四平市中醫(yī)院

1、心電圖：心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法，心電圖使用方便，價格便宜，易于普及，當(dāng)患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況，并能連續(xù)動態(tài)觀察和進(jìn)行各種負(fù)荷試驗，以提高其診斷敏感性。2、核素心肌顯像：根據(jù)病史，心電圖檢查不能排除心絞痛時可做此頂檢查。核素心肌顯像可以顯示缺血區(qū)、明確缺血的部位和范圍大小。結(jié)合運動試驗再顯像，則可提高檢出率。3、冠狀動脈造影：是目前冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”?？梢悦鞔_冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等，并可據(jù)此指導(dǎo)進(jìn)一步治療所應(yīng)采取的措施。同時，進(jìn)行左心室造影，可以對心功能進(jìn)行評價。4、超聲心動圖：心臟超聲可以對心臟形態(tài)、室壁運動以及左心室功能進(jìn)行檢查，是目前最常用的檢查手段之一。5、心肌酶學(xué)檢查：是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之一。臨床上根據(jù)血清酶濃度的序列變化和特異性同工酶的升高等肯定性酶學(xué)改變可明確診斷為急性心肌梗塞。另外，還應(yīng)定期檢查血脂、血糖，因為冠心病一般由粥樣硬化引起的,而動脈硬化與高脂血癥,糖尿病有很大關(guān)系。

（1）勞累或緊張時突然出現(xiàn)胸骨后或左胸部疼痛，伴有出汗或疼痛放射到肩、手臂或頸部。（2）體力活動時有心慌、氣短、疲勞和呼吸困難感。（3）飽餐、寒冷、看驚險影片時感到心悸、胸痛。（4）在公共場所或會場中，或上樓爬山時，比自己以前，特別比別人容易感到胸悶、心悸、呼吸不暢和空氣不夠。（5）晚間睡眠枕頭低時，感到憋氣，需要高枕臥位；熟睡或惡夢過程中突然驚醒，感到心悸、胸悶、呼吸不暢，需要坐起后才好轉(zhuǎn)。（6）性生活時感到心跳、氣急、胸悶或胸痛不適等。（7）長期發(fā)作的左肩痛，經(jīng)一般治療反復(fù)不愈。（8）反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊，過速或過緩。

冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病。指由于脂質(zhì)代謝不正常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動脈內(nèi)膜上，在動脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊，稱為動脈粥樣硬化病變。這些斑塊漸漸增多造成動脈腔狹窄，使血流受阻，導(dǎo)致心臟缺血，產(chǎn)生心絞痛。致病原因 冠心病的主要病因是冠狀動脈粥樣硬化，但動脈粥樣硬化的原因尚不完全清楚，可能是多種因素綜合作用的結(jié)果。認(rèn)為本病發(fā)生的危險因素有：年齡和性別（45歲以上的男性，55歲以上或者絕經(jīng)后的女性），家族史（父兄在55歲以前，母親/姐妹在65歲前死于心臟病），血脂異常(低密度脂蛋白膽固醇LDL-C過高,高密度脂蛋白膽固醇HDL-C過低)，高血壓，尿糖病，吸煙，超重，肥胖，痛風(fēng)，不運動，等。