腫瘤科

　　中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院腫瘤科是目前覆蓋北京西北區(qū)域唯一的中西醫(yī)結(jié)合腫瘤臨床科室，依托該院為三級甲等醫(yī)院，全國示范中醫(yī)院以及在臨床、科研方面的聲望，具有明顯的病源優(yōu)勢。該科06年建科以來始終以中醫(yī)綜合治療結(jié)直腸癌為發(fā)展方向，近年來主要以加強學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)，規(guī)范臨床診斷、治療及療效評價體系為重點，并注重腫瘤學(xué)基礎(chǔ)研究，目前是中國中醫(yī)科學(xué)院結(jié)直腸癌中醫(yī)治療和放射性肺炎中醫(yī)治療兩項優(yōu)勢病種建設(shè)單位；國家中醫(yī)藥管理局國家十一五結(jié)直腸癌專病建設(shè)單位；承擔(dān)國家十一五結(jié)直腸癌中醫(yī)治療的國際合作項目；14年來承擔(dān)十余項國家和國際科研項目，目前在研課題6項，已完成6項，獲各類將項4，編寫腫瘤專著6部，科普專著23部，學(xué)科帶頭人楊宇飛教授為中國老年學(xué)會腫瘤專業(yè)委員總干事（秘書長）；北京抗癌協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合腫瘤專業(yè)委員會副主任委員；北京中醫(yī)藥學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合腫瘤專業(yè)委員會副主任委員和世界中醫(yī)藥聯(lián)合會腫瘤專業(yè)委員會常務(wù)理事以及中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腫瘤學(xué)專業(yè)委員會常委；科室副主任吳煜為中國老年學(xué)學(xué)會腫瘤專業(yè)委員會副總干事長；在中西醫(yī)腫瘤界得到廣泛的認同，確立了相應(yīng)的學(xué)術(shù)地位。 　　一、學(xué)科現(xiàn)狀 　　1、學(xué)科規(guī)模 　　腫瘤科由于醫(yī)院面臨基建大改造條件限制，目前擁有42張床位，另有門診科室、放射治療室、中醫(yī)食療室、中醫(yī)音療和足浴室，擁有目前北京市中醫(yī)單位第一臺也是唯一一臺直線加速器，主動和被動音樂治療設(shè)備各一套，目前共有醫(yī)生10名，護士17名，技術(shù)員3，物理師1名，輔助治療師1，其中博士研究生導(dǎo)師1名，碩士研究生導(dǎo)師3名，博士2，碩士3，主任醫(yī)師2，副主任醫(yī)師3，主治醫(yī)3，住院醫(yī)2。另外已畢業(yè)博士3，碩士7，在讀博士研究生2名，博士后1名，在讀碩士生3名，進修生多名，年門診患者6000余人次，住院收治病人近600名，床位使用率達到100%，周轉(zhuǎn)19天。 　　2、學(xué)科水平 　　腫瘤科以中西醫(yī)結(jié)合為發(fā)展方向，要求西醫(yī)診治水平與國際看齊，同時突出中醫(yī)治療特色。最先在腫瘤界推出中醫(yī)綜合治療概念和模式。以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，通過與學(xué)術(shù)界的廣泛交流與合作，特別是得到醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院、北京腫瘤醫(yī)院一批權(quán)威及學(xué)科帶頭人的支持，該科室能參與國際前沿臨床科研觀察，追蹤并掌握學(xué)科動態(tài)，規(guī)范常見病種的診斷、治療及療效評價體系，明確中醫(yī)藥優(yōu)勢領(lǐng)域，重點是1。在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上抗腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。2。配合放療和化療，最大程度減少毒副作用并增加療效。3。對于晚期腫瘤患者：延長帶瘤生存期及改善生存質(zhì)量。有5個病種的診療規(guī)范并每年修訂。40例RCT隨機對照研究顯示：觀察的晚期結(jié)直腸癌中西醫(yī)結(jié)合治療病例中，生存期超過西醫(yī)對照組4月，并具有較好的生活質(zhì)量，在對結(jié)直腸癌根治術(shù)后抗復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的研究中，84例RCT研究顯示和222例隊列研究均顯示：中醫(yī)綜合治療組與單純西藥相比，1、2、3年復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率明顯降低；化療期間的增效減毒觀察中，顯示中醫(yī)藥合并治療具有更好地完成率。科研工作中，探索中藥反應(yīng)性基因的研究，具有領(lǐng)先水平。臨床科研中，該科派出副主任醫(yī)師赴華西醫(yī)科大學(xué)學(xué)習(xí)系統(tǒng)評價工作、科研設(shè)計、觀察、數(shù)據(jù)采集與處理等，遵循循癥醫(yī)學(xué)及GCP原則，特別是對觀察流程進行嚴格規(guī)范管理，有一支具有較高素質(zhì)的科研隊伍，并于學(xué)術(shù)界有良好的協(xié)作關(guān)系。教學(xué)工作也是腫瘤科的重要內(nèi)容，科內(nèi)具有良好的學(xué)習(xí)氣氛，互教互學(xué)，教學(xué)相長。 腫瘤科學(xué)科帶頭人具有較高的專業(yè)造詣及科研素質(zhì)，在中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域有較高的學(xué)術(shù)地位。 　　