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疾?。? 更年期綜合癥
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更年期48種癥狀清單（1-16）更年期是每位女性生命中都會經歷的一個重要階段，標志著女性生育能力的結束和身體進入新的生理周期。這一過程伴隨著體內雌激素水平的顯著變化，進而引發(fā)一系列身體和心理上的癥狀。本文旨在科普更年期的相關知識，幫助女性及其家人更好地理解和應對這一階段。更年期，正式名稱為圍絕經期至絕經后期，是指女性卵巢功能逐漸衰退，直至完全停止，月經永久性終止的生理過程。01圍絕經期（絕經前期）此階段從女性40歲左右開始，卵巢功能逐漸減退，雌激素水平波動下降，導致月經周期變得不穩(wěn)定，可能出現(xiàn)經量增多或減少、經期延長或縮短等現(xiàn)象。此階段可持續(xù)數月至數年不等，期間女性可能出現(xiàn)潮熱、盜汗、情緒波動等更年期癥狀。02絕經期當女性連續(xù)12個月沒有月經來潮時，即進入絕經期。這標志著更年期的正式開始，卵巢停止排卵，女性失去生育能力。03絕經后期絕經后的一段時間，女性將長期處于這一狀態(tài)。由于雌激素水平的持續(xù)降低，絕經后女性患骨質疏松癥和心臟病等健康問題的風險增加。01粉刺：激素波動讓痘痘找上門。雌激素少了，皮膚油多了，毛孔堵了，痘痘就來了。讓鋅和維生素A來幫忙。02皮膚變樣：膠原蛋白少了，皮膚干巴巴還變薄。有時像觸電一樣刺痛，特別是潮熱前額頭。維生素A、C、E，讓皮膚更健康。03焦慮不安：大腦激素在搗鬼，心情像過山車。鎂和維生素B12，讓心情穩(wěn)一點。04膀胱無力：雌激素少了，尿道變薄，老想跑廁所。打噴嚏都可能漏尿，鍛煉盆底肌，減少尷尬。05腹脹難受：消化慢了，氣體多了，高纖維食物和益生菌來幫忙。06體味加重：激素變化，汗多味重?？赡苤挥凶约郝劦玫剑瑒e人不一定。07腦霧來襲：記憶力下降，思路不清晰。健康生活，腦力鍛煉，維生素B、C和鎂來助力。08呼吸困難：雖然少見，但得留意。特別是已有肺病的女性應及時就醫(yī)。09灼口綜合征口腔火辣辣，雌激素少了可能是元兇。避免刺激食物，保護嬌嫩的口腔。10?乳房變化：不是變大，是形狀變了。膠原蛋白少了，乳房彈性也沒了。11?性欲減退：激素少了，欲望也跟著減。這是正常的，別過分擔心。12?皮膚松弛：雌激素一降，皮膚就松。膠原蛋白流失快，維生素C、鋅來補救。13?味覺改變：唾液少了，味覺也跟著變。多喝水，保持口腔濕潤。14?生育能力下滑：更年期到了，懷孕就難了。自然規(guī)律，坦然接受。15?牙齒問題：骨質流失，牙齒也遭殃。牙齦病、口臭、蛀牙，鈣和維生素D來護牙。16?情緒低落：激素波動，心情也波動。抑郁來襲，及時就醫(yī)，運動、睡眠、維生素都是好幫手。
植物雌激素到底用還是不用？潮熱、盜汗、失眠、易怒、焦慮、疲乏等是更年期綜合征的一些常見表現(xiàn)，研究發(fā)現(xiàn)約2/3的女性會或多或少經歷程度不一的更年期綜合癥。乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤。隨著篩查的普及、早期診斷能力的提高以及綜合治療手段的飛速發(fā)展，乳腺癌患者的總體生存得以顯著改善，使其逐步轉變?yōu)槁圆〉墓芾砟Ｊ?。然而，研究提示仍有約66%的乳腺癌患者飽受更年期綜合癥的困擾，這在很大程度上降低了患者的生活質量。因此，尋求安全、有效的治療手段也是目前臨床亟待解決的重大問題之一。理論上，激素替代治療無疑是更年期綜合癥的絕佳治療方法，但出于其可能增加包括結直腸癌、前列腺癌及乳腺癌在內的癌癥風險，其使用接受度和推薦度面臨巨大的挑戰(zhàn)。目前，針對更年期綜合癥的主要治療手段有如下三種：①非藥物治療，比如瑜伽、針灸、磁療法、順勢療法等；②藥物治療，比如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（帕羅西汀、西酞普蘭、文拉法辛等）、植物提取物（黑升麻、甘草等）以及西洋參、月見草、維生素E等；③具有擬雌激素或孕激素的植物產品，比如紅三葉草、穗花牡荊、大豆植物雌激素等。