耳鼻喉頭頸外科

1、結(jié)節(jié)鈣化：?微鈣化：描述后方帶或不帶聲影的點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，40%-60%的甲狀腺癌有此表現(xiàn)。?粗鈣化：描述單個(gè)粗大鈣化灶，鈣化區(qū)域超聲未顯示甲狀腺結(jié)節(jié)，多為良性病變，多出現(xiàn)在甲狀腺腫、甲亢等甲狀腺?gòu)浡圆∽冎小?邊緣鈣化：位于甲狀腺結(jié)節(jié)邊緣部位的鈣化，光滑的邊緣鈣化出現(xiàn)在甲狀腺腫、良性結(jié)節(jié)中；不光滑的邊緣鈣化則多為惡性結(jié)節(jié)。2、結(jié)節(jié)邊界：?清晰：多良性。?模糊：多惡性。3、結(jié)節(jié)縱橫比：?縱徑：是指結(jié)節(jié)與皮膚垂直的最大前后徑；橫徑：是指結(jié)節(jié)與皮膚平行的最大徑。?縱橫比<1：多為良性。反之多為惡性；4、結(jié)節(jié)邊緣：?光整：多良性。?不光整：多惡性。5、結(jié)節(jié)回聲：?極低：絕大多數(shù)為惡性，還有可能有亞急性甲狀腺炎icon。?低回聲：大多為惡性。?等回聲：大多為良性。?高回聲：幾乎為良性。6、結(jié)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)（囊實(shí)性）：?良性結(jié)節(jié)：囊性、以囊性為主混合性結(jié)節(jié)、海綿狀結(jié)節(jié)，以及大部分實(shí)性結(jié)節(jié)。?惡性結(jié)節(jié)：實(shí)性結(jié)節(jié)、以實(shí)性為主的混合結(jié)節(jié)，還有13-26%的惡性結(jié)節(jié)也是含有囊性成分的，切記不可大意。7、回聲均勻性：?回聲均勻：一旦B超顯示回聲均勻，幾乎100%為良性，注：有2/3的良性結(jié)節(jié)的回聲不均。?回聲不均勻：>90%的惡性回聲都不均勻。8、結(jié)節(jié)包膜：?良性：包膜完整。表現(xiàn)為膨脹性生長(zhǎng)．包膜可局部隆起，連續(xù)性好。?惡性：包膜不完整。表現(xiàn)為靠近包膜浸潤(rùn)性生長(zhǎng)者，包膜受到侵犯，連續(xù)性有中斷。9、結(jié)節(jié)內(nèi)血流表現(xiàn)（彩色多普勒血流信號(hào)）：?良性：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可見(jiàn)血流在結(jié)節(jié)間穿行、繞行；而腺瘤的內(nèi)部血流信號(hào)呈點(diǎn)狀或條束狀分布；腺瘤周邊血流信號(hào)較豐富時(shí)，一般為囊腺瘤。結(jié)節(jié)無(wú)血流多為良性（出血囊變、膠質(zhì)儲(chǔ)留）。?惡性：結(jié)節(jié)內(nèi)血流豐富且紊亂，中央存在血流信號(hào)，但邊緣無(wú)或少許血流信號(hào)。#教你如何來(lái)看病##憶果緣1971##醫(yī)學(xué)科普#

每天門診出診，都會(huì)遇到極其痛苦的耳鳴患者，有些是突發(fā)性耳聾的后遺癥，有些是血管局部骨質(zhì)缺損，有些是沒(méi)有原因。有些患者推測(cè)自己耳鳴為生活中或就診中的某一些細(xì)節(jié)，沉浸其中不能自拔，痛不欲生。有時(shí)自己的病情患者心理明白，卻常常無(wú)法開(kāi)解，處于焦慮狀態(tài)，醫(yī)生往往也愛(ài)莫能助，我將解析耳鳴，用肺腑之言，希望為你提供幫助。（1）首先，耳鳴是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的頑疾，在治療方面，一定需要醫(yī)生的耐心，病人的耐心。（病人經(jīng)常抱怨，醫(yī)生治療一周，耳朵還叫，其實(shí)這是正?，F(xiàn)象，沒(méi)有一吃就靈的靈丹妙藥）。有些患者追求根治，往往欲速則不達(dá)，希望越大，失望越大。（2）對(duì)耳鳴正確的認(rèn)識(shí)和理解，有一個(gè)好的心態(tài)，有助于康復(fù)。（3）其實(shí)耳鳴是有好發(fā)人群的：平時(shí)特別仔細(xì)，做事講究完美；特愛(ài)思考，愛(ài)鉆牛角尖，愛(ài)較勁；愛(ài)生氣，生活、工作、家庭環(huán)境處于緊張狀態(tài)、壓力大；經(jīng)常為自己設(shè)定短期或長(zhǎng)期目標(biāo)，認(rèn)為自己有毅力，只要能堅(jiān)持，什么都能實(shí)現(xiàn)，包括自己耳鳴的治療。因此，在接受醫(yī)生治療的同時(shí)，需要學(xué)會(huì)避免以上狀態(tài)，改變自己不健康的生活和工作狀態(tài)。（4）俗話說(shuō)的好：‘沒(méi)有萬(wàn)能的醫(yī)生，沒(méi)有萬(wàn)能的藥物，只有萬(wàn)能的騙子’。目前，在耳鳴的治療方面，沒(méi)有特效的藥物，大多醫(yī)生選用的是維生素，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，改善微循環(huán)，安神的藥物。（5）部分耳鳴是情緒問(wèn)題的局部表現(xiàn)，部分病人可能為神經(jīng)衰弱、抑郁狀態(tài)、焦慮狀態(tài)，如果已經(jīng)在神經(jīng)內(nèi)科或?qū)？漆t(yī)院確診，一定要專科醫(yī)生的?？浦委?。大部分的這種患者，通過(guò)專科治療后，耳鳴能夠消失的。此時(shí)，耳科醫(yī)生的能力非常有限，重復(fù)和過(guò)度的檢查及治療，不光無(wú)效而且會(huì)加重患者的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。（6）在排除顱內(nèi)腫瘤后，耳鳴的患者一定要學(xué)會(huì)放松，目前在醫(yī)生的幫助下，大部分耳鳴患者治療是有效的。放松決不是放棄，學(xué)會(huì)退一步給自己一個(gè)恢復(fù)的機(jī)會(huì)。（7）人生不如意者十有八九，用善良、寬容對(duì)待別人，不用計(jì)較，自己健康最重要，在好的生活態(tài)度下，醫(yī)生的幫助就會(huì)有效，學(xué)會(huì)忘卻，包括耳鳴。