顯著:(1)骨齡女童≥12.0歲,男童≥13.5歲;(2)女童初潮后或男童遺精后1年。4. 不需應(yīng)用的指征:(1)性成熟進(jìn)程緩慢(骨齡進(jìn)展不超越年齡進(jìn)展)者對(duì)成年期身高影響不大時(shí),不需要治療。 (2)骨齡雖提前,但身高生長(zhǎng)速度快,使身高年齡大于骨齡,預(yù)測(cè)成年期身高不受損。然而,由于青春成熟進(jìn)程是動(dòng)態(tài)的,對(duì)每個(gè)個(gè)體的判斷也應(yīng)是動(dòng)態(tài)的,一旦CPP診斷確立,對(duì)初評(píng)認(rèn)為暫時(shí)不需治療者均需定期復(fù)查其身高和骨齡變化,定期再評(píng)估治療的必要性,按需制定治療方案。二、GnRHa應(yīng)用方法1.劑量:首劑80-100μg/kg,2周后加強(qiáng)1次,以后每4周1次(不超過(guò)5周),劑量60-80μg/kg,劑量需個(gè)體化,根據(jù)性腺軸功能抑制情況(包括性征、性激素水平和骨齡進(jìn) 展),抑制差者可參照首劑量,最大量為3.75 mg/次。為確切了解骨齡進(jìn)展的情況,臨床醫(yī)師應(yīng)親自對(duì)治療前后的骨齡進(jìn)行評(píng)定和對(duì)比,不宜僅憑放射科的報(bào)告作出判斷。2.治療中的監(jiān)測(cè):治療過(guò)程中每2~3個(gè)月檢查第二性征以及測(cè)量身高;首劑3個(gè)月末復(fù)查GnRH激發(fā)試驗(yàn),如LH激發(fā)值在青春前期值則表示劑量合適;此后,對(duì)女童只需定期復(fù)查基礎(chǔ)血清雌二醇(E2)濃度或陰道涂片(成熟指數(shù)),男童則復(fù)查血清睪酮基礎(chǔ)水平以判斷性腺軸功能的抑制狀況。每6-12個(gè)月復(fù)查骨齡1次,女童同時(shí)復(fù)查子宮、卵巢B超。3.療程:為改善成年期身高,GnRHa的療程一般至少需要2年,女童在骨齡12.0~12.5歲時(shí)宜停止治療,此時(shí)如延長(zhǎng)療程常難以繼續(xù)改善成年期身高。對(duì)年齡較小即開(kāi)始治療者,如其年齡已追趕上骨齡,且骨齡已達(dá)正常青春期啟動(dòng)年齡(≥8歲),預(yù)測(cè)身高可達(dá)到遺傳靶身高時(shí)可以停藥,使其性腺軸功能重新啟動(dòng),應(yīng)定期追蹤。三、停藥后的監(jiān)測(cè)治療結(jié)束后應(yīng)每半年復(fù)查身高、體重和副性征恢復(fù)以及性腺軸功能恢復(fù)狀況。女童一般在停止治療后2年內(nèi)呈現(xiàn)初潮。四、GnRHa治療中生長(zhǎng)減速的處理GnRHa治療頭半年的生長(zhǎng)速度與治療前對(duì)比改變不明顯,半年后一般回落至青春前期的生長(zhǎng)速率(5cm/年左右),部分患兒在治療1~2年后生長(zhǎng)速度
鉛 它可以讓我們擁有更多的蓄電池; 它可以讓我們更自如地制版印刷; 它可以成為我們遠(yuǎn)離輻射的屏障; 它可以讓我們的日常用電更加安全。 然而,盡管它為我們付出了這么多,可是我們?nèi)耘f不得不對(duì)它時(shí)時(shí)提防,因?yàn)橐坏┧慕饘匐x子出現(xiàn)在我們的體內(nèi),可能就意味著我們將失去健康。 它,就是鉛。 近日,湖南郴州兒童血鉛中毒事件引起多方關(guān)注。 其實(shí),血鉛中毒的孩子不一定生活在冶煉工廠的附近,因?yàn)殂U也潛伏在日常生活中,如果您不太注意的話,您的孩子也很有可能遭遇血鉛危機(jī)。 肚子痛、食欲不振、多動(dòng)、注意力不集中……一旦孩子出現(xiàn)了這些癥狀,就有可能是血鉛中毒。 理想的血鉛濃度應(yīng)為零 到底血鉛中毒是什么病呢?會(huì)給身體造成哪些傷害呢?您的孩子是否會(huì)面臨這樣的危險(xiǎn)呢? 血鉛是指血液中鉛元素的含量,血液鉛含量超過(guò)正常值的人會(huì)被提示發(fā)生了鉛中毒。 沈陽(yáng)市兒童醫(yī)院兒童保健科副主任文江舸表示,鉛是一種具有神經(jīng)毒性的重金屬元素,在人體內(nèi)無(wú)任何生理作用,最理想的血鉛濃度為零。 鈣鐵鋅缺乏的兒童更易鉛中毒 “為什么大部分血鉛中毒者都是孩子呢,難道是孩子的免疫力較差嗎?”年輕媽媽張女士問(wèn)。 文江舸解釋,鉛從理化性質(zhì)來(lái)講是二價(jià)金屬離子,而鈣鐵鋅等人體必須的微量元素都屬于二價(jià)金屬離子。一般在孩子的成長(zhǎng)過(guò)程中,鈣鐵鋅的缺乏最為常見(jiàn),如果這些元素沒(méi)有及時(shí)得到應(yīng)有的補(bǔ)充,同為二價(jià)金屬離子的鉛便會(huì)趁虛而入。成年人的鈣鐵鋅元素相對(duì)比較穩(wěn)定,因此鉛中毒的幾率較小。 