在這三種方法中，植物雌激素是比較受推崇且是乳腺癌患者比較關心的飲食相關話題。植物雌激素主要被分為三大類：異黃酮、香豆雌酚和木脂素類，尤以異黃酮類植物雌激素備受青睞，其是豆制品中的主要活性成分，廣泛存在于各種水果、蔬菜和谷類食物中。通過回顧既往研究（回顧性研究和/或隨機對照研究），發(fā)現(xiàn)絕大多數研究認為盡管植物雌激素沒有明顯的改善更年期綜合癥的效應（研究結論不統(tǒng)一），但其對于乳腺癌患者是安全的，甚至有降低乳腺癌復發(fā)以及死亡風險的保護作用。因此，多數研究推薦乳腺癌患者適當的食用植物雌激素【尤其是豆類及其制品（最好不是精加工的）】是合理且有益的。
女性生殖衰老分期很多四十多歲的女性朋友，平時月經周期一直很有規(guī)律，但最近卻發(fā)現(xiàn)自己的月經周期發(fā)生了改變，要么提前，要么延后，就懷疑自己是不是進入更年期了。沒錯，月經的周期發(fā)生改變的確就是進入“更年期”的標志性事件。只不過現(xiàn)在更經常使用“絕經過渡期”這一術語。根據女性生殖系統(tǒng)特點，簡單分為兩個時期：絕經前期和絕經后期。從月經初潮到人生最后一次月經，稱為絕經前期。絕經前期包括：生育期和絕經過渡期。從人生的最后一次月經到生命結束，稱為絕經后期。青春期：由兒童期向性成熟期過渡的一段快速生長時期，是內分泌、生殖、體格、心理等逐漸發(fā)育成熟的過程。青春期的標志是月經初潮。世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定青春期為10-19歲。絕經過渡期：卵巢功能開始衰退至最后一次月經的時期。可始于40歲，歷時短至1-2年，長至10余年。這段時期由于卵巢功能逐漸衰退，卵泡不能發(fā)育成熟及排卵，因而月經不規(guī)律，常為無排卵性月經。最終由于卵巢內卵泡自然耗竭，對垂體促性腺激素喪失反應，導致卵巢功能衰竭，月經永久性停止，稱絕經。絕經：指卵巢功能停止所致永久性無月經狀態(tài)。絕經的判斷是回顧性的,停經后12個月隨診方可判定絕經。圍絕經期：是婦女自生育期的規(guī)律月經過渡到絕經的階段，包括從出現(xiàn)與卵巢功能下降有關的內分泌、生物學和臨床特征起，至末次月經后一年。（以往一直采用“更年期”一詞來形容女性這一特殊生理變更時期。由于更年期概念模糊，1994年WHO廢除“更年期”這一術語，推薦采用“圍絕經期”一詞，將其定義為從卵巢功能開始衰退直至絕經后1年內的時期。絕經可分為自然絕經和人工絕經兩種。自然絕經：指卵巢內卵泡生理性耗竭，或殘余的卵泡對垂體分泌的促性腺激素喪失夫了反應，卵泡不再發(fā)育和分泌雌激素，導致卵巢功能衰竭，月經永久性停止。中國婦女平均絕經年齡在50歲左右。絕經年齡與遺傳、營養(yǎng)、地區(qū)、環(huán)境、吸煙等因因素有關。40周歲就自然絕經，稱為卵巢早衰。人工絕經：兩側卵巢經手術切除或放射線治療和化療等損傷卵巢功能所致的絕經。絕經后期：為絕經后的生命時期。在早期階段，卵巢雖然停止分泌雌激素，但其間質仍能分泌少量雄激素，此期由雄激素在外周轉化而來的雌酮成為循環(huán)中的主要雌激素。婦女60歲以后機體逐漸老化，進入老年期。此期卵巢功能已完全衰竭，除整個機體發(fā)生衰老改變外，生殖器官進一步萎縮老化，主要表現(xiàn)為雌激素水平低落，不足以維持女性第二性征，易感染發(fā)生老年性陰道炎，骨代謝失常引起骨質疏松，易發(fā)生骨折。根據2011年發(fā)表的“生殖衰老研討會+10”分期系統(tǒng)，主要依據月經周期變化，并結合生殖內分泌和超聲指標將女性生殖衰老過程分為三個階段：生育期、絕經過渡期和絕經后期。然后又細分為10個亞階段。見圖。注:a.在月經周期第2-5天取血檢測；b.依據目前采用的國際垂體激素標準的大致預期水平；↑表示升高；FSH表示卵泡刺激素；AMH表示抗苗勒管激素
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