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韌帶損傷
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肩關節(jié)疼痛、活動受限、力弱，警惕“肩袖撕裂”肩關節(jié)疼痛、活動受限、力弱，警惕“肩袖撕裂”肩袖撕裂是肩關節(jié)疼痛、活動受限、力弱的常見病因。發(fā)生肩袖撕裂后，患者甚至無法完成梳頭、洗澡等日常活動，嚴重可導致上肢殘疾。（一）肩與肩袖的組成肩由3塊骨頭構成：肱骨（上臂）、肩胛骨和鎖骨。肱骨頭和肩胛盂構成的肱盂關節(jié)，是參與肩部活動的最重要結構。肱盂關節(jié)的穩(wěn)定和正常功能主要由4塊肌肉及其肌腱負責：岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌。4塊肌肉及肌腱將肱骨頭固定在肩胛盂內(nèi)，形成的袖套樣結構被稱為“肩袖”（圖1和圖2）。（二）肩袖撕裂的常見病因長期磨損：多見于自然衰老，肌腱血供變差導致肌腱變薄，容易撕裂，最好發(fā)于岡上肌腱（圖3）；尤其是長期反復做舉重物或者抬肩動作，增加肌腱撕裂風險外傷：肩部遭受巨大暴力，骨折或者脫位（三）肩袖撕裂的診斷臨床表現(xiàn)：肩關節(jié)外側痛，上下活動或者患側臥位時疼痛加重明顯；肩關節(jié)上舉或者旋轉等動作時，力量下降；活動時肩部發(fā)出異常聲音輔助檢查：首選肩關節(jié)MRI，檢查可以清晰顯示肩袖的解剖結構（四）肩袖撕裂的治療選擇保守治療：限制活動；口服和外用非甾體類藥物（骨科用藥基礎，認識非甾體類消炎藥（俗稱：消炎止痛藥、退燒藥））；患處冰敷；康復鍛煉增強周圍肌肉力量和肌腱的柔韌性手術治療：保守治療失敗或者肩袖嚴重撕裂的患者，需要手術修復。微創(chuàng)肩關節(jié)鏡手術可以完成絕大部分肩袖撕裂修復；對于部分損傷范圍大、程度嚴重的比例，需要開放手術楊程顯醫(yī)生的科普號