呼吸內(nèi)科

奧司他韋用于治療甲型和乙型流感時，于流感癥狀出現(xiàn)后越早用越好。一般建議48小時內(nèi)服用，服用5天（期間即使癥狀緩解也不建議停藥）。超過48小時再吃奧司他韋，作用不大。當(dāng)然，如果病情嚴(yán)重，住院患兒，或有發(fā)生并發(fā)癥的高危因素，超過48小時之后仍然可以考慮使用。

慢阻肺是一種異質(zhì)性疾病，其特征為慢性呼吸道癥狀（呼吸困難、咳嗽、咳痰、急性加重），這是由于氣道（支氣管炎、細(xì)支氣管炎）和/或肺泡異常（肺氣腫）所致，引起持續(xù)進(jìn)行性加重的氣流受限。???慢阻肺是常見的可防可治的疾病，早期預(yù)防和正確診斷治療慢阻肺具有重要的意義。??年輕時暴露包括煙草煙霧在內(nèi)的其他環(huán)境因素，并影響青年人慢阻肺的發(fā)生發(fā)展，有些成年人肺功能在吸煙等因素影響下肺功能隨時間下降速率加快。???建議每年進(jìn)行一次低劑量胸部CT，以便對50至80歲且吸煙史≥20包年的個體進(jìn)行肺癌早期診斷。肺癌和慢阻肺有共同的危險因素，且慢阻肺也是肺癌的獨立危險因素，是影響肺癌患者生存的主要合并癥。CT檢查有助于疾病預(yù)防、早期診斷并給予迅速恰當(dāng)?shù)母深A(yù)治療。????戒煙是關(guān)鍵。藥物治療和尼古丁替代療法可以提高了長期戒煙率。建議患者就診和咨詢專業(yè)醫(yī)人員。???戒煙是所有還在繼續(xù)吸煙的慢阻肺患者的關(guān)鍵干預(yù)措施。醫(yī)療專業(yè)人員應(yīng)發(fā)揮在戒煙宣教和干預(yù)等方面關(guān)鍵作用，應(yīng)盡可能利用所有機(jī)會鼓勵患者戒煙。對于患有慢阻肺的吸煙者來說，戒煙可能比沒有慢阻肺的吸煙者更具困難，因為這些患者尼古丁依賴程度更高、自我效能感和自尊心較低，抑郁癥在患有慢阻肺的吸煙者中更為常見，可能會導(dǎo)致戒煙失敗。盡管存在很多不利條件，但如果醫(yī)患能齊心協(xié)力，配合藥物，仍然可以有效戒煙。慢阻肺患者的戒煙治療應(yīng)根據(jù)個體需求和對煙草的依賴程度進(jìn)行調(diào)整。戒煙過程的復(fù)雜性很大程度上取決于尼古丁成癮的程度，因此，應(yīng)對所有患者進(jìn)行尼古丁依賴性的準(zhǔn)確評估，高度尼古丁依賴的應(yīng)將患者轉(zhuǎn)到綜合戒煙計劃，包括行為改變技術(shù)、增強(qiáng)患者的動機(jī)和信心、患者教育以及藥物和非藥物干預(yù)措施。另外，電子煙作為戒煙輔助手段的有效性和安全性尚不確定。?戒煙從不吸第一支煙做起，從青少年做起，從自己做起，從拒絕二手煙做起，從現(xiàn)在做起，讓我們一起做起。（參考GOLD2024）

瑪巴洛沙韋優(yōu)勢1.獨特的作用機(jī)制：可阻斷病毒基因的轉(zhuǎn)錄起始階段，在流感早期即可發(fā)揮作用。2.瑪巴洛沙韋治療流感只需服一次藥，就能在24小時內(nèi)有效抑制流感病毒，縮短傳染期并大幅減少流感癥狀的持續(xù)時間。3.瑪巴洛沙韋療程短，大大提高了患者依從性。4.對奧司他韋耐藥的患者，瑪巴洛沙韋仍然有效，因此有“超級流感藥”之稱?，敯吐迳稠f局限1.該藥目前適用于治療12歲及以上單純性甲流、乙流，12歲以下患者不能使用。2.該藥對發(fā)病不超過48小時的急性無并發(fā)癥流感患者有效，流感癥狀超過48小時的療效不確切。3.在服藥期間，應(yīng)避免與乳制品、含高價陽離子的瀉藥和抗酸藥等同時服用，以免影響療效。4.不良反應(yīng)：常見的有腹瀉、支氣管炎、鼻竇炎和頭痛。嚴(yán)重者可發(fā)生嘔吐、血性腹瀉、黑便、血管性水腫、多形性紅斑、過敏性休克等。