山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019年7月28日是世界衛(wèi)生組織確定的第九個(gè)“世界肝炎日”, 國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局確定今年的宣傳主題為“積極預(yù)防，主動(dòng)檢測(cè)，規(guī)范治療，全面遏制肝炎危害”。世界衛(wèi)生組織(WHO)的宣傳主題是“加大投資，消除肝炎”。那么，如何積極預(yù)防肝炎？首先要明確什么是肝炎。肝炎就是肝臟炎癥，是指肝臟因病毒、藥物、酒精或代謝異常等損傷引起的炎癥改變，幾乎見(jiàn)于各種肝病。依病因不同，肝臟炎癥疾病可分為病毒性肝炎、自身免疫性肝病、藥物性肝病、酒精性肝病、等。多種證據(jù)提示，肝臟炎癥見(jiàn)于幾乎所有原因所致的肝病。粗略的說(shuō)，只要有肝病，就會(huì)有肝炎。從肝炎的定義可以看出，有的肝炎是傳染的，有的肝炎是不傳染的，有的肝炎是天災(zāi)，有的肝炎是人禍(包括自己ZUO的)。在肝炎中，只有病毒性肝炎是傳染的，其他的肝炎均不傳染。而酒精性肝病純粹就是自己ZUO出來(lái)的肝炎。下面具體講講各種肝炎的預(yù)防。病毒性肝炎：注射疫苗。目前，甲肝、乙肝、戊肝疫苗均有問(wèn)世，注射疫苗是預(yù)防病毒性肝炎的最可靠、最有效方法。在我國(guó)強(qiáng)制注射乙肝疫苗后，乙肝的感染率大幅降低。除了注射疫苗外，進(jìn)食煮熟的食物、煮沸過(guò)的水也是預(yù)防甲肝、戊肝這兩種腸道傳染病的可靠方法。攜帶乙肝病毒的女性在懷孕期間進(jìn)行病毒檢測(cè)、必要時(shí)服用抗病毒藥物降低血液病毒載量是減少胎兒/嬰兒感染乙肝病毒的有效方法。與肝炎病人分餐、生活中相互隔離的辦法既麻煩又不可靠，不如注射疫苗實(shí)用。需要提醒大家的是，注射疫苗要規(guī)范，注射疫苗后要及時(shí)檢測(cè)是否產(chǎn)生相關(guān)抗體，只有產(chǎn)生了相關(guān)抗體才能有效避免肝炎病毒的感染。如果注射疫苗后沒(méi)有產(chǎn)生抗體，需再次進(jìn)行疫苗注射，絕大多數(shù)人都可以通過(guò)反復(fù)的注射疫苗產(chǎn)生相關(guān)抗體，達(dá)到預(yù)防病毒性肝炎的目的。遺憾的是，目前并沒(méi)有丙肝疫苗問(wèn)世（丙型肝炎目前已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)完全治愈，沒(méi)有疫苗大家也不必過(guò)度擔(dān)心）。自身免疫性肝?。哼@種疾病屬于自身免疫系統(tǒng)紊亂，目前并沒(méi)有有效的預(yù)防方法。藥物性肝病：顧名思義，這種疾病是因?yàn)樗幬镆鸬模?guī)范用藥就是預(yù)防藥物性肝病的最好方法。目前，很多朋友喜歡自己根據(jù)經(jīng)驗(yàn)用藥，用藥過(guò)量、藥不對(duì)癥（這一點(diǎn)中藥、中成藥尤為突出）的情況時(shí)有發(fā)生，是造成藥物性肝病的主要原因。保健品造成的肝損傷也屬于藥物性肝損傷，不要亂服保健品。吃藥就應(yīng)該找醫(yī)生。酒精性肝病：這個(gè)是典型的自己ZUO出來(lái)的病。飲酒超過(guò)5年，折合乙醇量男性≥40克/天，女性≥20g克/天，或2周內(nèi)有大量飲酒史，折合乙醇量>80克/天，就有可能導(dǎo)致酒精性肝病。乙醇量(克)換算公式=飲酒量(m1) ×乙醇含量(%)×0.8（酒精比重）。舉個(gè)例子，1斤53度茅臺(tái)含酒精（乙醇）：500×0.53×0.8=212（克）。容易被大家忽視的紅酒一般是12～13度，含酒精量也很高。戒酒是預(yù)防酒精性肝病的唯一方法。非酒精性脂肪性肝病：這個(gè)病基本上就等同于大家平時(shí)所說(shuō)的脂肪肝了。就是胖出來(lái)的病?？刂企w重是該病唯一的預(yù)防方法。標(biāo)準(zhǔn)體重的簡(jiǎn)單計(jì)算公式：男性（公斤）=身高（厘米）-105，女性（公斤）=身高（厘米）-100。管住嘴、邁開(kāi)腿是最安全的控制體重方法。藥物減肥有可能導(dǎo)致藥物性肝病。最后，祝大家都有一個(gè)好的肝臟。