舟山市中醫(yī)院

膝關節(jié)滑膜豐富，要判斷是哪一處，哪一點，診斷非常關鍵，是髕骨上，還是髕骨前，還是髕骨下，還是膝內(nèi)側，或者膝后方，有沒有紅、熱、和波動感？診斷清楚，決定著治療的方法和效果。 必要時可能會抽水，打針，石膏，甚至關節(jié)鏡微創(chuàng)手術。如果是特殊的滑膜炎，還可能手術治療。正確方法的抽水對關節(jié)的損傷微乎其微。運動，天氣都相關，注意保暖，和加壓保護。運動時一個合適的、高質量的護膝是必須的。（看到女網(wǎng)李娜那只護膝了嗎？）可以進行直腿抬高，半蹲，高抬腿走，側上樓梯等練習。

關節(jié)置換（joint replacement) 用人工制造的關節(jié)代替疼痛且喪失關節(jié)功能的關節(jié)的方法。常用于髖及膝。制作人工關節(jié)的材料要求強度高、耐磨損、耐腐蝕、生物相容性好、無毒性。常用合金、碳素、微晶陶瓷及硅膠等。設計上要求仿生體形狀并合乎生物力學。已用于全身各關節(jié)。置換的骨骼已有髖關節(jié)、膝關節(jié)、肱骨頭、肘關節(jié)、椎體、骨盆、舟骨、月骨及橈骨遠端等。人工股骨頭柄還有光面型（需用骨水泥粘固）以及不用骨水泥的珊瑚面型。關節(jié)置換的適應癥有骨壞死、粉碎性骨折脫位不能復位者、疼痛及活動障礙的骨關節(jié)病、僵直或活動困難的類風濕性關節(jié)炎以及骨腫瘤等。置換術的并發(fā)癥有假體松動、磨損或折斷、深部感染、異物反應以及妨礙活動的軟組織鈣化等。

關節(jié)鏡是一種用于診治關節(jié)疾患的內(nèi)窺鏡。關節(jié)鏡是在一根4mm細管的端部裝有一個透鏡，將細管插入關節(jié)，關節(jié)內(nèi)部的結構便會在監(jiān)視器上顯示出來。 關節(jié)鏡可看到關節(jié)內(nèi)的所有部位，比切開關節(jié)看的更全面；圖像經(jīng)過放大，比切開看的更準確；切口小，僅5mm，創(chuàng)傷小，疤痕小，康復快，并發(fā)癥少。有些情況，術后即可下地，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心；確診關節(jié)疑難病癥，對患者多年的傷痛，往往能立竿見影。 除常規(guī)關節(jié)鏡手術外，我科近幾年來利用關節(jié)鏡完成了肩關節(jié)鏡，踝關節(jié)鏡，髖關節(jié)鏡，腕關節(jié)鏡，膝關節(jié)鏡下前、后交叉韌帶同步重建，半月板縫合，前后交叉韌帶止點重建等高難度手術，療效確切可靠，微創(chuàng)損傷小，切口小美觀，術后恢復快，深受患者好評。