皮膚科

皮膚瘙癢癥一、什么叫瘙癢癥瘙癢癥是一種患者自覺瘙癢而臨床上無原發(fā)損害的皮膚病。是臨床上常見的皮膚病之一，尤其多見于老年人。臨床上可分為限局性和全身性兩種。隨著冬季的來臨，皮膚瘙癢的朋友逐漸增多。早年的患病人群以老年人居多，近些年來不同年齡段的冬季瘙癢癥在門診均能見到二、為什么冬季易患瘙癢癥在氣溫降低的時候，人體為了保證散熱的減少，皮膚的毛細血管床部分關閉，皮膚的血流量減少，汗液、皮脂的分泌也隨之減少，皮膚的濕度下降，表現(xiàn)為皮膚干燥，本來就容易出現(xiàn)皮膚的瘙癢，老年人因為代謝水平下降，皮膚萎縮，更容易發(fā)生瘙癢癥。隨著生活水平的提升，人們的衛(wèi)生觀念提高，每日洗澡成為許多人必須做的一件功課，尤其是白領階層和嬰幼兒人群，甚至每天要洗2~3次。其后果是本來分泌就很少的皮脂被洗掉，皮膚愈加干燥，也越容易出現(xiàn)瘙癢。三、與瘙癢癥相關的疾病瘙癢癥的病因較復雜，多認為與某些疾病有關，如糖尿病、肝病、腎病等；同時還與一些外界因素刺激有關，如寒冷、溫熱、化纖織物等。1.內臟疾病胃、腸、肝、腎等內臟器官發(fā)生功能性或器質性疾病，尤其是糖尿病，尿毒癥，肝臟病的病人，常常有全身泛發(fā)的瘙癢；某些腫瘤如白血病、淋巴肉瘤、何杰金氏病、蕈樣肉芽腫、及惡性淋巴瘤的病人也可發(fā)生皮膚瘙癢。2.神經(jīng)精神系統(tǒng)障礙，腦動脈硬化、脊髓癆、神經(jīng)衰弱也可以發(fā)生全身性或限局性的皮膚瘙癢。3.內分泌的障礙，妊娠期、月經(jīng)紊亂、卵巢疾病或甲狀腺疾病等。老年人的皮膚瘙癢可能與體內性激素水平降低有關。4.其他如病灶的感染、藥物、飲食（酗酒）、食物過敏及寄生蟲或真菌的感染均可引起全身性或限局性瘙癢。

