放射科

肝硬化是常見的一種消化系統(tǒng)疾病，常見原因有病毒感染、長期飲酒、藥物性肝功損害和寄生蟲病等，在我國前兩項居多?；颊呔驮\時往往已發(fā)展為肝功能失代償期，同時伴有相應(yīng)的并發(fā)癥如門靜脈高壓及脾臟功能亢進等，臨床上常表現(xiàn)為上消化道出血，嘔血和/或排黑便，腹脹不適，牙齦、鼻出血等；體征主要為腹壁靜脈曲張、腹水、臍疝、肝臟質(zhì)地較硬、脾臟腫大等。檢查主要為食管胃底靜脈曲張和白細胞、紅細胞、血小板降低，肝功能改變等。目前保守治療，效果欠佳。介入微創(chuàng)斷流及分流治療損傷小、效果肯定，已經(jīng)逐步取代其它治療，被越來越多的患者所接受。 經(jīng)皮肝穿刺門脈曲張靜脈栓塞術(shù) 方法是經(jīng)皮膚穿刺肝臟的門靜脈，經(jīng)門靜脈將導(dǎo)管置入曲張靜脈內(nèi)進行栓塞，從而閉掉所有靜脈曲張，使出血停止或無出血危險。此方法閉掉的靜脈曲張相當(dāng)于樹干，食道胃底靜脈曲張相當(dāng)于樹枝、樹葉，樹干死亡了，樹枝、樹葉自然消失。其適應(yīng)癥同方法。脾動脈部分栓塞術(shù) 主要適用于肝硬化門靜脈高壓所致脾臟功能亢進（脾大、白細胞、血小板減少），原因在于以上患者血細胞主要在脾臟被破壞，部分脾臟栓塞后，使脾臟部分壞死，從而血細胞在脾臟內(nèi)破壞減少或消失，解決了脾亢的同時，保留了脾臟的正常免疫功能，一舉兩得。

肝癌介入治療方法介紹 肝癌介入治療是目前較為常用的肝癌治療方法，那么現(xiàn)在你對肝癌介入治療了解多少呢?下面我們一起來看看介入專家對肝癌介入治療的簡單介紹吧。 由于科學(xué)技術(shù)的提高，肝癌介入治療用的導(dǎo)管、導(dǎo)絲、穿刺針等有了較大的改進，栓塞材料的科技含量進一步提高，加之人們對肝癌的研究及認識較多，因此肝癌介入治療方法較多。如肝動脈插管化療、熱化療、肝動脈插管栓塞、肝動脈灌注化療栓塞、經(jīng)皮穿刺無水酒精注射術(shù)、肝癌同位素導(dǎo)向治療等。 肝癌介入治療有效是由于肝癌的供血特點決定的。正常情況下肝臟由肝動脈和門靜脈供血，其中門靜脈供血占75%～80%，肝動脈供血占20%～25%。肝癌的供血恰恰相反，肝癌90%～95%以上是肝動脈供血，門靜脈供血極少。這就為肝癌介入治療帶來了方便。肝癌介入治療通過肝動脈插管可使藥物直接進入肝癌組織，提高局部的藥物濃度，對癌細胞進行殺傷。另外應(yīng)用一些栓塞物質(zhì)如碘油、明膠海綿等對肝癌的供血動脈進行栓堵，切斷其營養(yǎng)作用，腫瘤組織會壞死，從而達到肝癌介入治療的目的。 肝癌介入治療后病人術(shù)后治療是一個重要的環(huán)節(jié)，肝癌介入治療后病人穿刺一側(cè)的下肢制動24小時，期間應(yīng)密切觀察病人的呼吸、血壓、脈搏等變化，穿刺點有無滲血;注意小便的量及顏色;肝癌介入治療后補液及抗生素預(yù)防感染治療3～5天。由于化療栓塞，病人可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱等現(xiàn)象，應(yīng)及時對癥處理，1周后均可好轉(zhuǎn)。肝癌介入治療后病人復(fù)查肝腎功、血常規(guī)等，并注意各項指標(biāo)的變化，發(fā)現(xiàn)問題后積極處理。 肝癌目前雖然是以手術(shù)、肝癌介入治療為主，但綜合治療更為重要，如肝癌術(shù)后介入化療，不僅能發(fā)現(xiàn)殘存的病灶，而且可以預(yù)防術(shù)后的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。肝癌介入治療使腫瘤縮小獲得切除的機會。肝癌介入治療加免疫治療、中藥治療等療效也得到肯定。總之，肝癌是以手術(shù)、介入為主的綜合性治療。因此，患有肝癌的病人要樹立信心，以取得最佳治療效果。

