鞍鋼集團(tuán)公司總醫(yī)院

1、常見(jiàn)癥狀有哪些？有鼻塞、張口呼吸、打鼾、注意力不集中、咳嗽、學(xué)習(xí)能力減退等癥狀，外表看起來(lái)有些會(huì)有典型的“腺樣體面容”，如伴發(fā)感染，則容易引發(fā)慢性鼻竇炎、分泌性中耳炎等，對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育影響很大。2、一定要手術(shù)嗎？腺樣體肥大一般是通過(guò)纖維鼻咽鏡檢查、鼻咽側(cè)位片、鼻咽部CT等確診，如果伴有典型的臨床癥狀，是建議手術(shù)的。扁桃體過(guò)度肥大，或者反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎，也建議手術(shù)。若不手術(shù)會(huì)導(dǎo)致慢性鼻炎影響鼻腔通氣，或引起分泌性中耳炎影響小孩的聽(tīng)力，或引起慢性咳嗽等等。3、手術(shù)對(duì)免疫力有影響嗎？扁桃體和腺樣體還是人體外周免疫器官的一個(gè)組成部分，切除扁桃體和腺樣體，短期內(nèi)可能會(huì)有免疫指標(biāo)的輕度下降，遠(yuǎn)期不會(huì)對(duì)免疫力造成影響。4、小孩做全麻手術(shù)會(huì)損傷大腦嗎？不會(huì)。麻藥在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)即代謝了。美國(guó)食品和藥品管理局FDA的實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以用三個(gè)“3”概括：也就是3歲以下兒童、婦女妊娠最后3個(gè)月的嬰兒、手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)或多次手術(shù)的兒童，全身麻醉可能會(huì)影響大腦發(fā)育。5、 手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)嗎？一般來(lái)說(shuō)，建議小孩3歲以后做扁桃體、腺樣體切除術(shù)；手術(shù)時(shí)間不會(huì)超過(guò)1小時(shí)，其中等離子腺樣體消融術(shù)約需10分鐘左右，雙側(cè)扁桃體切除術(shù)約需20-30分鐘。6、住院時(shí)間要多久？可能需要3-5天不等，單純腺樣體切除術(shù)后一般第二天就可以出院了。7、手術(shù)后要吃什么？單純的腺樣體手術(shù)，術(shù)后3天軟食就可以正常進(jìn)食了。如果合并扁桃體切除術(shù)，手術(shù)當(dāng)天可以吃半流質(zhì)食物，一般要吃一周左右，2周后基本可以恢復(fù)正常飲食。要鼓勵(lì)孩子盡早進(jìn)食，以便多運(yùn)動(dòng)咽部肌肉，可以使疼痛早日消失，并減少日后咽部異物感的可能性。8、手術(shù)后什么時(shí)候要復(fù)查么？出院后一周和兩周各復(fù)查一次，如果沒(méi)有特別需要，就不再需要復(fù)查。如果有需要，醫(yī)生會(huì)交代再次復(fù)查的時(shí)間（一般是在手術(shù)后的兩個(gè)月）。9、術(shù)后還需要繼續(xù)藥物么？若術(shù)前合并有慢性鼻-鼻竇炎或變應(yīng)性鼻炎或分泌性中耳炎的小孩，術(shù)后還要堅(jiān)持使用藥物治療才會(huì)有好的治療效果，并要復(fù)診才行。若是切除腺樣體手術(shù)，一般建議術(shù)后繼續(xù)使用噴鼻激素治療一個(gè)月，扁桃體切除的需要繼續(xù)口服消炎藥5-7天左右，術(shù)前合并分泌性中耳炎的患者還得需要繼續(xù)藥物治療才行，否則分泌性中耳炎不一定會(huì)好。10、術(shù)后小孩張口呼吸就一定能矯正嗎？在切除腺樣體和扁桃體后，張口呼吸持續(xù)不長(zhǎng)的患兒多能自行恢復(fù)，但張口呼吸持續(xù)時(shí)日較長(zhǎng)的患兒，由于其顳下頜關(guān)節(jié)的肌群已適應(yīng)這種病理狀態(tài)，既使呼吸道已通暢，患者依然會(huì)張著嘴呼吸，因?yàn)閺埧诤粑殉闪?xí)慣，需要口腔正畸科醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)來(lái)恢復(fù)正常的鼻呼吸模式。患者可以通過(guò)：閉口呼吸訓(xùn)練、唇肌功能訓(xùn)練、睡眠1/2口罩或頦兜、口腔前庭盾等方法獲得糾正。11、術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些？A、發(fā)熱。術(shù)后低熱為正?，F(xiàn)象。一般不超過(guò)38.5℃，為手術(shù)區(qū)域炎性物質(zhì)吸收所致。大多數(shù)不需要特殊處理或?qū)ΠY治療即可。B、咽痛。腺術(shù)后疼痛主術(shù)后一般不會(huì)咽痛。扁桃體術(shù)后咽痛主要是吞咽時(shí)刺激扁桃體周圍的肌肉神經(jīng)有關(guān)，大多數(shù)是可以忍受的，扁桃體部分切除疼痛較輕，扁桃體全切術(shù)后疼痛較明顯，一般持續(xù)1周左右，可給予對(duì)癥藥物。C、頸部疼痛。有些孩子腺樣體術(shù)后會(huì)出現(xiàn)脖子疼或頸部活動(dòng)障礙，為術(shù)后頸椎前肌肉及筋膜的炎性反應(yīng)，可自行恢復(fù)。D、出血。是手術(shù)后最大的風(fēng)險(xiǎn)，與偽膜脫落及進(jìn)食不當(dāng)有關(guān)，發(fā)生率不到1%。扁桃體血運(yùn)豐富，術(shù)后5-7天偽膜開(kāi)始脫落，有些患兒會(huì)有唾液中帶血絲，不需處理，如果有一口一口的鮮血吐出，可能有小血管的活動(dòng)性出血，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。有些應(yīng)用棉球壓迫止血，極少數(shù)需要手術(shù)止血。E、口腔異味（口臭）。為手術(shù)后創(chuàng)面產(chǎn)生的組織滲出、壞死組等所致?？蓱?yīng)用鼻腔生理海水、漱口水等。

