小兒青少年婦科

小女孩可以有陰道炎，因?yàn)樾∨⒁彩莻€(gè)女人，也有正常的生殖道，所以也會(huì)有陰道炎，這是一件“正常的事”，但是小女孩的陰道炎和成年女性不一樣，包括致病菌也不一樣，所以有時(shí)候用成人的白帶常規(guī)來(lái)化驗(yàn)小女孩的分泌物，其實(shí)不是完全準(zhǔn)確的，最好的檢查當(dāng)然是分泌物培養(yǎng)，因此，根據(jù)分泌物培養(yǎng)，我們?cè)谂R床上最?？吹降募?xì)菌是：化膿性鏈球菌、肺炎克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、屎腸桿菌等等，因此也不要老想著小女孩陰道炎是一個(gè)多不堪的疾病。幼兒陰道炎其實(shí)也有很多病因，其實(shí)最常見(jiàn)的還是一個(gè)單純性陰道炎，其實(shí)就是和感冒發(fā)燒流鼻涕一樣的疾病，因此治療起來(lái)也簡(jiǎn)單，就是消炎治療，吃點(diǎn)頭孢，或者青霉素，當(dāng)然根據(jù)培養(yǎng)的藥敏結(jié)果選擇抗生素，這樣是最好的，而且治好了就好了，以后也不會(huì)有什么影響。還有一種，也是臨床上也經(jīng)?？吹降?，有些小朋友從小到大一直內(nèi)褲黃黃的，到底該怎么辦，家長(zhǎng)也很頭疼！其實(shí)如果內(nèi)褲黃色分泌物不多，就一點(diǎn)點(diǎn)，時(shí)多時(shí)少的，時(shí)有時(shí)無(wú)的，或者外陰涂點(diǎn)藥膏就能好的，其實(shí)不用太擔(dān)心，但如果是持續(xù)、大量、黃綠色的分泌物，同時(shí)伴有外陰分泌物刺激的現(xiàn)象，比如痛癢紅、潰爛等，那需要我們好好查一查好好評(píng)估到底為什么發(fā)炎，比如是否陰道塞了異物、陰道里是否長(zhǎng)了東西等等！綜上所述，不要覺(jué)得陰道炎頭疼，陰道炎不頭疼，重要的是找醫(yī)生好好評(píng)估一下！

門(mén)診碰到很多寶媽，苦不堪言的說(shuō)道：我們家寶貝反反復(fù)復(fù)已經(jīng)分了好幾次陰唇粘連了，我們衛(wèi)生真的已經(jīng)做了很好了，為什么還會(huì)粘連？ 其實(shí)很多寶媽自己也可能查過(guò)很多資料，陰唇粘連很很多因素有關(guān)系，比如：雌激素低、局部衛(wèi)生差、外界的損傷、慢性炎癥……等等，其實(shí)這些確實(shí)有可能會(huì)引起粘連，但是在我們小兒、青少年婦科當(dāng)中，可以說(shuō)99%的陰唇粘連是發(fā)生在2歲以下的小孩，這部分有一個(gè)共同點(diǎn)，就是年齡小，所以低比雌激素狀態(tài)引起陰唇粘連其實(shí)是可以成立的，但是我們通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查也發(fā)現(xiàn)了，幾乎99.9%陰唇粘連的家長(zhǎng)都存在一個(gè)局部衛(wèi)生管理差，所以局部衛(wèi)生差也是很重要的原因！這個(gè)時(shí)候肯定又有家長(zhǎng)說(shuō)：我們每天都洗澡洗屁股換內(nèi)褲，幾乎一小便就換尿不濕，我們都是開(kāi)水放涼了給她洗屁股，我們衛(wèi)生真的做的很好了！大家都在意屁股有沒(méi)有洗干凈，卻都沒(méi)有在意屁股有沒(méi)有保持清潔干燥的狀態(tài)，恰恰是這么一個(gè)小而重要的細(xì)節(jié)被忽略了，所以我要告訴大家，想要預(yù)防粘連復(fù)發(fā)，最重要的是小便擦干，保持外陰清潔干燥，這才是預(yù)防再次粘連的王道。又有家長(zhǎng)問(wèn)，那尿不濕可不可以用，屁股到底怎么洗，我想說(shuō)：可以用可以用可以用，怎么洗隨便你，你開(kāi)心就行，只要你能做到讓孩子的外陰，包括縫里時(shí)刻保持盡可能干爽的狀態(tài)，怎么樣都可以！講了這么多，大家心里應(yīng)該都有個(gè)數(shù)了吧，保持干燥！

由于特殊年齡階段，幼兒的外陰陰道炎的治療方法受到限制。對(duì)于反復(fù)感染久治不愈者，可以置管沖洗后局部給藥。兒童期處女膜環(huán)孔直徑為0.4~0.7cm，插入14號(hào)軟橡膠/硅膠導(dǎo)尿管（ф4.7mm）是不會(huì)損傷處女膜環(huán)和陰道組織。通常置管給藥每天1~2次，平均3~7天不等；嚴(yán)重者適當(dāng)延長(zhǎng)給藥時(shí)間。