康復(fù)治療中心

人體足弓可分為內(nèi)測(cè)縱弓、外側(cè)縱弓和橫弓，通常所指的足弓塌陷是指足內(nèi)測(cè)縱弓的足弓塌陷，稱為扁平足或者平足，足弓塌陷一般伴有足跟的外翻。一、兒童平足的發(fā)病率有研究顯示了l8月大的嬰兒有97％有平足，而10歲大的兒童只有4％有平足。研究顯示在3~6歲兒童中平足的發(fā)生率是確定的。3歲的兒童的平足發(fā)生率為54％，6歲則為26％。男孩更有可能比女孩發(fā)展成平足。肥胖與平足相關(guān)，肥胖兒童中62％出現(xiàn)了平足，體重超標(biāo)的兒童為51％，有正常體重的42％。同樣，在青少年中，那些身高更低、體重指數(shù)更大的男性柔韌性平足的患病率則更高。到10歲時(shí)仍沒有足弓的兒童在自然解決平足方面的潛力有限.大多數(shù)患有輕度平足的兒童參加體育活動(dòng)時(shí)，包括競(jìng)爭(zhēng)性運(yùn)動(dòng)，并沒有疼痛或其他癥狀。二、平足的危害1.足弓塌陷無法在行走時(shí)發(fā)揮緩沖作用，造成足部磨損。無法長(zhǎng)時(shí)間行走或運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)的彈跳能力不夠。過度使用足部會(huì)出現(xiàn)不適甚至疼痛。2.容易引起足部炎癥。包括筋膜炎、腱鞘炎等，甚至?xí)霈F(xiàn)腰痛或者頸部疼痛。3.會(huì)出現(xiàn)足部活動(dòng)異常，會(huì)出現(xiàn)像內(nèi)八字、X形腿腳趾外翻等異常步態(tài)。4.會(huì)影響脊柱的正常發(fā)育，足弓塌陷，行走時(shí)足部受力不均勻，會(huì)影響小腿以及膝蓋功能，造成膝關(guān)節(jié)兩側(cè)韌帶受張力的差異。膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)內(nèi)彎會(huì)影響骨盆穩(wěn)定性，導(dǎo)致脊柱側(cè)彎或者高低肩，影響生長(zhǎng)發(fā)育。平足的分型1.柔軟性扁平足：柔軟性扁平足，足在非負(fù)重狀態(tài)下足弓存在，負(fù)重后足弓消失。2.僵硬性的扁平足：出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變，活動(dòng)受限，畸形不能復(fù)位。四、扁平足的治療保守治療對(duì)于無癥狀的柔軟性扁平足可以進(jìn)行足內(nèi)、外肌的功能鍛煉，如跖屈運(yùn)動(dòng)和提踵訓(xùn)練等，以促進(jìn)足弓發(fā)育。對(duì)于有癥狀的扁平足可以采取定制專業(yè)的矯形鞋墊配合功能鍛煉。矯形鞋墊可以支撐足弓，使脫位的關(guān)節(jié)位置改善。手術(shù)治療對(duì)于僵硬性的扁平足或者有癥狀的扁平足保守治療仍然疼痛的患兒可以采取手術(shù)治療，可采取一系列軟組織和骨的重建手術(shù)，以重建足弓位置。

寶寶粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育的里程碑是指什么呢？那每個(gè)月齡的寶寶都會(huì)些什么呢？新生兒：臀高頭低，瞬間抬頭，全前傾坐位。2個(gè)月：短暫抬頭，臀、頭同高，半前傾坐位。3個(gè)月：肘支撐抬頭45°，仰臥位翻身至側(cè)臥位，立位短暫支持。4個(gè)月：抬頭45°~90°，頭高于臀部，玩雙手，仰臥位翻至俯臥位，扶腰坐，足尖支持。5個(gè)月：雙手或者前臂支撐，抬頭90°，手、口、眼協(xié)調(diào)，扶持腋下跳躍。6個(gè)月：隨意運(yùn)動(dòng)增多，抬頭大于90°，俯臥位翻至仰臥位，手支撐坐位。7個(gè)月：雙手或單手支撐向后成坐位，解放雙手直腰坐位，可以扶站。8個(gè)月：手支撐時(shí)胸部離床，可以扭身坐，腹爬。9個(gè)月：手支撐時(shí)腹部離開床面，坐位下自由活動(dòng)，臥位向坐位上自由轉(zhuǎn)換，可以抓站。10個(gè)月：可以四爬、獨(dú)站。11個(gè)月：可以高爬（手腳），可以牽手走。12個(gè)月：雙膝跪位前行，獨(dú)立步行寶寶運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后了嗎？在發(fā)育過程中，由于未成熟的腦組織受到損傷或發(fā)育障礙，可導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩或停止，運(yùn)動(dòng)發(fā)育順序和規(guī)律被破壞，與同齡兒童相比運(yùn)動(dòng)發(fā)育的里程碑明顯落后或停止。運(yùn)動(dòng)發(fā)育中出現(xiàn)異常的姿勢(shì)和不對(duì)稱姿勢(shì)。寶寶運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后怎么辦？寶爸、寶媽不用擔(dān)心，嬰幼兒處于腦發(fā)育的關(guān)鍵期在結(jié)構(gòu)和功能上都有很強(qiáng)的適應(yīng)和重組能力，其可塑性最強(qiáng),是學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)模式等最具有潛力的時(shí)期，具備早期治療的最佳條件?？赏ㄟ^一定的方法使患兒學(xué)習(xí)到正常的運(yùn)動(dòng)模式，促進(jìn)未成熟性向著成熟性發(fā)展，抑制異常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)模式的固定和發(fā)展，促進(jìn)正常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)模式的建立和發(fā)展。因此，早期發(fā)現(xiàn)異常，定期做專業(yè)評(píng)估，早期干預(yù)和治療效果最好。