乳腺增生是怎么回事
每一位女性在這一生中,在某一時期總會出現(xiàn)乳房這樣那樣的疼痛問題。這時候,周圍的朋友好心的提醒你“你有乳腺增生了”,或者你去美容院做按摩,別人也會提醒你“你有乳腺增生了”!到底“乳腺增生”是個什么鬼?為啥每個人都被提醒,而且有的人覺得沒啥,有的人卻害怕“乳腺增生”會不會轉成乳腺癌呢?帶著這個問題讓我們揭開“乳腺增生”問題的面紗…… 一老百姓眼里的“乳腺增生” 網(wǎng)絡越來越發(fā)達的今天,一些女性會在中國最大的網(wǎng)絡文獻知識平臺《中國知網(wǎng)》查找四個字“乳腺增生”,你會發(fā)現(xiàn)竟然有100000余條結果。而我們常用的“百度”,當你輸入“乳腺增生”四個字。卻有一億多的結果。群眾在大量的信息中,處于蒙圈狀態(tài)。無法總結歸納,找到正確的答案! 二乳腺外科醫(yī)生眼里的“乳腺增生” 絕大多數(shù)醫(yī)生認為:乳腺增生不是病,女性幾乎都有,不需要治療的!但令人困惑不解的是有一部分醫(yī)生給患者用藥,能緩解她的疼痛不適。中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)生更愿意關注和解決患者的“乳腺增生”的問題。而腫瘤醫(yī)院的醫(yī)生更關心的是如何救命,對于“乳腺增生”也就力不從心了。 三“乳腺增生”名字的由來 從1892年以來,用過的名稱不少于40種,沒有統(tǒng)一的診斷標準,療效標準。世界衛(wèi)生組織命名為“乳腺結構不良”,國內(nèi)多稱為“乳腺增生癥” 但是在1987年更為準確的名字誕生了,Hughes提出了“正常發(fā)育和退化過程中的失常”?!罢!焙汀凹膊 敝g隔著一條河—“失?!保瓉砦覀兯Q謂的“乳腺增生癥”只是失常而已。不是疾病哦! 四“乳腺增生癥”發(fā)生的原因 乳房和子宮都是性激素的靶器官,受激素如“子彈”那“乳房”“子宮”如靶子。卵巢分泌的性激素每個月變化一次,從高潮到低谷。子宮內(nèi)膜也會跟著每個月增生脫落一次,形成了月經(jīng)。乳房里的乳腺導管和腺泡月經(jīng)前多長出一些“泡泡”和“小導管”(這時候會漲疼”,月經(jīng)后會消失?!霸錾鳖櫭剂x:“增”是增加,“生”是生長。合起來“增加生長”便是“多余生長出來的正常的”。乳房的周期性漲疼,就如海邊的“漲潮,退潮”一個道理。 五乳腺增生病與纖維瘤,囊腫,乳房疼痛,乳腺癌的關系 (一)乳腺增生病與纖維瘤 乳腺增生癥和纖維瘤都屬于—乳腺正常發(fā)育與退化過程中的失常,但兩者不是一回事。 乳腺纖維瘤的生長用通俗的話來描述:就是局部的乳腺組織對自己身上的激素過度敏感。正常乳腺刺激一下長一點,而纖維瘤部位的乳腺,非常敏感,如多米諾骨牌效應一樣,刺激一下,長很多正常腺體,局部形成了“纖維瘤”。 但是纖維瘤并不可怕,約80%的纖維瘤通常生長到直徑1-2厘米,保持恒定大??;約15%退化,而5-10%進展,大多數(shù)纖維瘤在二十幾歲的青年女性身上洗澡時發(fā)現(xiàn),這也是該病的一個通俗被理解的方式。 (二)乳腺增生病與乳腺囊性增生病 乳腺囊性增生癥,也可以理解為中年婦女40歲左右發(fā)病高峰期。乳房內(nèi)的腺體有很多管道,稱為“乳腺導管”,可以理解為導管內(nèi)積蓄的液體,解釋為“水泡”時,患者更容易理解了。乳腺增生癥和乳腺囊腫不是一回事! 囊腫的形成可以理解為:管道的腔內(nèi)有一層薄薄的上皮,如果這些上皮分泌滲出太旺盛或輸乳管道的堵塞,滲出的液體會日積月累的形成大囊腫。 (三)乳腺增生癥與乳房疼痛 乳房疼痛的類型: 1周期性乳房疼痛(即月經(jīng)前疼痛,經(jīng)后疼痛消失) 2周期性顯著乳房疼痛 3非周期性乳房疼痛 乳房疼痛的治療原則:首先除外乳腺癌,其次,解釋和安慰,乳房疼痛不等于乳腺癌。最后針對疼痛嚴重者給予藥物治療。 (四)乳腺增生癥與乳腺癌的鑒別 普通乳腺增生癥與乳腺癌沒有任何關系,極少部分非典型增生有患癌風險。 同時乳腺增生癥不是乳腺癌。 1疼痛:增生伴有疼痛,乳腺癌一般早中期不疼。 2腫塊:增生多發(fā)小結節(jié),乳腺癌單發(fā),孤立。 3生長速度:增生可自己消失或一直不變,乳腺癌結節(jié)生長速度快。 4與月經(jīng)關系:增生與月經(jīng)關系密切,乳腺癌與月經(jīng)關系不明顯。 5質(zhì)地:增生結節(jié)柔韌,乳腺癌結節(jié)硬韌。 六乳腺增生癥的診療原則 1:乳腺增生病是正常發(fā)育與修復的異常,而非疾病。以周期性乳痛癥為主訴的為生理性表現(xiàn)。 2:目前國際專著中乳腺良型疾病章節(jié)中無乳腺增生描述,而以乳痛癥進行描述。 3:輔助檢查手段主要是排查早起乳腺癌。 4:乳腺增生是一個排除性診斷,定期體檢和復查很重要。 七乳腺增生癥用藥問題 鑒于以上的表述,大部分人是可以理解和接受乳房周期性的變化和輕微的疼痛的??墒菍τ谝恍┨弁疵黠@過度擔憂的女性,中醫(yī)中藥方面更有治療價值。 中藥講究辨證施治,別人情況和你不同,不可跟風,隨意用藥! 乳腺增生癥常用的中成藥也有區(qū)分選擇:輕度疼痛者,乳腺增生結節(jié)者,普通乳腺增生者,月經(jīng)失調(diào)者。 乳腺增生常用中藥:(俺只是列舉,毫無廣告之用心) 1:大多對肝郁痰凝證:20余種中成藥 2:沖任失調(diào)用了鹿角 3:中藥飲片:夏枯草,浙貝母,香附,丹參,郁金,牡蠣,漏蘆,川楝子,皂角,海藻,昆布,鹿角。 4:中成藥:乳癖散結膠囊,小金丸,乳增寧,乳癖消顆粒,如意金黃散等