淄博市臨淄區(qū)人民醫(yī)院

肺功能可以幫助醫(yī)生診斷哮喘，特別是對于臨床表現(xiàn)不典型病例。肺功能可以評價哮喘發(fā)作的嚴重程度，F(xiàn)EV1為國際推薦的客觀評價指標(biāo)。肺功能可以評估治療效果，指導(dǎo)用藥。有的孩子經(jīng)過治療，臨床癥狀明顯改善，但肺功能不達標(biāo)，如果僅按照臨床癥狀將藥物減量，就有可能引起治療不足。綜上所述，肺功能在哮喘的診斷及治療評估中有重要作用。

本人已經(jīng)完成完全單孔腹腔鏡鞘狀突高位結(jié)扎手術(shù)120例以上，該手術(shù)是目前治療小兒鞘膜積液的最完美術(shù)式。雖然網(wǎng)上有較多類似視頻，但是均存在較多缺陷，比如，兩次穿刺不能保證完全在同一通道上，導(dǎo)致腹壁肌肉一并被結(jié)扎，可能會引起局部不適、結(jié)扎不確切可能，另外，輔助小Trocar增加了腹壁損傷和不美觀等，本術(shù)式通過對該治療方式進行改進，使該術(shù)式達到完善，具有明顯優(yōu)勢，同行可檢驗其優(yōu)越性： 一、完全臍正中5mm切口放入小兒腹腔鏡，該切口較傳統(tǒng)臍緣切口更隱蔽，而且臍部組織不分層，進入更容易、更安全； 二、我們在穿刺針外加了外鞘，完成第一次穿刺退針前將鞘前端推止腹膜外，第二次經(jīng)鞘進入腹膜外，這樣兩次完全在同一穿 刺道上，保證了結(jié)扎時不可能扎入腹壁肌肉，結(jié)扎后鏡下可完全看到結(jié)扎結(jié)在腹膜外； 三、無需增加輔助Trocar，利用鏡子固定線，這樣雖然增加了通過輸精管和精索血管部位時的難度，需要術(shù)者掌握體會其中技 巧，正體現(xiàn)了醫(yī)生追求手術(shù)進步的價值； 曬一下我們改進的自制的器械，我們認為，這種手術(shù)方式是治療小兒鞘膜積液和小兒疝氣的最佳術(shù)式，我們改進后的術(shù)式是此類手術(shù)方式的最完美形式。

月經(jīng)初潮是女孩青春期發(fā)育的重要標(biāo)志，它是性成熟的起始點。此時女孩以及她們的父母最關(guān)心的問題常常是來月經(jīng)后還能長個嗎？還能長多少？ 女孩身高第二個增長最快的時期（第一個快速增長時期是出生后的第一年）大約在月經(jīng)初潮前一年左右，在接近初潮的前后6個月，身高增高速度開始減慢，月經(jīng)初潮后生長速度就明顯慢下來，平均身高還可增長5-7厘米。一般月經(jīng)初潮后再長10厘米的人很少，這種人在結(jié)婚生子后還能長高2-3厘米，往往都是高個子女孩；另一方面有的女孩月經(jīng)初潮后僅僅長了2厘米，偏偏都是矮個子女孩。下面的公式可以由月經(jīng)初潮時的身高粗略推算出成人終身高：成人終身高=月經(jīng)初潮時身高÷（0.9585±0.0178） 從上式可以估計月經(jīng)初潮后身高增長值。例如月經(jīng)初潮時身高150.0厘米的女孩，月經(jīng)初潮后身高可增長6.5厘米，范圍為3.6—9.5厘米，即成人終身高可能達到153.6—159.5厘米。但是，最后決定月經(jīng)初潮后最終的身高還是要看當(dāng)時的骨齡大小，來確定剩余的生長潛力。