3、技術(shù)優(yōu)勢 　　具備腫瘤治療西醫(yī)三大手段，外科的手術(shù)加上該科的放射治療手段和化療或靶向治療，使該科的西醫(yī)水平能夠向國際看齊，根據(jù)國際最新臨床指引治療。 　　同時又有中醫(yī)綜合治療多樣化手段：辨證論治湯藥、靜脈點滴中藥、口服中成藥、中醫(yī)食療、中醫(yī)音療、中醫(yī)足浴、中醫(yī)外貼劑、針灸等，使每個患者能夠全方位接受中醫(yī)治療。 每個患者入院都有遠期和近期治療目標.最終目標是使中西醫(yī)結(jié)合療效優(yōu)于單純西醫(yī)治療。 　　腫瘤科臨床與科研相結(jié)合，規(guī)范化診療于中醫(yī)特色是主要技術(shù)優(yōu)勢。 ①建立常見病種的中西醫(yī)結(jié)合規(guī)范化診療體系； ②建立中醫(yī)綜合療效評價體系； ③扶正祛邪膠囊改善晚期結(jié)直腸癌生存期及生存質(zhì)量的研究； ④扶正祛邪膠囊抗復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移（結(jié)直腸癌根治術(shù)后）的研究； ⑤中藥減低化療藥Xeloda副作用的研究； ⑥食療、音療在腫瘤治療中的作用。 　　4、人才優(yōu)勢 　　目前共有醫(yī)生10名，護士17名，技術(shù)員3，物理師1，輔助治療師1，其中博士研究生導(dǎo)師1名，碩士研究生導(dǎo)師3名，博士2，碩士3，主任醫(yī)師2，副主任醫(yī)師3，主治醫(yī)3，住院醫(yī)2。另外已畢業(yè)博士3，碩士7，在讀博士研究生2名，博士后1名，在讀碩士生5名，進修生多名， 學(xué)科帶頭人被作為國家中醫(yī)藥管理局優(yōu)秀臨床人才培養(yǎng)對象，副主任是西苑醫(yī)院新星計劃培養(yǎng)對象。腫瘤科是一支中青年為骨干的、具有較高業(yè)務(wù)能力與科研素質(zhì)的學(xué)術(shù)隊伍。 　　二、發(fā)展規(guī)劃 　　1、基礎(chǔ)建設(shè)：腫瘤科發(fā)展依據(jù)醫(yī)院條件，規(guī)劃建設(shè)成為中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤重點學(xué)科，包括腫瘤內(nèi)科及放射治療、外科介入治療等具有更好的協(xié)作模式，擴大服務(wù)內(nèi)容，提高臨床療效，具有多學(xué)科綜合治療功能。 　　　腫瘤內(nèi)科計劃60~80張床位，并按專業(yè)方向分2~4個組，如呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、乳腺癌、婦瘤等。放療擬設(shè)20~30張床位。 腫瘤科并計劃建設(shè)非藥物治療中心，包括食療、音療等，并與其他科室協(xié)作開展心理輔導(dǎo)、物理康復(fù)、針灸氣功等。 　　2、人才培養(yǎng)：著重于該科室自身專業(yè)人員的培養(yǎng)，通過攻讀學(xué)位、專業(yè)進修等手段，努力培養(yǎng)一支醫(yī)、教、研一體，中西醫(yī)結(jié)合的高素質(zhì)臨床腫瘤人才隊伍。 　　3、研究方向： 　　(1)提高結(jié)直腸癌各期療效。中醫(yī)藥在腫瘤領(lǐng)域具有獨特的優(yōu)勢，是綜合治療不可或缺的一種手段，也是對世界腫瘤專業(yè)的一個最具特色的貢獻，研究顯示，腫瘤本質(zhì)屬陰，治療以溫補兼攻，在治療過程中尤其注重人的因素，培補正氣，治病留人，延長生存期，改善生活質(zhì)量，對根治術(shù)后的腫瘤病人，注意到正虛邪留，提倡長程治療，扶正為主，佐以祛邪，降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率，化療期間分階段治療，或和胃、或益氣、或補腎，提高化療完成率。 　　(2)建立中醫(yī)綜合療效評價體系。中醫(yī)藥治療腫瘤，有時不在于縮瘤，而在于延長生存期及改善生活質(zhì)量。著重于終點目標的評價，建立一套能反應(yīng)中醫(yī)療效精美的評價體系，并進行臨床觀察驗證，摸索簡便易行、指標客觀、又說服力的評價系統(tǒng)。 　　(3)優(yōu)勢病種的研究。以結(jié)直腸癌和放射性肺炎為突破口，分晚期結(jié)直腸癌延長生存期及早中期結(jié)直腸癌根治術(shù)后抗復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移兩方面，中醫(yī)藥治療慢性放射性肺炎，建立優(yōu)勢病種綜合治療模式，研究方法成熟后向其他常見病種發(fā)展，如肺癌、胃癌等。最終形成幾個有確切治療手段及突擊療效的優(yōu)勢病種。 　　(4)建立結(jié)直腸癌和音樂治療系統(tǒng)評價體系。 　　(5)建立結(jié)直腸癌三級防治體系平臺（北京市首發(fā)基金項目） (6)國家十一五結(jié)直腸癌專病建設(shè)項目：已建立結(jié)直腸癌臨床診療路徑，作為分組長單位，在全國有27家三級或二級醫(yī)院共同驗證診療方案，摸索出中醫(yī)治療結(jié)直腸癌診療規(guī)范。 　　(7)完成十一五國際多中心臨床隊列研究：中醫(yī)藥減少早中期結(jié)直腸癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率的臨床研究 　　(8)完成國家十一五課題：中醫(yī)藥治療晚期老年肺癌臨床RCT研究、中醫(yī)藥配合索拉非尼肝癌生存期的多中心隨機雙盲臨床研究、中醫(yī)五行音樂治療提高老年晚期腫瘤生活質(zhì)量的RCT研究 　　(9)中醫(yī)藥減少放射性損傷的系列研究：頭頸部腫瘤、結(jié)直腸癌