鉛中毒影響全身健康 由于鉛在人體中是多系統(tǒng)的化學(xué)元素,因此對(duì)身體的多個(gè)系統(tǒng)都能造成影響。 鉛中毒會(huì)引起機(jī)體的神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的一系列異常表現(xiàn),影響人體的正常機(jī)能。最明顯的是神經(jīng)系統(tǒng),可以造成孩子注意力不集中、多動(dòng)、脾氣暴躁、學(xué)習(xí)記憶力下降等;在消化系統(tǒng)上,會(huì)產(chǎn)生食欲下降、厭食、肚子疼等;血液系統(tǒng)方面,影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育、出現(xiàn)貧血或造血等方面功能的障礙。 日常生活中也能接觸到鉛 很多人認(rèn)為城市里沒(méi)有排污工廠,就覺(jué)得血鉛中毒離城市的兒童很遠(yuǎn)。 其實(shí),鉛每天就在我們的周圍,如果不加注意的話,城市的孩子也很有可能血鉛超標(biāo)。 鉛進(jìn)入人體主要通過(guò)三個(gè)渠道,一是呼吸道,例如廢氣、吸煙等;二是消化道,例如兒童吃了含鉛的食品;三是通過(guò)皮膚吸收。 排鉛藥品應(yīng)慎用 鉛中毒從幾個(gè)月到十幾歲的孩子都有,但是由于兒童鉛中毒并沒(méi)有達(dá)到職業(yè)病的鉛中毒程度,大多表現(xiàn)為不典型癥狀,如食欲下降、厭食、多動(dòng)等,而其他疾病也可以出現(xiàn)這個(gè)癥狀。所以,如果您的孩子出現(xiàn)了以上癥狀,可以到醫(yī)院檢查一下血鉛指標(biāo)。 文江舸表示,目前來(lái)兒童醫(yī)院檢查血鉛指標(biāo)的兒童,大概10%血鉛輕度超標(biāo),很難見(jiàn)到中重度超標(biāo)的兒童。 孩子得了輕微血鉛中毒該怎么辦呢?文江舸指出,兒童排鉛最主要的是找到鉛中毒的原因,注意家里的鉛從何而來(lái):家庭成員是否有冶煉工人、出租司機(jī)等,家里是否剛裝修完。二是減少含鉛食品的攝入,平時(shí)喜歡吃哪些含鉛食品,要盡快改掉。三是要盡量補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),可以適當(dāng)吃些保健食品,例如枸杞、大棗等。當(dāng)然最重要的是及時(shí)補(bǔ)充鈣鐵鋅,以免鉛再次趁虛而入。 鉛雖然熔點(diǎn)低,但是在人體內(nèi)是一個(gè)比較懶惰的元素,因此排鉛是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。文江舸指出,輕微血鉛中毒盡量不要使用排鉛的藥品,因?yàn)樵谂陪U的同時(shí)很有可能把鈣鐵鋅同時(shí)排除。一般來(lái)說(shuō),輕微血鉛超標(biāo)的兒童,進(jìn)行一個(gè)月左右的排鉛就能恢復(fù)正常。 最好別給孩子使用化妝品 兒童鉛中毒對(duì)身體危害較大,但是只要平時(shí)多加注意,還是可以有效預(yù)防的。 文江舸建議,首先兒童應(yīng)該養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,平時(shí)勤洗手,特別是嬰幼兒不要吸吮手指,不將異物放入口中,以免接觸含鉛高的物品。 另外,兒童應(yīng)避免進(jìn)食含鉛高的食物,如松花蛋、皮蛋、爆米花等。 此外,鉛筆芯雖然不是鉛做的,但是很多兒童有咬鉛筆的習(xí)慣,鉛筆外層的油漆含鉛。 部分增白產(chǎn)品、彩妝、指甲油等也有含鉛成分,文江舸建議不要給兒童使用化妝品,孕婦最好也不要化妝。 “我們?cè)?jīng)查到過(guò)剛出生幾個(gè)月的小孩血鉛量較高,這種應(yīng)該是未出生時(shí)從母親那里繼承過(guò)來(lái)的?!蔽慕凑f(shuō)。 家長(zhǎng)最好不要攜帶嬰幼兒在汽車來(lái)往較多的馬路四周玩耍,因?yàn)槠嚺懦龅膹U氣中往往含有大量的鉛。 還要注重飲食平衡,盡量多用高纖維素的食物,如糙米和蔬菜等,多補(bǔ)充富含果膠、海藻膠的水果和海帶。 如果家長(zhǎng)是從事與鉛有關(guān)的行業(yè),在下班時(shí)要洗澡并換掉工作服后再回家。 另外,家庭裝修應(yīng)慎用油漆、顏料等含鉛高的材料。 鏈接 判定鉛中毒最常用和最有效的方法是檢測(cè)血鉛,以下是國(guó)際血鉛診斷標(biāo)準(zhǔn)。血鉛水平能準(zhǔn)確地反映出機(jī)體近期鉛中毒程度。 0~99微克/升是正常血鉛水平; 100~199微克/升為鉛中毒; 200~249微克/升為輕度中毒; 250~449微克/升為中度中毒; 450微克/升及以上為重度中毒。
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