生殖器皰疹一些概述一、生殖器皰疹定義：由單純皰疹病毒感染泌尿生殖器及肛門部位皮膚粘膜引起的常見性病，本病呈慢性復發(fā)過程，尚無徹底治愈的方法。二、傳播途徑性傳播： 生殖器性交、口交和肛交垂直傳播：母嬰間傳播，包括子宮內感染和經(jīng)產(chǎn)道感染三、臨床表現(xiàn)：1、生殖器HSV感染的臨床表現(xiàn)多樣典型： 集簇性水皰、膿皰、潰瘍及結痂不典型：非特異性紅斑、丘疹、裂隙、硬結、毛囊炎、皮膚擦破、紅腫滲液性包皮龜頭炎2、受累部位男性：包皮、冠狀溝、龜頭、陰莖干，少見部位為陰囊、肛周、陰阜、腹股溝、股臀部女性：大陰唇、小陰唇、會陰、肛周、陰道口，少見部位為陰阜、腹股溝、股臀部男性同性戀者：肛門、直腸四、原發(fā)性生殖器皰疹1、潛伏期：2～20天（平均4～5天）2、臨床表現(xiàn)：生殖器部位多發(fā)性紅斑、丘疹、水皰，在1周內，水皰逐漸演3、變?yōu)槟摪挘^而形成潰瘍、糜爛。一般于2～3周內結痂、消退。4、癥狀：自覺局部疼痛、瘙癢、燒灼感。5、體征：多數(shù)患者有腹股溝淋巴結腫大，觸痛明顯。6、全身癥狀：發(fā)熱、頭痛、肌痛、全身不適或乏力。7、可伴有：尿道炎及膀胱炎、宮頸炎、咽炎，腦膜炎五、復發(fā)性生殖器皰疹1、發(fā)生于原發(fā)性感染后1～4月，常有一定的誘因2、前驅癥狀：復發(fā)前數(shù)小時至5天出現(xiàn)生殖器局部瘙癢、燒灼感、刺痛、隱痛、麻木感和會陰墜脹感等3、病程較初發(fā)者為短，皮損數(shù)目較少，皮損分布不對稱，自覺癥狀輕微，全身癥狀少見。4、皮損持續(xù)時間通常為6～10天5、復發(fā)頻率的個體差異較大，在原發(fā)性感染后的第一年內發(fā)作較頻繁，一般隨著時間的推移而逐漸減少六、不典型的生殖器皰疹1、生殖器HSV感染的臨床表現(xiàn)具有多樣性：可出現(xiàn)裂隙、裂紋或細小線狀潰瘍、非特異性紅斑、丘疹、毛囊炎、硬結或癤腫等不典型表現(xiàn)2、在臨床上應該提高對生殖器皰疹的警惕性七、妊娠期生殖器皰疹1、傳播給胎兒的危險性 初發(fā)生殖器皰疹（20%～50%） 復發(fā)性生殖器皰疹（0～8%）2、孕婦原發(fā)性生殖器皰疹與下列相關 自然流產(chǎn)、早產(chǎn) 宮內發(fā)育遲緩、出生低體重 嬰兒先天性HSV感染，甚至胎兒死亡八、治療原則1、生殖器皰疹為終生的復發(fā)性疾病，尚無徹底治愈方法2、患者的心理壓力大，心理緊張、郁抑或焦慮，而心理因素又可影響該病的自然病程3、應在患病早期及時給予咨詢以減輕心理壓力，以利于病情恢復，減少復發(fā)

一、如何科學選用防曬化妝品 防曬化妝品的防曬指數(shù),并非值越高越好,一般建議室內工作的職業(yè)女性、家庭婦女,應選擇SPF10/PA＋/PFA2～4的產(chǎn)品;室外工作職業(yè)、中午在室外活動者,應選擇SPF20/PA＋＋/PFA4～8的產(chǎn)品;經(jīng)常在烈日下活動或海水浴者,應選用SPF30/PA＋＋＋/PFA>8的產(chǎn)品。 二、如何使用防曬護膚品 根據(jù)自己所到的場合、季節(jié)、時間、濕度等條件和環(huán)境, 只要裸露在衣服外面的肌膚都應該涂上防曬品, 包括脖子、下巴、耳朵、手臂、小腿等部位;當然嘴唇更要防護, 需要時可選擇具有防曬功能的口紅或唇膏; 對頭發(fā)除戴帽子、用遮陽傘等外, 出門前噴上一些護發(fā)精華, 以免頭發(fā)經(jīng)受紫外線的侵害后, 造成變脆、分叉、干燥、變色和脫落等。 使用防曬化妝品最好在出門前30分鐘, 均勻地涂抹到需要使用的部位。如果長時間在戶外活動, 還需要每隔2 ～3 小時涂抹一次。在辦公室工作、下雨天、陰天、一般遮陽傘下也需要使用防曬化妝品, 但是SPF 值, 不要選擇太高。在選擇防曬化妝品時要注意并不是SPF 值越高越好, 選擇要適當。使用過高防曬指數(shù)的化妝品, 會影響皮膚毛細孔呼吸等功能, 增加皮膚的負擔。一旦皮膚被曬傷后, 就不要再使用防曬化妝品, 待皮膚恢復后再使用。 不同環(huán)境下紫外線到達地面時的能量變化，在多云天氣和陰天的時候.仍有較強能量的紫外線到達地面,不光是陽光明媚的夏天,在秋天和春天到達地面的紫外線的能量也不比夏天少。尤其是U V A , 在陽光中, U V A 的劑量是U V B 的100～1000倍,1年之中任何季節(jié),任何海拔高度都存在,而每個季節(jié)中UVA的變化很少,UVA能穿透玻璃,云層和水。