放射治療儀器 放射治療的目的是利用放射性來殺死腫瘤細胞，使腫瘤得到控制。 利用放射線治療惡性腫瘤己有很長的歷史。常規(guī)放射治療手段，現(xiàn)已得到廣泛應(yīng)用。多年的研究和臨床實踐已經(jīng)證實，Υ射線和X射線進入人體后劑量隨深度指數(shù)衰減，大部分劑量損失在皮膚和腫瘤前面的正常組織中。這給治療帶來很大的困難，一方面要保證腫瘤組織獲得足夠的致死劑量，另一方面又要防止正常組織接受過多的照射劑量而造成損傷。傳統(tǒng)的常規(guī)放療是采用多次分割照射方法，利用正常組織在接受輻照后易于修復(fù)、而腫瘤組織不易再生的特點，通過劑量的多次累加達到殺死腫瘤細胞的目的。半個多世紀(jì)以來，常規(guī)放療設(shè)備在能量、劑量率、照射野、束流特性、射線防護等方面，做出了大量的改進，治療的方法和水平也有了大幅度的進步，但是總的來說，并沒有獲得預(yù)期的治療效果。人們認識到，常規(guī)放療缺乏精確的立體定位手段，采取固定路徑或僅僅是等中心的照射方法，難以保證最大程度地殺傷腫瘤組織而又避免對健康組織的損傷。 1951年，瑞典著名的神經(jīng)外科專家萊克塞爾教授首先提出了立體定向放射治療方法，把放射線從不同方向定向準(zhǔn)直照射病灶，在病灶中心形成大劑量聚焦效果的同時，也減少對健康組織的損傷，從而使病變組織壞死，達到手術(shù)切除腫瘤的效果。萊克塞爾教授的立體定 向放射治療方法形成了立體定向放射外科的經(jīng)典，它在技術(shù)上具有兩個鮮明的特點：(1)具有精確的立體定位手段；(2)多路徑照射形成遠遠超過常規(guī)放療的極大焦皮比(單位體積內(nèi)病變組織與健康組織所受劑量比)。 從臨床放射劑量學(xué)的角度來看，立體定向放射治療方法實現(xiàn)了對腫瘤組織準(zhǔn)確而均勻的劑量照射，在保證給腫瘤組織以最大殺傷的同時，大大地減低了對健康組織的損傷。 這樣，就給放射治療方法帶來革命性的變化。通過計算機治療計劃系統(tǒng)，可以對腫瘤組織實施一次性大劑量的致死照射，像外科手術(shù)一樣切除腫瘤。人們稱之為“射線手術(shù)刀”。 經(jīng)過數(shù)十年的努力，隨著現(xiàn)代醫(yī)用圖像診斷裝置和計算機技術(shù)的發(fā)展，從70年代立體定向放射外科技術(shù)開始應(yīng)用于臨床，并不斷發(fā)展，形成靜態(tài)式、動態(tài)旋轉(zhuǎn)掃描式和弧形等中心三大類立體定向方法，并形成用于治療腦部腫瘤的靜態(tài)伽瑪?shù)?、旋轉(zhuǎn)式伽瑪?shù)逗皖^部X刀三大系列射線手術(shù)刀產(chǎn)品。射線手術(shù)刀已取得了公認的治療效果，治愈了數(shù)萬名腦部腫瘤患者。實踐證明，只要嚴格遵循治療規(guī)程，射線手術(shù)刀是一種副作用極小，安全有效的放射治療手段。