腦卒中是目前第一位的致死、致殘病因。2008年中國(guó)衛(wèi)生部相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，卒中發(fā)生率10/1000人，其中死亡率120/10萬(wàn)。其中頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄在人群中的發(fā)病率約為2%；經(jīng)頸部動(dòng)脈超聲篩查缺血性腦血管患者，結(jié)果狹窄50%-67%者的卒中發(fā)生率為30.4%，超過(guò)70%的重度狹窄者卒中發(fā)生率高達(dá)42.8%。上世紀(jì)40年，醫(yī)生認(rèn)識(shí)到頸部動(dòng)脈斑塊的狹窄和卒中的相關(guān)性，1951年做了世界第一例頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)；此后90年代前后，美國(guó)和歐洲各獨(dú)立開(kāi)展了頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的臨床效果試驗(yàn)，證實(shí)頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)預(yù)防卒中的確切效果-----發(fā)生缺血癥狀的重度狹窄患者，最佳藥物治療，5年卒中發(fā)生率26%，接受手術(shù)治療后5年卒中發(fā)生率降低至9%。 什么是頸部動(dòng)脈狹窄 ？在頸部動(dòng)脈分叉處，易損傷動(dòng)脈內(nèi)膜 發(fā)生脂質(zhì)沉積形成斑塊導(dǎo)致血管狹窄。頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)就是將血管內(nèi)斑塊剝離取出，恢 復(fù)管腔的形態(tài)。那些患者手術(shù)獲益最大：有缺血癥狀表現(xiàn)的狹窄超過(guò)50%以上的人群。那些因素是高危因素：吸煙、糖尿病、肥胖、高血壓、高血脂。如果合并心梗、嚴(yán)重心律失常、冠心病、心瓣膜疾病將增加手術(shù)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)！

長(zhǎng)期以來(lái)，由于腎病健康知識(shí)普及教育的不足，大多數(shù)腎病患者缺乏充分認(rèn)識(shí)和必要的科學(xué)指導(dǎo)與管理，存在不健康、不科學(xué)的生活方式，導(dǎo)致病情難以控制，不斷支付健康、金錢(qián)和生活樂(lè)趣。為了幫助每一位腎病患者早日走出陰霾，重歸健康人生，我們將最大限度的整合優(yōu)勢(shì)資源，把最好康復(fù)方案以最為輕松、有效、直接的方法傳遞給微信關(guān)注成員，以期望腎友們能在快樂(lè)而輕松的過(guò)程中達(dá)到身心康復(fù)的目的。