濱州市中醫(yī)醫(yī)院

光動(dòng)力療法（PDT）是一種有氧分子參與的伴隨生物效應(yīng)的光敏化學(xué)反應(yīng)，其過程是通過特定波長(zhǎng)的激光照射使組織吸收的光敏劑受到激發(fā)，氧分子通過能量的傳遞產(chǎn)生氧自由基和單態(tài)氧等活性氧，利用活性氧產(chǎn)生的細(xì)胞毒性作用，致腫瘤細(xì)胞受損乃至凋亡的治療方法。由于惡性腫瘤細(xì)胞對(duì)于光敏劑的強(qiáng)吸收特點(diǎn)，可以準(zhǔn)確地殺死癌癥細(xì)胞，而不損傷正常細(xì)胞，并解決了術(shù)后復(fù)發(fā)的難題。光動(dòng)力治療原理光敏劑經(jīng)靜脈注射后靶向富集于腫瘤細(xì)胞，在一定波長(zhǎng)的激光照射下實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)、高效殺傷腫瘤細(xì)胞。光動(dòng)力治療優(yōu)點(diǎn) 1.創(chuàng)傷很小借助光纖、內(nèi)窺鏡和其他介入技術(shù)，可將激光引導(dǎo)到體內(nèi)深部進(jìn)行治療，避免了開胸、開腹等手術(shù)造成的創(chuàng)傷和痛苦。 2.毒性低微組織的光動(dòng)力藥物，只有達(dá)到一定濃度并受到足量光輻照，才會(huì)引發(fā)光化學(xué)反應(yīng)殺傷腫瘤細(xì)胞，是一種局部治療的方法。人體未受到光輻照的部分，不會(huì)產(chǎn)生這種反應(yīng)，所以不會(huì)受到損傷，同時(shí)也不影響骨髓造血功能，因此光動(dòng)力療法的毒副作用是很低微的。 3.選擇性好光動(dòng)力療法的主要攻擊目標(biāo)是光照區(qū)的病變組織，對(duì)病灶周邊的正常組織損傷輕微，這種選擇性的殺傷作用是許多其他治療手段難以實(shí)現(xiàn)的。 4.適用性好光動(dòng)力療法對(duì)不同細(xì)胞類型的癌組織都有效，適用范圍寬；而不同細(xì)胞類型的癌組織對(duì)放療、化療的敏感性可有較大的差異，應(yīng)用受到限制。 5.可重復(fù)治療腫瘤細(xì)胞對(duì)光敏藥物無耐藥性，病人也不會(huì)因多次光動(dòng)力治療而增加毒性反應(yīng)，所以可以重復(fù)治療。 6.可姑息治療對(duì)晚期腫瘤患者，或因高齡、心肺肝腎功能不全、血友病而不能接受手術(shù)治療的腫瘤患者，光動(dòng)力療法是一種能有效減輕痛苦、提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生命的姑息性治療手段。 7.可協(xié)同其他治療手段提高療效對(duì)某些腫瘤，先進(jìn)行外科切除，再施以光動(dòng)力治療，可進(jìn)一步消滅殘留的癌細(xì)胞，減少復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)，提高手術(shù)的徹底性；對(duì)另一些腫瘤，有可能先做光動(dòng)力治療，使腫瘤縮小后再切除，擴(kuò)大手術(shù)的適應(yīng)證，提高手術(shù)的成功率。 8.可消滅隱性癌病灶臨床上有些腫瘤，如膀胱移行細(xì)胞癌，在主病灶外可能有散在的肉眼看不見的微小癌巢，常規(guī)治療手段只能去除大病灶，對(duì)隱性癌巢無能為力，但用光動(dòng)力療法采取全膀胱充盈后表面照射的方法，消滅可能存在的所有微小病變，從而大大減少腫瘤復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。 9.可保護(hù)容貌及重要器官功能對(duì)于顏面部的皮膚癌、口腔癌、陰莖癌、宮頸癌、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等，應(yīng)用光動(dòng)力療法有可能在有效殺傷癌組織的情況下，盡可能減少對(duì)發(fā)病器官上皮結(jié)構(gòu)和膠原支架的損傷，使創(chuàng)面愈合后容貌少受影響、保持器官外形完整和正常的生理功能。 10.治療時(shí)間短由于光動(dòng)力治療的創(chuàng)傷輕微，毒副作用很低，治療后病人恢復(fù)迅速，住院時(shí)間縮短。光動(dòng)力治療腫瘤適應(yīng)癥 主要適應(yīng)證：食管癌、胃癌、支氣管肺癌、膀胱癌、口腔癌、喉癌、膽管癌、宮頸癌、結(jié)直腸癌、皮膚癌、陰道癌、陰莖癌、腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤等。 還適應(yīng)于以下皮膚腫瘤：基底細(xì)胞癌、鱗狀上皮癌、惡性黑色素瘤、Bowen氏病、皮膚濕疹樣癌等。光動(dòng)力療法特別適用年老體邁或有手術(shù)、放化療禁忌證的患者或術(shù)后、放療后復(fù)發(fā)的患者，對(duì)晚期腫瘤患者進(jìn)行姑息治療，延長(zhǎng)患者生存期和提高生活質(zhì)量。該療法為腫瘤患者治療提供了一種新的治療方案選擇，尤其對(duì)于腫瘤多次復(fù)發(fā)、不能耐受根治性手術(shù)或不愿接受手術(shù)的患者，可以作為主要手段和首選方案。光動(dòng)力治療只殺滅腫瘤，不傷及正常的細(xì)胞和組織，對(duì)人體的傷害低，應(yīng)為相關(guān)腫瘤治療的主要手段之一。其不損傷器官功能，不降低自身免疫，不影響愈后生活，相信會(huì)給無數(shù)患者帶來希望。

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